Kaj je atrofična ledvica?
Običajne ledvice so velike približno pest. Atrofična ledvica je tista, ki se je skrčila na nenormalno velikost z nenormalno funkcijo. To je znano tudi kot atrofija ledvic.
Ni isto kot ledvična hipoplazija, stanje, pri katerem je ledvica manjša od razvoja v maternici in ob rojstvu.
Ledvice se nahajajo na vsaki strani spodnje hrbtenice, tik pod rebrno kletko. Leva ledvica je običajno nekoliko večja od desne. Tudi leva ledvica je običajno nameščena nekoliko višje in bližje srcu kot desna. Ena ali obe ledvici lahko atrofirata, verjetno pa je bolj verjetno, da bo prišlo do leve ledvice.
Kateri so znaki in simptomi?
Ledvice filtrirajo odpadne izdelke iz krvi in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa. Prav tako igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka.
V zgodnjih fazah bolezni ledvic se morda ne zavedate, da je nič narobe. Če se simptomi pojavijo, lahko traja kar 30 do 40-odstotna izguba funkcije. Ker ledvice slabše filtrirajo kri, lahko opazite:
- spremembe v pogostosti uriniranja
- temnejša koža
- zaspanost
- srbenje
- izguba apetita
- krči v mišicah
- slabost in bruhanje
- otekanje rok in nog
Drugi znaki atrofične ledvice vključujejo:
- acidoza
- anoreksija
- visoka koncentracija kreatinina
- nenormalnosti elektrolitov
- podhranjenost
Vaši specifični simptomi so lahko odvisni od razloga poškodbe ledvic.
Kaj povzroča?
Poškodba ledvic se lahko začne nenadoma, na primer, ko je ledvica močno poškodovana ali izpostavljena strupom.
Atrofična ledvica je lahko posledica ali povezana z drugim zdravstvenim stanjem, na primer:
- antifosfolipidni sindrom
- okužba, kot je tuberkuloza
- presnovni sindrom
- zoženje arterij (ateroskleroza)
- zoženje ledvičnih arterij (aterosklerotična stenoza ledvične arterije)
- obstrukcija sečil
- bolezen srpastih celic
- raka
Poškodba ledvic običajno nastane v daljšem obdobju. To se lahko zgodi, ker ni dovolj pretoka krvi v ledvicah.
Morda imate večje tveganje za bolezni ledvic, če imate:
- diabetes
- družinska anamneza ledvične bolezni
- srčna bolezen
- visok krvni tlak (hipertenzija)
Kako se zdravi?
Veliko vašega zdravljenja bo odvisno od vzroka atrofije. Zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.
Tudi pri atrofični ledvici lahko vaše ledvice še vedno delujejo dovolj dobro, da lahko opravijo delo. Če pa vaše ledvice delujejo manj kot 10 do 15 odstotkov, imate ledvično odpoved. To pomeni, da potrebujete zdravljenje, da lahko opravite delo ledvic.
Eden od načinov za to je z dializo.
Pri hemodializi vam kri teče skozi umetno ledvično napravo, imenovano hemodializator, ki odstranjuje odpadne proizvode. Pri peritonealni dializi se tekočina, imenovana dializat, uporablja za napolnitev trebuha za filtriranje odpadkov v telesu s pomočjo katetra za peritonealno dializo.
Dializa pomaga pri delu, ki ga ledvice ne morejo več opravljati. Ampak to ni zdravilo. Dializo boste morali opraviti večkrat na teden do konca življenja ali dokler ne dobite presaditve ledvic.
Zdravo ledvico lahko prejmete od živega ali umrlega darovalca. Čakanje na primerno ledvico lahko traja leta. Po presaditvi boste morali jemati zdravila proti zavračanju za življenje ledvic.
Ali obstaja posebna prehrana?
Atrofične ledvice s prehrano ne moremo odpraviti ali zdraviti. Toda prehrana ima ključno vlogo pri zdravljenju ledvičnih bolezni. Tu je nekaj prehranskih nasvetov, ki so zdravi za ledvice:
Odrežite natrij
To bo pomagalo nadzirati vaš krvni tlak. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) priporoča dieto, ki vsebuje manj kot 2.300 miligramov natrija na dan. Tukaj je nekaj kazalcev za zmanjšanje natrija:
- Kadar je le mogoče, izberite svežo hrano in ne pakirano.
- Pri uporabi konzervirane hrane sperite pred kuhanjem ali postrežbo.
- Med nakupovanjem preverite nalepke za vsebnost natrija.
