Kaj je depresivna psihoza?
Po ocenah Nacionalne zveze za duševno bolezen (NAMI) ima približno 20 odstotkov ljudi, ki imajo veliko depresijo, tudi psihotične simptome. Ta kombinacija je znana kot depresivna psihoza. Nekatera druga imena pogoja so:
- prisilna depresija
- psihotična depresija
- velika depresivna motnja z razpoloženimi psihotičnimi lastnostmi
- velika depresivna motnja z razpoloženimi psihotičnimi lastnostmi
Zaradi tega stanja se pojavijo psihotični simptomi plus žalost in brezup, povezani z depresijo. To pomeni videti, slišati, vonjati ali verjeti stvarem, ki niso resnične. Depresivna psihoza je še posebej nevarna, saj lahko blodnje povzročijo samomorilnost.
Kateri simptomi so povezani z depresivno psihozo?
Oseba, ki doživi depresivno psihozo, ima veliko depresijo in psihotične simptome. Depresija se pojavi, kadar imate negativne občutke, ki vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Ti občutki lahko vključujejo:
- žalost
- brezup
- krivde
- razdražljivost
Če imate klinično depresijo, se lahko pojavijo tudi spremembe v prehrani, spanju ali ravni energije.
Primeri psihotičnih simptomov vključujejo:
- blodnje
- halucinacije
- paranoja
Po poročanju Journal of Clinical Psychiatry so zablode depresivne psihoze ponavadi krive, paranoične ali povezane z vašim telesom. Na primer, morda imate zablodo, da parazit poje črevesje in si to zaslužite, ker ste tako "slabi."
Kaj povzroča depresivno psihozo?
Depresivna psihoza nima znanega vzroka. Nekateri ljudje mislijo, da je kemično neravnovesje v možganih dejavnik. Vendar raziskovalci niso ugotovili konkretnega vzroka.
Kateri so dejavniki tveganja za depresivno psihozo?
Po dejanjih NAMI ima lahko depresivna psihoza genetsko komponento. Medtem ko raziskovalci niso opredelili specifičnega gena, vedo, da druženje s ožjim družinskim članom, kot so mama, oče, sestra ali brat, povečuje vaše možnosti za psihotično depresijo. Ženske imajo tudi psihotično depresijo bolj kot moški.
Glede na revijo BMC Psychiatry so pri starejših odraslih največje tveganje za psihotično depresijo. Približno 45 odstotkov bolnikov z depresijo ima psihotične lastnosti.
Kako se diagnosticira depresivna psihoza?
Zdravnik vam mora diagnosticirati veliko depresijo in psihozo, da boste imeli depresivno psihozo. To je lahko težko, saj se veliko ljudi s psihotično depresijo morda boji deliti svoje psihotične izkušnje.
Za diagnozo depresije morate imeti depresivno epizodo, ki traja dva tedna ali dlje. Če imate diagnozo depresije, pomeni tudi, da imate pet ali več naslednjih simptomov:
- vznemirjenost ali počasno motorično delovanje
- spremembe apetita ali teže
- depresivno razpoloženje
- težave z koncentracijo
- občutki krivde
- nespečnost ali preveč spanja
- pomanjkanje zanimanja ali užitka v večini dejavnosti
- nizka raven energije
- misli na smrt ali samomor
Oseba z depresivno psihozo ima poleg teh misli, povezanih z depresijo, tudi psihotične simptome, kot so blodnje, ki so napačna prepričanja, in halucinacije, ki so stvari, ki se zdijo resnične, vendar ne obstajajo. Če imate halucinacije, lahko vidite, slišite ali vonjate nekaj, kar tam ni.
Kakšni so zapleti depresivne psihoze?
Psihotična depresija se pogosto šteje za psihiatrično silo, ker imate večje tveganje za samomorilne misli in vedenje, še posebej, če slišite glasove, ki govorijo o tem, da se poškodovate. Takoj pokličite 911, če imate vi ali ljubljena oseba misli o samomoru.
Kako se zdravi depresivna psihoza?
Trenutno ni nobenega zdravljenja posebej za depresivno psihozo, ki bi ga odobrila FDA. Obstajajo načini zdravljenja depresije in psihoze, vendar ni posebej za ljudi, ki imajo oboje hkrati.
Zdravila
Zdravnik vas lahko zdravi zaradi tega stanja ali vas napoti k pooblaščenemu strokovnjaku za duševno zdravje, ki je specializirano za uporabo zdravil za ta stanja.
Izvajalci duševnega zdravja lahko predpišejo kombinacijo antidepresivov in antipsihotikov. Ta zdravila vplivajo na nevrotransmiterje v možganih, ki pri osebi s tem stanjem pogosto niso ravnovesja.
Primeri teh zdravil vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je fluoksetin (Prozac). To se lahko kombinira z netipičnim antipsihotikom, kot so:
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (serokel)
- risperidon (Risperdal)
Vendar pa ta zdravila potrebujejo nekaj mesecev, da so najučinkovitejša.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
Druga možnost zdravljenja je elektrokonvulzivna terapija (ECT). To zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici in vključuje spanje s splošno anestezijo.
Vaš psihiater bo prek možganov upravljal električne tokove v nadzorovanih količinah. To ustvari napad, ki vpliva na vašo raven nevrotransmiterjev v možganih. To zdravljenje ima stranske učinke, vključno s kratkotrajno izgubo spomina. Vendar pa se misli, da deluje hitro in učinkovito za ljudi s samomorilnimi mislimi in psihotičnimi simptomi.
Vaš psihiater se lahko z vami in družino pogovori o teh možnostih, da določi najboljši potek zdravljenja za vaše stanje. Ker je recidiv mogoč, vam lahko vaš psihiater priporoči jemanje zdravil tudi po ECT.
Kakšni so obeti za ljudi z depresivno psihozo?
Življenje z depresivno psihozo se lahko počuti kot nenehen boj. Tudi če so vaši simptomi pod nadzorom, vas lahko skrbi, da se bodo vrnili. Veliko ljudi se odloči tudi za psihoterapijo za obvladovanje simptomov in premagovanje strahov.
Zdravljenja lahko pomagajo zmanjšati psihotične in depresivne misli, vendar imajo lahko svoje stranske učinke. Tej vključujejo:
- kratkotrajna izguba spomina
- zaspanost
- omotica
- težave s spanjem
- spremembe teže
Vendar pa lahko s temi tretmaji živite bolj zdravo in smiselno življenje kot brez njih.
Preprečevanje samomorov
Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko povzročijo škodo.
- Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.
Če mislite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali na telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
Viri: Nacionalna reševalna mreža za preprečevanje samomorov in zloraba substanc ter Uprava za duševno zdravje
