Pregled
Sindrom karpalnega kanala je stanje, ki ga povzroči stisnjen živec v zapestju. Simptomi karpalnega tunela vključujejo vztrajno mravljinčenje ter otrplost in sevajočo bolečino v rokah in rokah. V nekaterih primerih lahko pride tudi do šibkosti rok.
To stanje se lahko začne počasi in postopoma napreduje. Pritisk na srednji živec, ki poteka od podlakti do rok, sproži bolečino karpalnega kanala. Sprostitev karpalnega kanala je operacija, ki pomaga zmanjšati pritisk na ta živec in zdraviti simptome karpalnega kanala.
Razlogi za sprostitev karpalnega tunela
Operacija sproščanja karpalnega tunela ni za vsakogar. V resnici so nekateri sposobni zdraviti simptome karpalnega kanala z nehirurškimi metodami. Lahko jemljete zdravila brez recepta, na primer ibuprofen ali aspirin ali zdravila proti bolečinam na recept. Zdravniki lahko priporočijo injekcijo steroidov in injicirajo zdravila neposredno v roko ali roko.
Druge vrste nehirurških metod vključujejo:
- hladen ali leden obkladek
- počepi, da bo zapestje vzravnano, tako da je manj napetosti na živcu
- fizioterapija
Ponavljajoče se dejavnosti, kot je tipkanje, lahko sprožijo ali poslabšajo sindrom karpalnega kanala. Ob pogostih odmorih in počivanju rok lahko zmanjšate simptome in olajšate potrebo po kirurškem posegu.
Če pa se bolečina, otrplost ali šibkost nadaljujejo ali poslabšajo tudi po poskusu z nehirurškimi metodami, vam lahko zdravnik priporoči sprostitev karpalnega kanala. Pred načrtovanjem vašega postopka lahko zdravnik opravi test živčne prevodnosti in test elektromiograma (EMG), da preveri, ali ima nenormalno električno aktivnost mišic, kar je običajno pri sindromu karpalnega kanala.
Priprava na izpustitev karpalnega tunela
Povejte zdravniku o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih trenutno jemljete. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati nekatera zdravila (aspirin, ibuprofen in razredčilo krvi) en teden pred načrtovanim operativnim posegom. Povejte zdravniku, če imate kakršne koli bolezni, kot so mraz, vročina ali virus pred operacijo. Naj vas nekdo odpelje v bolnišnico in se dogovorite za vožnjo domov. Pred operacijo sproščanja karpalnega tunela ne jejte šest do 12 ur.
Vrste postopkov sproščanja karpalnega tunela
Obstajata dva načina sproščanja karpalnega tunela: odprt izpust karpalnega kanala in endoskopski izpust karpalnega kanala.
Odprto zapiranje karpalnega tunela
Vaš kirurg naredi majhen rez blizu spodnjega dela dlani v bližini zapestja. Nato kirurg prereže karpalni ligament, kar zmanjša pritisk na vaš mediani živec. Odvisno od vašega primera lahko kirurg odstrani tkivo tudi okoli živca. Kirurg nanese nekaj šivov, da zapre rano in nato prekriva območje s povojem.
Endoskopski izpust karpalnega kanala
Kirurg naredi majhen rez blizu spodnjega dela dlani v bližini zapestja. Nato kirurg vtakne endoskop v zapestje. Endoskop je dolga, prožna cev s priloženo lučjo in kamero. Kamera snema video iz zapestja in te slike se prikažejo na monitorju v operacijski sobi. Vaš kirurg bo skozi to odprtino vstavil drugo orodje in prerezal karpalni ligament, da zmanjša pritisk na živce. Kirurg odstrani orodje in endoskop, nato pa zarezo zapre s šivom.
Ta ambulantni postopek traja približno 15 do 60 minut. Pred postopkom boste prejeli anestezijo. Zaradi anestezije boste zaspali in preprečili bolečino med postopkom. Po izteku anestezije se lahko pojavijo nekatere bolečine ali nelagodje. Vendar pa vam lahko zdravnik predpiše zdravila za ublažitev bolečine.
Tveganja sproščanja karpalnega tunela
Tveganja, povezana s to vrsto kirurškega posega, vključujejo:
- krvavitev
- okužba
- poškodbe živcev
- alergijska reakcija na anestezijo ali protibolečinska zdravila
Zdravnik bo po operaciji določil nadaljnji pregled za odstranitev šivov in spremljanje vašega napredka. Vendar se morate obrniti na zdravnika ali takoj poiskati zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- vročina in mrzlica (znaki okužbe)
- nenavadno otekanje ali pordelost
- izcedek iz mesta operacije
- intenzivna bolečina, ki se ne odziva na zdravila
- zasoplost ali bolečine v prsih
- slabost ali bruhanje
Postkirurška nega skrbi za sprostitev karpalnega tunela
Vaš kirurg bo po operaciji nanesel povoj ali lopatico, da zaščiti roko in roko.
Medtem ko operacija hitro lajša bolečine in otrplost, traja vsaj štiri tedne, da si opomore. Tukaj je nekaj stvari, ki jih po operaciji lahko storite, da vam pomaga pri okrevanju:
- Vzemite svoje protibolečinsko zdravilo po navodilih zdravnika.
- Na roko in zapestje vsakih nekaj ur 20 minut nanesite ledeni obkladek.
- Poslušajte zdravnikova navodila glede kopeli in prhe.
- Ne dvigujte težkih predmetov.
- Prvih nekaj dni dvignite roko, da zmanjšate oteklino in bolečino.
Prvi teden po posegu boste najverjetneje morali nositi kakšno lopatico ali povoj. V tednih po posegu boste morda morali opraviti fizikalno terapijo ali izvajati posebne vaje za roke. Čas okrevanja je odvisen od količine nakopičene srednje mediane živca. Čeprav ima večina ljudi to operacijo veliko koristi, lahko nekateri simptomi ostanejo, odvisno od vašega stanja pred operacijo.