- Odločite se za domačo kuhanje namesto restavracij in hitre hrane.
- Ko pripravljate hrano, sol nadomestite z drugimi začimbami.
Bodite pozorni na beljakovine
Več beljakovin pojeste, težje morajo delati vaše ledvice. Toda potrebuješ nekaj beljakovin. Dobite ga lahko iz živalskih izdelkov, kot so:
- piščanca
- mlekarna
- jajca
- ribe
- meso
Tudi velikost porcije je pomembna. Porcija piščanca, rib ali mesa je 2 do 3 unče. Porcija jogurta ali mleka je pol skodelice. Ena rezina sira je porcija.
Beljakovine lahko dobite tudi iz fižola, zrn in oreškov. Porcija kuhanega fižola, riža ali rezancev je pol skodelice. Porcija oreščkov je četrtina skodelice. Ena rezina kruha je porcija.
Skrbite za svoje srce
Hrana, ki je zdrava za srce, pomaga, da se maščobe ne nabirajo v vašem srcu, ožilju in ledvicah. Vključite naslednje nasvete za bolj zdravo prehrano:
- Preskočite globoko ocvrto hrano v prid tistim, ki so pečena, na žaru, pečena ali ocvrta.
- Kuhajte z olivnim oljem namesto masla.
- Omejite nasičene in trans maščobe.
Nekaj dobrih možnosti je:
- sadje in zelenjava
- fižol
- jogurt, sir in mleko z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob
- ribe
- perutnina z odstranjeno kožo
- pusto rezanje mesa z odstranjeno maščobo
Če delovanje ledvic še naprej upada, bo zdravnik oblikoval prilagojena prehranska priporočila. Bolezen ledvic lahko povzroči kopičenje fosforja v krvi, zato vam morda svetujejo, da izberete živila z manj fosforja. Tej vključujejo:
- sveže sadje in zelenjava
- kruh, testenine in riž
- žitarice na osnovi riža in koruze
Fosforju lahko dodate pakirano hrano in obroke ter sveže meso in perutnino, zato ne pozabite prebrati etiket.
Slabo delujoče ledvice lahko privedejo tudi do kopičenja kalija. Živila z nižjim kalijem vključujejo:
- jabolka in breskve
- korenje in stročji fižol
- beli kruh, beli riž in testenine
Nekatera živila z večjim kalijem so:
- banane in pomaranče
- fižol in oreščki
- otrobi žitarice
- rjavi in divji riž
- mlečna hrana
- krompir, paradižnik
- nadomestki soli
- polnozrnat kruh in testenine
O svoji prehrani se posvetujte z zdravnikom. Morda bi bilo koristno tudi posvetovanje z dietetikom.
Kakšni so obeti?
Lahko živite dolgo, zdravo življenje z le eno zdravo ledvico. Vendar boste morali paziti na svojo prehrano in redno obiskati zdravnika.
V nekaterih primerih kronična bolezen ledvic vodi v odpoved ledvic. Resna težava je, če vaše ledvice delujejo pod 25 odstotkov.
Pri ljudeh na dializi je povprečna življenjska doba 5 do 10 let, nekateri pa lahko živijo še 30 let.
Povprečna presaditev ledvice traja 12 do 20 let, ko od živega darovalca, in 8 do 12 let, ko od umrlega darovalca.
Seveda je veliko odvisno od vaše starosti in drugih zdravstvenih pomislekov. Zdravnik vam lahko da več predstave o vaših obetih glede na vašo osebno situacijo.
Je mogoče preprečiti?
Atrofične ledvice ni vedno mogoče preprečiti. Vendar je treba sprejeti nekaj ukrepov, da bodo vaše ledvice čim bolj zdrave.
Najprej poskusite preprečiti tista stanja, ki lahko poškodujejo ledvice, na primer visok krvni tlak in diabetes. Če že imate takšno stanje, si prizadevajte, da ga ohranite pod dobrim nadzorom.
Vaša prehrana mora biti bogata z:
- sadje in zelenjava
- polnozrnata
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščobe
Omejite vnos:
- visoko predelana ali ocvrta hrana
- natrij
- sladkorja
- alkohol
Tu je še nekaj nasvetov:
- Poskusite telovaditi vsaj 30 minut večino dni.
- Ohranite zdravo težo.
- Poskusite si vsak večer privoščiti sedem do osem ur spanja.
- Ne kadite tobačnih izdelkov.
- Vzemite zdravila, kot je predpisano.
- Spremljajte raven holesterola.
- Opravite čim hitrejše zdravljenje okužb sečil (UTI).
