Pregled
Ramena imajo širok in vsestranski obseg gibanja. Kadar gre nekaj narobe z vašo ramo, to ovira vašo sposobnost gibanja in lahko povzroči veliko bolečine in nelagodja.
Ramena je sklep s kroglico in vdolbino, ki ima tri glavne kosti: nadlahtnico (kost dolge roke), klavikulo (ključnico) in lopatico (znano tudi kot lopatica).
Te kosti so oblazinjene s plastjo hrustanca. Obstajata dva glavna sklepa. Akromioklavikularni sklep je med najvišjim delom lopatice in klavikulo.
Glenohumeralni sklep je sestavljen iz zgornjega, krogličnega dela nadlahtnice in zunanjega roba lopatice. Ta sklep je znan tudi kot ramenski sklep.
Ramenski sklep je najbolj gibljiv sklep v telesu. Pomeni ramo naprej in nazaj. Prav tako omogoča, da se roka giblje v krožnem gibanju in se premika navzgor in stran od telesa.
Ramena dobijo svoj obseg gibanja iz rotorjeve manšete.
Rotacijska manšeta je sestavljena iz štirih tetiv. Tetive so tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi. Morda bo boleče ali težko dvigniti roko nad glavo, če so kite ali kosti okoli rotorjeve manšete poškodovane ali otekle.
Lahko si poškodujete ramo z ročnim delom, igranjem športa ali celo s ponavljajočim se gibanjem. Določene bolezni lahko prinesejo bolečino, ki potuje do rame. Sem spadajo bolezni vratne hrbtenice (vratu), pa tudi bolezni jeter, srca ali žolčnika.
Večja je verjetnost, da boste imeli težave z ramo, ko se starate, zlasti po 60. letu. To je zato, ker mehka tkiva, ki obdajajo ramo, s starostjo naraščajo.
V mnogih primerih lahko bolečino v rameh zdravite doma. Vendar pa bodo morda potrebna tudi fizikalna terapija, zdravila ali operativni posegi.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o bolečinah v ramenih, vključno z vzroki, diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem.
Kaj povzroča bolečine v ramenih?
K bolečinam v ramenih lahko prispeva več dejavnikov in pogojev. Najpogostejši vzrok je tendinitis rotatorne manšete.
To je stanje, za katero so značilne otekle kite. Drugi pogost vzrok za bolečine v ramenih je sindrom udarca, pri katerem se rotatorna manšeta ujame med akromijem (del lopatice, ki pokriva žogo) in nadlahtnico (kroglični del nadlahtnice).
Včasih je bolečina v ramenih posledica poškodbe drugega mesta v telesu, običajno vratu ali bicepsa. To je znano kot napotena bolečina. Navedena bolečina se na splošno ne poslabša, ko premaknete ramo.
Drugi vzroki za bolečine v ramenih so:
- artritis
- raztrgan hrustanec
- raztrgana manšeta rotatorja
- otekle bursa vreče ali kite
- kostne izrastke (koščene izbokline, ki se razvijejo ob robovih kosti)
- stisnjen živec v vratu ali rami
- zlomljena ramena ali roke
- zamrznjeno ramo
- dislocirana rama
- poškodbe zaradi prekomerne uporabe ali ponavljajoče se uporabe
- poškodba hrbtenjače
- srčni infarkt
Kako se diagnosticira vzrok za bolečine v ramenih?
Zdravnik bo želel ugotoviti vzrok za bolečine v rami. Zahtevali bodo vašo zdravstveno anamnezo in opravili fizični pregled.
Občutili bodo občutljivost in oteklino, ocenili pa bodo tudi vaš razpon gibanja in stabilnost sklepov. Slikovni testi, kot sta rentgenski posnetek ali MRI, lahko ustvarijo podrobne slike rame, kar vam pomaga pri postavitvi diagnoze.
Zdravnik vam lahko postavi tudi vprašanja, da ugotovi vzrok. Vprašanja lahko vključujejo:
- Je bolečina v eni rami ali v obeh?
- Se je ta bolečina začela nenadoma? Če je tako, kaj ste počeli?
- Se bolečina premakne na druga področja vašega telesa?
- Lahko natančno določite področje bolečine?
- Vas boli, ko se ne premikate?
- Vas bolj boli, ko se premikate na določene načine?
- Ali gre za ostro bolečino ali dolgočasno bolečino?
- Ali je bilo območje bolečine rdeče, vroče ali oteklo?
- Vas bolečina ponoči prebuja?
- Kaj ga poslabša in kaj ga boljše?
- Ste morali zaradi bolečin v rameh omejiti svoje dejavnosti?
Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?
Če se pojavijo vročina, nezmožnost premikanja rame, trajne modrice, vročina in nežnost okoli sklepa ali bolečina, ki traja tudi po nekaj tednih domačega zdravljenja, se obrnite na zdravnika.
Če je bolečina v rami nenadna in ni povezana s poškodbo, takoj pokličite 911. Lahko je znak srčnega infarkta. Drugi znaki srčnega napada vključujejo:
- težave z dihanjem
- tesnost v prsih
- omotica
- prekomerno potenje
- bolečine v vratu ali čeljusti
Pokličite tudi 911 ali takoj pojdite na urgenco, če ste si poškodovali ramo in krvavite, otekli ali vidite izpostavljeno tkivo.
Kakšne so možnosti zdravljenja bolečine v ramenih?
Zdravljenje bo odvisno od vzroka in resnosti bolečine v ramenih. Nekatere možnosti zdravljenja vključujejo fizikalno ali delovno terapijo, imobilizacijo pasu ali ramen ali operativni poseg.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroidi. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki jih lahko jemljete v ustih ali pa vam jih zdravnik lahko injicira v ramo.
Če ste imeli operacijo ramen, natančno upoštevajte navodila za nego.
Nekaj manjših bolečin v ramenih lahko zdravimo doma. Trikrat ali štirikrat na dan več dni trikrat ali štirikrat na dan vdrite ramo, lahko pripomorete k zmanjšanju bolečine. Uporabite vrečko z ledom ali zavijte led v brisačo, ker dajanje ledu na kožo lahko povzroči ozebline in opekline kože.
Počitek rame nekaj dni, preden se vrnete v normalno aktivnost in se izognete gibanju, ki bi lahko povzročilo bolečino, je lahko v pomoč. Omejite režijsko delo ali dejavnosti.
Drugi načini zdravljenja na domu vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, ki pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje, ter stiskanje območja z elastičnim povojem, da se zmanjša oteklina.
Kako lahko preprečim bolečine v ramenih?
Preproste vaje za ramena lahko pomagajo pri raztezanju in krepitvi mišic in rotorjev manšete. Fizični terapevt ali poklicni terapevt vam lahko pokaže, kako jih pravilno izvajati.
Če ste že imeli težave z rameni, po vadbi uporabljajte led 15 minut, da preprečite prihodnje poškodbe.
Po bursitisu ali tendinitisu lahko vsak dan z izvajanjem preprostih vadb z gibanjem preprečite, da bi vas rama zamrznila.
