Zdravljenja astme so do zdaj postale že precej razumljive. Jemljete zdravila za dolgotrajno kontrolo, da se izognete napadom astme, in zdravila za hitro lajšanje zdravljenja simptomov, ko se začnejo.
Ti tretmaji dobro delujejo pri večini ljudi z blago do zmerno astmo. Vendar pa približno 5 do 10 odstotkov ljudi s stanjem morda ne bo dovolj za obvladovanje simptomov.
Novejša skupina zdravil na recept, imenovana biologics, zdravi hudo astmo.
Biologics deluje drugače kot druga zdravila proti astmi. Namesto da bi zdravili simptome, se usmerijo v osnovne molekularne vzroke astme.
Ne pozabite, ali so biološka zdravila primerna za vas.
Kaj so biologija?
Biološka zdravila so gensko inženirski proteini. Oblikovani so tako, da ciljajo na posebne snovi v vašem imunskem sistemu, ki povzročajo vnetje.
Za nekatere ljudi s hudo astmo zdravniki predpisujejo biologijo, katere simptomi se niso izboljšali z inhalacijskimi kortikosteroidi, kratko delujočimi beta-agonisti in drugimi standardnimi načini zdravljenja.
Biologics pomaga pri obvladovanju simptomov, kot so kratka sapa, piskanje in kašelj, kadar druga zdravila niso bila uspešna.
Če jemljete biološko zdravilo, vam lahko prepreči napade astme. Prav tako lahko napadejo vse manj hude napade.
Zdravila za biološko terapijo
FDA je za zdravljenje astme odobrila pet bioloških zdravil:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Trenutno je v razvoju še nekaj drugih.
Vrsta biologije, ki vam jo bo predpisal zdravnik, je odvisna od vrste astme.
Omalizumab (Xolair)
Veliko ljudi z astmo ima tudi alergije na snovi, kot so:
- prah
- cvetni prah
- hišni ljubljenček
Ko imate alergijo, vaš imunski sistem proizvaja IgE, ki je posebna vrsta protiteles (beljakovin).
IgE se zaklene na površino imunskih celic, zaradi česar sprostijo kemikalije, ki sprožijo alergijsko reakcijo. Te kemikalije sprožijo simptome, kot so:
- kašelj
- kratka sapa
- sopenje
Zdravilo Xolair deluje tako, da blokira alergijska protitelesa in zniža aktivnost receptorjev IgE na imunskih celicah ter jim prepreči sproščanje kemikalij.
Vaš zdravnik vam bo to zdravilo dal kot injekcijo pod kožo enkrat do dvakrat mesečno.
Zdravilo Xolair je odobreno za zdravljenje hude astme pri osebah, starih 6 let in več, katerih astme ni dobro obvladano z inhalacijskimi kortikosteroidi.
Pred začetkom tega zdravljenja bo vaš zdravstveni izvajalec potrdil, da imate alergije v okolju s pozitivnim kožnim testom ali krvnim testom.
To zdravilo običajno priporočamo samo ljudem z visokimi nivoji IgE.
Študije kažejo, da lahko:
- zmanjšati število napadov astme
- preprečiti obiske bolnišnic
- pomagati ljudem z astmo pri vsakodnevni uporabi steroidov
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra) zdravijo hudo obliko astme, imenovano eozinofilna astma.
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic. Vaš imunski sistem jih uporablja za boj proti:
- virusi
- bakterije
- druge mikrobe
Delujejo tako, da v telesu sprožijo vnetje.
Eozinofili so v pomoč pri preprečevanju bolezni.
Kadar pa jih je preveč, lahko povzročijo preveč vnetja in otekline. Če je ta oteklina v dihalnih poteh vaših pljuč, je težko dihati.
Protioeozinofilna protitelesa ciljajo na interlevkin-5 (IL-5). Ta protein imunskega sistema aktivira proizvodnjo eozinofilcev.
Cinqair je odobren za odrasle, stare 18 let in več s hudo eozinofilno astmo. Zdravilo Fasenra je odobreno za otroke in odrasle, starejše od 12 let, Nucala pa za tiste, stare do 6 let.
Zdravila dobite intravensko (neposredno v veno) ali v obliki injekcije enkrat na en ali dva meseca.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokira dve beljakovini, ki povzročata alergijsko vnetje pri astmi:
- interlevkin-4 (IL-4)
- interlevkin-13 (IL-13)
Dovoljeno je za osebe, starejše od 12 let.
Dupixent je edino zdravilo, ki zdravi zmerno in hudo eozinofilno astmo. Pomaga tudi ljudem, ki morajo jemati kortikosteroide za obvladovanje astme.
Stranski učinki
Biološka zdravila so na splošno varna, vendar lahko povzročijo nekaj stranskih učinkov, kot so:
- draženje na mestu injiciranja
- prehladni simptomi
- glavoboli
- vnetje sinusov
- utrujenost
- konjunktivitis
Redko lahko ta zdravila povzročijo hudo alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija. Zdravnik vas bo spremljal glede znakov anafilaksije, ki vključujejo:
- koprivnica, izpuščaji
- srbenje
- otekanje obraza, ust ali jezika
- kratka sapa
- nizek krvni tlak
- sopenje
- težave pri požiranju
- omotica, omedlevica
Odvzem
Biologics ne deluje za vse - in morda ne bodo delovali sami. Sprva bo vaš ponudnik zdravstvenih storitev v vaš redni načrt zdravljenja astme dodal biološko zdravilo, da bo videl, ali vam pomaga nadzirati simptome.
Če vam biologija pomaga, lahko zmanjša število napadov, ki jih dobite. Sčasoma vam bodo morda pomagali zmanjšati uporabo kortikosteroidov, ki jih inhalirate, ali drugih zdravil za astmo.
