Zdravljenje hude astme običajno vključuje dvodelno strategijo:
- Vsak dan jemljete zdravila za daljši nadzor, kot so inhalacijski kortikosteroidi, da preprečite simptome. Lahko vzamete tudi beta-agoniste z dolgotrajnim delovanjem.
- Pri jemanju astme, ko se začnejo, jemljete zdravila za hitro lajšanje (reševanje), kot so kratkodelujoči beta-agonisti.
Če zdravljenje, ki ga izvajate, dobro nadzira simptome, bi se morali držati istega načrta. Če pa imate še vedno pogoste napade kratke sape, kašlja in drugih težav, bo zdravnik morda razmislil o dodatku k terapiji.
Kdaj dodati novo zdravljenje
Če se vam zdi, da vaša astma ni dobro nadzorovana, se posvetujte s svojim zdravnikom. Znaki lahko vključujejo naslednje:
- Zaradi simptomov astme ste zamudili službo ali druge dejavnosti.
- Vaša najvišja številka pretoka je nižja kot običajno.
- S svojim reševalnim inhalatorjem uporabljate več kot dvakrat na teden.
- Končali ste na urgenci zaradi napada astme.
Zdravnik bo najprej poskrbel, da boste svoje trenutno zdravilo jemali pravilno in da boste znali uporabljati svoj inhalator. Zdravnik mora poiskati tudi dejavnike, ki bi lahko bili vzrok za nadaljevanje simptomov. Ali ste na primer izpostavljeni sprožilcem alergij, kot sta prah in cvetni prah pogosteje kot običajno? Ste pred kratkim zboleli za gripo?
Naslednji korak je, da zdravilu dodate zdravilo in ga preizkusite nekaj tednov. Če to zdravilo ne pomaga, bo zdravnik poskusil z drugim.
Izbira dodatkov
Več standardnih zdravil lahko deluje skupaj s standardnim režimom uživanja zdravil, kar vam bo pomagalo učinkoviteje obvladovati astmo. Ti vključujejo naslednje:
Antagonisti levkotrienskih receptorjev
Levkotrieni so snovi, ki jih vaše imunske celice sprostijo med napadom astme. Povzročijo, da se vaše dihalne poti zožijo. Agonisti receptorjev za levkotrien, kot je montelukast (Singulair), blokirajo delovanje levkotrienov za lajšanje simptomov, ki vključujejo:
- sopenje
- težave z dihanjem
- tesnost v prsih
Če dodate k zdravljenju astme, lahko montelukast zmanjša število napadov.
Antiholinergiki
Antiholinergično zdravilo tiotropium (Spiriva) sprošča mišice okoli vaših dihalnih poti, da vam pomaga lažje dihati. Če dodate to zdravilo kortikosteroidom z vdihavanjem in dolgo delujočim beta-agonistom, boste morda bolje nadzirali astmo.
Monoklonska protitelesa
Ta zdravila so umetne različice naravnih beljakovin, ki jih proizvaja vaš imunski sistem. Uporabljajo jih za zdravljenje številnih različnih bolezni, od raka do revmatoidnega artritisa.
Omalizumab (Xolair) se uporablja kot dodatna terapija pri ljudeh s hudo alergijsko astmo, ki ni dobro nadzorovana z inhalacijskimi kortikosteroidi in dolgo delujočimi beta-agonisti. Mepolizumab (Nucala) in reslizumab (Cinqair) sta dodatni terapiji za ljudi s posebno težko obvladljivo obliko astme, imenovano eozinofilna astma. Monoklonska protitelesa se običajno dajejo v obliki infuzije ali injekcije.
Zdravljenja alergij
Alergijski posnetki (imunoterapija) lahko pomagajo, če vaše napade astme sprožijo alergeni. Vašemu imunskemu sistemu preprečujejo, da bi reagiral na snovi, ki vključujejo:
- prah
- cvetni prah
- hišni ljubljenček
Terapije brez drog
Droge niso edini terapevtski pristop za obvladovanje hude, nenadzorovane astme. Nekaj terapij brez zdravil je vredno poskusiti tudi.
Dihalne vaje
Metode, kot so tehnika Buteyko, metoda Papworth in joga dihanje (pranajama), vas naučijo, kako upočasniti hitrost dihanja in dihanja skozi usta in ne skozi nos. Te dihalne vaje vam lahko pomagajo lažje dihati in se počutite bolje.
Izogibanje alergijam
Če so vam alergije preprečile simptome astme, se poskusite izogniti svojim sprožilcem. Posteljnino pogosto umivajte in prasite, da posežete po pršicah. Nastavite raven vlažnosti v zaprtih prostorih pod 60 odstotkov, da preprečite nabiranje plesni. Ko je cvetni prah v zraku, ostanite v zaprtih prostorih z zaprtimi okni in klimatsko napravo. In hranite hišne ljubljenčke iz spalnice med spanjem.
Nehaj kaditi
Cigaretni dim je dražilno sredstvo, ki lahko izzove napade astme in jih naredi še hujše. O načinih zapiranja se posvetujte s svojim zdravnikom, ki sega od nikotinskih nadomestnih izdelkov do svetovanja.
Odvzem
Če se še vedno srečujete s simptomi hude astme, medtem ko se že držite zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste morali razmisliti o vključitvi dodatnega zdravila v svoj režim ali o spremembi življenjskega sloga. Zdravnik vam lahko pomaga najti učinkovito možnost, ki bo dopolnila vaše trenutno zdravljenje.
