Kaj je zatiranje ramen?
Udarci na ramenu so pogost vzrok za bolečine v ramenih. Poznan je tudi kot sindrom impingement ali plavalna rama, saj je pogost pri plavalcih. Pogosta je tudi pri drugih športnikih, ki veliko uporabljajo svoja ramena, na primer pri baseball ali softball.
Vaša rotatorna manšeta je skupina mišic in tetiv, ki pritrdijo zgornjo roko na ramo. Pomagajo vam dvigniti in zasukati roko. Rotacijska manšeta sedi pod vrhom rame, ki se imenuje akromion. Če imate oviro na rami, se rotirajoča manšeta oprime akromiona. Ko dvignete roko, se prostor (bursa) med rotorjevo manšeto in akromionom zoži, kar poveča pritisk. Povišan tlak draži rotorsko manšeto, kar vodi v oviro.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom upogiba ramen je nenadna bolečina v rami, ko roko dvignete nad glavo ali nazaj. Drugi simptomi vključujejo:
- manjše, a nenehne bolečine v roki
- bolečina, ki sega od sprednjega dela rame do strani roke
- bolečina, ki se ponoči poslabša
- šibkost ramen ali roke
Kaj povzroča?
Številni primeri zatiranja ramen so posledica prekomerne uporabe. Po večkratni uporabi ramen lahko tetive v vaši rami nabreknejo, kar jih privede do "zgornje ramenske kosti". V drugih primerih ni znanega vzroka.
Kdo tvega, da jo bo imel?
Igranje športov, za katere je potrebna uporaba ramen za glavo ali prisilno gibanje, je največji dejavnik tveganja za razvoj oviranja v rami. Skupne dejavnosti, ki bi lahko povzročile to, so:
- plavanje
- tenis
- baseball
Poklici, ki zahtevajo veliko težkega dvigovanja ali premikanja roke, prav tako povečajo vaše tveganje. Tej vključujejo:
- gradbeno delo
- premične škatle
- slika
Tako starost kot prejšnje poškodbe ramen, kot je dislokacija, so tudi dejavniki tveganja za oviranje ramen. Nekateri ljudje imajo tudi nenavadno oblikovan akromion, ki poveča njihovo tveganje.
Kako se diagnosticira?
Zdravnik vam lahko začne, če vam bo zastavil nekaj vprašanj o kakršnih koli predhodnih poškodbah in tudi glede vaših vadbenih navad. Nato vas bodo morda prosili, da z ramo naredite več gibov, medtem ko preverite, ali obstaja nenavadno gibanje. To bo zdravniku pomagalo tudi izključiti druga stanja, kot je na primer stisnjen živec.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi rentgenski poseg, da izključite artritis ali preverite, ali so na kostnih spremembah, kot je na primer razjeda, ki bi lahko privedli do okvare.
Če zdravnik meni, da imate resnejšo poškodbo rotatorne manšete ali vas še vedno ne morejo diagnosticirati, bo morda uporabil MRI pregled, da boste bolje pregledali ramo.
Kako se zdravi?
Za oviranje ramen je na voljo veliko vrst zdravljenja, odvisno od tega, kako hud je vaš primer.
Nega na domu
Počitek je zelo pomemben, ko gre za zdravljenje udarcev v rame. Izogibajte se naporni vadbi ali kakršnim koli gibom, ki bolečino poslabšajo. To je še posebej pomembno, če ste športnik
Čeprav je najbolje, da rame ne premikate preveč, se izogibajte uporabi jermena za popolno imobilizacijo roke. To lahko privede do večje šibkosti in togosti v rami.
Poskusite, da nekajkrat na dan nekajkrat na dan položite zavojček ledu na ramo, da zmanjšate bolečino in otekline, ki jih imate.
Fizioterapija
Napetost na ramenih se običajno dobro odziva na fizikalno terapijo, ki z nežnimi vajami obnovi moč in obseg gibanja. Zdravnik vas lahko napoti k fizikalnemu terapevtu, ki je specializiran za poškodbe ramen.
