Pregled
Kolitis je vnetje vašega debelega črevesa, poznano tudi kot debelo črevo. Če imate kolitis, boste čutili nelagodje in bolečine v trebuhu, ki so lahko blage in se ponavljajo v daljšem časovnem obdobju ali hude in se pojavijo nenadoma.
Obstajajo različne vrste kolitisa, zdravljenje pa se razlikuje glede na to, kakšno vrsto imate.
Vrste kolitisa in njihovi vzroki
Vrste kolitisa so razvrščene glede na to, kaj jih povzroča.
Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis (UC) je eno od dveh stanj, ki ga uvrščamo med vnetne črevesne bolezni. Drugi je Crohnova bolezen.
UC je vseživljenjska bolezen, ki povzroča vnetje in krvavitve razjede znotraj notranje sluznice vašega črevesa. Na splošno se začne v danki in se razširi na debelo črevo.
UC je najpogosteje diagnosticirana vrsta kolitisa. Pojavi se, ko imunski sistem prereagira na bakterije in druge snovi v prebavnem traktu, vendar strokovnjaki ne vedo, zakaj se to zgodi. Običajne vrste UC vključujejo:
- proktosigmoiditis, ki prizadene rektum in spodnji del debelega črevesa
- levostranski kolitis, ki prizadene levo stran debelega črevesa, ki se začne v danki
- pancolitis, ki prizadene celotno debelo črevo
Psevdomembranski kolitis
Psevdomembranski kolitis (PC) nastane zaradi zaraščanja bakterije Clostridium difficile. Ta vrsta bakterij običajno živi v črevesju, vendar ne povzroča težav, saj se uravnoteži s prisotnostjo "dobrih" bakterij.
Določena zdravila, zlasti antibiotiki, lahko uničijo zdrave bakterije. To omogoča, da Clostridium difficile prevzame, sprošča toksine, ki povzročajo vnetje.
Ishemični kolitis
Ishemični kolitis (IC) se pojavi, ko se pretok krvi v debelo črevo nenadoma prekine ali omeji. Krvni strdki so lahko razlog za nenadno zamašitev. Ateroskleroza ali kopičenje maščobnih oblog v krvnih žilah, ki oskrbujejo debelo črevo, je ponavadi razlog za ponavljajoče se IC.
Ta vrsta kolitisa je pogosto posledica osnovnih pogojev. Sem lahko spadajo:
- vaskulitis, vnetna bolezen krvnih žil
- diabetes
- rak debelega črevesa
- dehidracija
- izguba krvi
- odpoved srca
- oviranje
- travma
Čeprav je to redko, se lahko IC pojavi kot stranski učinek jemanja določenih zdravil.
Mikroskopski kolitis
Mikroskopski kolitis je zdravstveno stanje, ki ga zdravnik lahko ugotovi le s pregledom vzorca tkiva debelega črevesa pod mikroskopom. Zdravnik si bo ogledal znake vnetja, na primer limfocite, ki so nekakšna bela krvna celica.
Zdravniki mikroskopski kolitis včasih razvrstijo v dve kategoriji: limfocitni in kolageni kolitis. Limfocitni kolitis je takrat, ko zdravnik ugotovi veliko število limfocitov. Vendar tkiva debelega črevesa in sluznice niso nenormalno zadebeljeni.
Kolageni kolitis nastane, ko obloga debelega črevesa postane debelejša kot običajno zaradi nabiranja kolagena pod najbolj skrajno plastjo tkiva. O vsaki vrsti mikroskopskega kolitisa obstajajo različne teorije, vendar nekateri zdravniki teoretirajo, da sta obe vrsti kolitisa različni obliki istega stanja.
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča mikroskopski kolitis. Vendar vedo, da so nekateri bolj ogroženi. Tej vključujejo:
- trenutni kadilci
- ženskega spola
- zgodovina avtoimunske motnje
- starejši od 50 let
Najpogostejši simptomi mikroskopskega kolitisa so kronična vodna driska, napihnjenost v trebuhu in bolečine v trebuhu.
Alergijski kolitis pri dojenčkih
Alergijski kolitis je stanje, ki se lahko pojavi pri dojenčkih, običajno v prvih dveh mesecih po rojstvu. Stanje lahko pri dojenčkih povzroči simptome, ki vključujejo refluks, pretirano izpljunkanje, vrtoglavico in morebitne fleke krvi v blatu otroka.
Zdravniki ne vedo točno, kaj povzroča alergijski kolitis. Glede na študijo iz leta 2013, objavljeno v World Journal of Gastroenterology, je ena najbolj priljubljenih teorij ta, da imajo dojenčki alergično ali preobčutljivo reakcijo na nekatere sestavine v materinem mleku.
