Kaj je atrofični gastritis?
Atrofični gastritis (AG) se razvije, ko je želodca že nekaj let vneta želodca. Vnetje je najpogosteje posledica bakterijske okužbe, ki jo povzroča bakterija H. pylori. Bakterije porušijo pregrado sluzi, ki ščiti želodčne sluznice pred kislimi sokovi, ki pomagajo pri prebavi. Okužba bo postopoma uničila celice v želodčni sluznici, če je ne zdravimo.
V nekaterih primerih se AG pojavi, ko imunski sistem napačno napade zdrave celice v želodčni sluznici. To je znan kot avtoimunski atrofični gastritis.
Kaj povzroča atrofični gastritis?
AG pogosto povzroča bakterija H. pylori. Bakterijska okužba se najpogosteje pojavi v otroštvu in se sčasoma poslabša, če je ne zdravimo.
Neposredni stik z blatom, bruhanjem ali slino okužene osebe lahko širi AG od osebe do osebe. Do okužbe z AG lahko pride tudi zaradi uživanja hrane ali pitne vode, ki je onesnažena z bakterijami.
Autoimmune AG se razvije, ko vaše telo proizvede protitelesa, ki napačno napadajo zdrave želodčne celice. Protitelesa so beljakovine, ki telesu pomagajo prepoznati in se boriti proti okužbam. Običajno napadajo škodljive snovi, kot so bakterije in virusi. Vendar pa protitelesa pri ljudeh z avtoimunskim AG napačno ciljajo na želodčne celice, odgovorne za proizvodnjo kislih sokov, ki pomagajo pri prebavi.
Protitelesa lahko napadajo tudi snov, znano kot intrinzični faktor. Notranji faktor je protein, ki ga sproščajo želodčne celice, ki pomaga pri absorpciji vitamina B-12. Pomanjkanje notranjega dejavnika lahko povzroči bolezen, imenovano perniciozna anemija. Pri tej bolezni pomanjkanje B-12 otežuje ali onemogoča, da bi vaše telo naredilo dovolj zdravih rdečih krvnih celic.
Kateri so dejavniki tveganja za atrofični gastritis?
Če imate okužbo s H. pylori, je večja verjetnost, da boste razvili AG. Ta vrsta okužbe je dokaj pogosta po vsem svetu. Bolj razširjena je na območjih revščine in prenaseljenosti.
Autoimuna AG je precej redka, vendar imajo ljudje to bolezen ščitnice ali sladkorno bolezen pogosteje. Bolj ogroženi ste tudi, če ste afroameriški ali severnoevropskega porekla.
AG je pogostejši pri ljudeh latinoam ali azijskega porekla.
Tako AG kot avtoimunski AG lahko znatno povečate tveganje za raka na želodcu.
Kakšni so simptomi atrofičnega gastritisa?
Številni primeri AG ostanejo diagnosticirani, ker simptomov običajno ni. Če pa je prisotna okužba s H. pylori, pogosti simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- slabost in bruhanje
- izguba apetita
- nepričakovano hujšanje
- želodčne razjede
- anemija s pomanjkanjem železa (nizka raven zdravih rdečih krvnih celic)
Autoimunski AG lahko povzroči pomanjkanje B-12, kar lahko povzroči simptome anemije, vključno z:
- šibkost
- lahkomiselnost
- omotica
- bolečina v prsnem košu
- srčna palpitacija
- tinitus (zvonjenje v ušesih)
Pomanjkanje B-12 lahko povzroči tudi poškodbe živcev, kar lahko vodi do:
- odrevenelost in mravljinčenje okončin
- nestabilnost pri hoji
- duševna zmeda
Kako se diagnosticira atrofični gastritis?
Diagnoza AG običajno vključuje kombinacijo kliničnega opazovanja in testiranja. Med fizičnim pregledom bo zdravnik z rahlim pritiskom na določena področja trebuha preveril občutljivost na želodcu. Preiskali bodo tudi znake pomanjkanja B-12, kot so bledica, hiter pulz in nevrološki primanjkljaj.
Zdravnik vam lahko odredi krvne preiskave, da preveri:
- nizka raven pepsinogena, beljakovin, ki jih proizvajajo želodčne celice
- visoke ravni gastrina, hormona, ki spodbuja proizvodnjo želodčne kisline
- nizka raven B-12 (za ljudi, ki imajo morda avtoimunsko AG)
- protitelesa, ki napadajo želodčne celice in intrinzični faktor (za ljudi, ki imajo morda avtoimunski AG)
V nekaterih primerih bo zdravniku morda treba opraviti biopsijo. Zdravnik vam bo v grlo in v želodec vstavil endoskop (dolg vitki instrument z lahkim nastavkom). Nato vam bodo odvzeli vzorec tkiva z želodca, da bodo iskali dokaze o AG. Vzorec želodčnega tkiva lahko kaže tudi znake okužbe s H. pylori.
Kako se zdravi atrofični gastritis?
Večina ljudi z AG opazi izboljšanje simptomov, ko se stanje zdravi.
Zdravljenje se običajno usmeri na odpravo okužbe s H. pylori z uporabo antibiotikov. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki zmanjšujejo ali nevtralizirajo želodčno kislino. Manj kislo okolje pomaga, da se vaše želodčne sluznice zacelijo.
Osebe z avtoimunsko AG lahko zdravijo tudi z injekcijami B-12.
Preprečevanje atrofičnega gastritisa
AG je težko preprečiti, vendar lahko z dobro higieno zmanjšate tveganje za okužbo s H. pylori. To vključuje umivanje rok po uporabi kopalnice ter pred in po ravnanju s hrano. Starši ali skrbniki majhnih otrok morajo poskrbeti, da si umivajo roke po ravnanju z umazanimi plenicami ali posteljnino. Naučite svoje otroke dobrih higienskih praks, da se izognejo širjenju bakterij.