Težave fizikalne terapije se bodo verjetno osredotočile na mišice v rami, roki in prsih, kar lahko pripomore k izboljšanju funkcije ročajske manšete. Če ste športnik ali delate na terenu, ki zahteva pogosto uporabo rame, vas lahko vaš fizični terapevt nauči pravilnih tehnik, da zmanjšate možnost ponovitve.
Morda vam bodo dali tudi nekaj vaj, ki jih lahko naredite doma, kar vam bo morda pomagalo hitreje okrevati. Pazite le, da ne pretiravate.
Zdravila
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lahko pomaga zmanjšati oteklino in bolečine v ramenih. Če ta zdravila, skupaj z ledom in počitkom, ne zmanjšajo bolečine, vam lahko zdravnik predpiše injekcije steroidov, da zmanjša oteklino in bolečino.
Operacija
Če se zdi, da drugi načini zdravljenja ne delujejo, boste morda potrebovali operativni poseg, da boste razširili prostor okoli rotorjeve manšete. To mu omogoča prosto gibanje, ne da bi se prijel ali drgnil po kosti. To je ponavadi mogoče storiti z minimalno invazivnimi artroskopskimi operacijami, čeprav v težjih primerih morda potrebujete tradicionalne odprte operacije. Nedavna raziskava je podvomila v korist odstranjevanja kosti samo zaradi oviranja.
V redkih, naprednih primerih zatiranja ramen se lahko rotorna manšeta raztrga. Če se to zgodi, boste verjetno morali popraviti solzo.
Po kakršni koli vrsti ramenskih operacij boste morda morali kratek čas nositi roko. Vaš ortopedski kirurg bo določil, kdaj lahko odstranite jermen.
Čas okrevanja
Zatiranje ramen običajno traja približno tri do šest mesecev, da se popolnoma pozdravi. Težji primeri lahko pozdravijo do enega leta. Vendar se običajno lahko začnete vračati k običajnim dejavnostim v dveh do štirih tednih. Prepričajte se, da se redno zdravite s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ne pretiravate. To vam lahko podaljša čas okrevanja ali privede do drugih poškodb.
Vaja delaj in ne delaj
Med okrevanjem po udaru ramen se izogibajte kakršnim koli aktivnostim, ki vključujejo metanje, še posebej s prekrižanimi rokami, kot so tenis, baseball in softballball. Izogibajte se tudi nekaterim dvigovanjem uteži, kot so na primer stropne stiskalnice ali vleke. Če ste plavalec, si vzemite nekaj časa za trening, da omogočite napredovanje procesa okrevanja.
Medtem ko je pomembno, da naslonite ramo, lahko naredite nekaj lahke vaje za krepitev rotorjeve manšete in raztegnete mišice v roki, rami in prsih.
Poskusite s temi vajami:
- Stojte z rokami ob straneh in dlani obrnjenimi naprej. Stisnite lopatice skupaj in držite pet do deset sekund. Ponovite nekajkrat.
- Iztegnite roko naravnost pred seboj in jo pomaknite naprej le z ramo. Nato ramo pomaknite čim bolj nazaj, ne da bi premikali vrat ali hrbet ali upognili roko.
- Lezite na prizadeto stran in upognite zgornjo roko pod kotom 90 stopinj. Komolec držite na kolku in spodnjo roko zasukajte proti stropu. Ponovite 10 do 20 krat.
- Stojte na vratih, držite bok okvirja z roko nekoliko pod višino ramen. Zgornji del telesa obrnite stran od te roke, dokler ne začutite rahlega raztezanja, in držite.
Če katera od teh vaj povzroči bolečino, jih prenehajte izvajati ali jih poskusite držati krajše časovno obdobje.
Življenje z roko v roki
Medtem ko je zatiranje ramen lahko boleče in vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, večina ljudi v nekaj mesecih popolnoma okreva. V mnogih primerih boste potrebovali samo počitek in fizikalno terapijo. Če te ne olajšajo, boste morda potrebovali operativni poseg, ki vam lahko doda nekaj mesecev časa za okrevanje.