Zdravniki pogosto priporočajo izločilno dieto za mamo, kjer počasi neha jesti določene hrane, za katero je znano, da prispeva k alergijskemu kolitisu. Primeri vključujejo kravje mleko, jajca in pšenico. Če dojenček preneha imeti simptome, je verjetno ta krivec ta hrana.
Dodatni vzroki
Drugi vzroki kolitisa vključujejo okužbo s paraziti, virusi in zastrupitvijo s hrano z bakterijami. Lahko se razvije tudi stanje, če je bilo vaše debelo črevo zdravljeno z obsevanjem.
Kdo tvega za kolitis
Pri vsaki vrsti kolitisa so povezani različni dejavniki tveganja.
Bolj tvegate UC, če:
- so stari med 15 in 30 let (najpogosteje) ali med 60 in 80
- so židovskega ali kavkaškega porekla
- imeti družinskega člana z UC
Bolj ogrožate računalnik, če:
- jemljejo dolgoročno antibiotike
- so hospitalizirani
- prejemajo kemoterapijo
- jemljejo imunosupresivna zdravila
- so starejši
- že imeli računalnik
Za IC boste bolj ogroženi, če:
- so starejši od 50 let
- imajo ali so ogroženi zaradi bolezni srca
- imajo srčno popuščanje
- imajo nizek krvni tlak
- so imeli operacijo trebuha
Simptomi kolitisa
Glede na vaše stanje lahko pride do enega ali več naslednjih simptomov:
- bolečine v trebuhu ali krči
- napihnjenost v trebuhu
- izguba teže
- driska s krvjo ali brez nje
- kri v blatu
- nujna potreba po premikanju črevesja
- mrzlica ali vročina
- bruhanje
Kdaj k zdravniku
Medtem ko ima lahko občasno vsaka oseba drisko, poiščite zdravnika, če imate drisko, ki ni povezana z okužbo, vročino ali katero koli znano okuženo hrano. Drugi simptomi, ki kažejo, da je čas za zdravnika, vključujejo:
- bolečine v sklepih
- izpuščaji, ki nimajo znanega vzroka
- majhna količina krvi v blatu, kot je rahlo rdeč črtast stolček
- želodčne bolečine, ki se nenehno vračajo
- nepojasnjena izguba teže
Če opazite znatno količino krvi v blatu, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Če menite, da z vašim želodcem nekaj ni v redu, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Poslušanje telesa je pomembno, da se dobro držite.
Diagnosticiranje kolitisa
Zdravnik vas lahko vpraša o pogostosti vaših simptomov in o tem, kdaj so se prvič pojavili. Opravili bodo temeljit fizični pregled in uporabili diagnostične preiskave, kot so:
- kolonoskopija, ki vključuje navijanje fotoaparata na gibko cev skozi anus za ogled rektuma in debelega črevesa
- sigmoidoskopija, ki je podobna kolonoskopiji, vendar prikazuje samo rektum in spodnji del debelega črevesa
- vzorci blata
- slikanje trebuha, kot sta MRI ali CT
- ultrazvok, kar je koristno glede na območje, ki se skenira
- barijev klistir, rentgen debelega črevesa po injiciranju z barijem, ki pomaga narediti slike vidnejše
Zdravljenje kolitisa
Zdravljenja se razlikujejo za nekaj dejavnikov:
- vrsta kolitisa
- starost
- splošno fizično stanje
Počitek črevesja
Omejevanje tega, kar boste vzeli v usta, je lahko koristno, še posebej, če imate IC. V tem času bo morda potrebno jemati tekočine in drugo prehrano intravensko.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše protivnetna zdravila za zdravljenje otekline in bolečine ter antibiotike za zdravljenje okužbe. Zdravnik vas lahko zdravi tudi z zdravili proti bolečinam ali antispazmodičnimi zdravili.
Operacija
Če drugi posegi ne delujejo, bo morda potrebna operacija za odstranitev dela ali celotnega črevesa ali danke.
Outlook
Vaša pričakovanja so odvisna od vrste kolitisa. UC lahko zahteva vseživljenjsko zdravljenje z zdravili, razen če imate kirurški poseg. Druge vrste, kot je IC, se lahko izboljšajo brez operacije. PC se na splošno dobro odziva na antibiotike, vendar se lahko ponovno pojavi.
V vseh primerih je zgodnje odkrivanje ključno za okrevanje. Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti druge resne zaplete. Zdravnika obvestite o kakršnih koli simptomih, ki jih imate.
