Pregled
Če imate ulcerozni kolitis (UC), ste verjetno že slišali za biologijo, relativno novo zdravljenje stanja.
Medtem ko je cilj vsake terapije z UC pomagati doseči in vzdrževati remisijo, se 20 do 40 odstotkov ljudi preprosto ne odzove na običajna zdravila za UC. Ta zdravila vključujejo aminosalicilate, steroide in imunosupresivna zdravila.
Z vsemi šuškanjem po biologiji se zdi težko razvrstiti ključna dejstva. Kaj so ta zdravila? Kaj točno počnejo? Kateri biologic bi lahko bil pravi za vas?
Razmislite o naslednjem načrtu za biološki uspeh.
Kaj so biologija?
Biologics so narejeni iz protiteles, ki jih gojijo v laboratoriju. Naravne lastnosti bioloških zdravil lahko preprečijo, da bi določene problematične beljakovine v telesu povzročile vnetje.
Pomislite na biologijo kot na drobne "vojake", ki jih je ustvaril človek. Ko jih injicirajo v telo, se borijo proti vnetju, ki povzroča toliko nelagodja tistim, ki živijo z UC.
Biologics lahko ciljajo na določena področja v telesu, zaradi česar so še bolj vabljivi. Nasprotno pa steroidi ali druga zdravila zdravijo celotno telo in imajo lahko neželene stranske učinke.
Tri vrste bioloških zdravil vključujejo:
- povzročitelji proti tumorskih dejavnikov nekroze (anti-TNF)
- antagonisti receptorjev integrin (IRA)
- zaviralci interlevkina (IL)
Sredstva proti tumorskih nekroze (anti-TNF)
Sredstva proti TNF se vežejo in blokirajo protein, imenovan dejavnik tumorske nekroze-alfa (TNF-alfa). Ta protein povzroča vnetja v črevesju, organih in tkivih ljudi z UC.
Blokiranje tega proteina je pomembno za remisijo UC. Sredstva proti TNF ljudem niso le pomagala ohraniti remisijo, ampak nekatera dejansko zdravijo vneta črevesna področja.
Sredstva proti TNF za UC vključujejo:
- Adalimumab (Humira). Zdravilo na recept se injicira v trebuh ali stegno tistih z zmerno do hudo UC. Ko vam zdravnik pokaže, kako uporabljati to zdravilo, ga lahko dajete doma vsaka 2 tedna. Zdravnik se bo z vami oglasil pri 8 tednih. Če niste dosegli remisije, boste morda morali prenehati uporabljati to zdravilo.
- Golimumab (Simponi). To zdravilo za injiciranje se običajno priporoča ljudem, ki imajo težave pri ustavljanju uporabe steroidov. Lahko ga daje doma ali pri zdravniku. Običajno prejmete dve injekciji prvi dan in eno injekcijo 2 tedna kasneje. Po tej tretji injekciji boste odmerke prejemali vsake 4 tedne.
- Infliximab (Remicade). To zdravilo je namenjeno ljudem z zmerno do hudo UC, ki se z drugimi zdravili niso izboljšali, ali ljudem, ki ne morejo jemati drugih zdravil. Prihaja kot infuzija, ki jo dobite skozi veno, postopek pa traja 2 uri. Prvih 6 tednov boste dobili tri odmerke in nato en odmerek vsakih 8 tednov.
Antagonisti receptorjev Integrina (IRA)
Ta zdravila blokirajo beljakovine na površini ključnih celic, ki povzročajo vnetje. To prepreči, da se te celice prosto gibljejo iz krvi v telesna tkiva.
Vedolizumab (Entyvio) je IRA. To intravensko (IV) zdravilo zdravi ljudi, ki se niso odzvali na nobeno drugo zdravljenje z UC in poskušajo jemati steroide.
Postopek infuzije traja približno 30 minut. V prvih 6 tednih zdravljenja dobite tri odmerke, ki jim sledi en odmerek vsakih 8 tednov.
Zaviralci interlevkina (IL)
Ta vrsta bioloških cilja na beljakovine, ki sodelujejo v procesu, ki vodi v vnetje.
Ustekinumab (Stelara), najnovejši biolog za UC, je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila oktobra 2019. Usmerja se predvsem na beljakovine interlevkin 12 in zlasti interlevkin 23.
Priporočljivo je za odrasle z zmerno do hudo UC, ki se ni izboljšala z drugimi načini zdravljenja.
Ko ga prejmete kot infuzijo IV v zdravnikovi ordinaciji ali na kliniki, postopek traja vsaj eno uro. Nato vsakih 8 tednov prejmete injekcijo.
Kaj morate najprej vedeti o stranskih učinkih
Biologija se večinoma uvaja le kot možnost zdravljenja UC, ko je prvi postopek zdravljenja izčrpan.
Upoštevajte, da imajo biološki učinki možne neželene učinke, kot so:
- glavoboli
- slabost
- vročina
- vneto grlo
Nekatera resnejša tveganja so zmanjšala delovanje imunskega sistema, zaradi česar ste lahko dovzetni za okužbe. Mogoče je verjetno tudi, da se boste razvili:
- limfom
- težave z jetri
- poslabšanje srčnih stanj
- artritis
Če opazite kakršne koli neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Odvzem
Če vas zanima preizkus biološkega zdravila, se o vseh prednostih in slabostih pogovorite s svojim zdravnikom. Če ste že preizkusili druga zdravila brez koristi, ste morda odličen kandidat za biološko zdravilo.
