Če v spletu iščete simptome endometrioze, je verjetno prva bolečina na seznamu. Bolečina je stalnica te bolezni, čeprav se kakovost in intenzivnost lahko razlikujeta od ženske do ženske.
Nekatere ženske opisujejo bolečino zaradi endometrioze kot boleč ali krč. Drugi pravijo, da gre za pekoč ali oster občutek. Lahko je dovolj blag za obvladovanje ali tako hud, da vpliva na kakovost življenja.
Celo čas bolečine se lahko razlikuje od osebe do osebe. Lahko pride in odide z menstrualnim ciklom ali pa se začne v nepredvidljivih časih ves mesec razbliniti.
Bolečina ni nikoli običajna in z njo vam ni treba živeti. Obstaja več različnih načinov zdravljenja - od medicine do operacije - za lajšanje bolečin in lažje vračanje v življenje. S pravim zdravnikom in nekaj poskusi in napake najdete zdravljenje, ki vam pomaga, da se počutite bolje.
Zakaj endometrioza tako zelo boli?
Bolečina, ki jo čutite z endometriozo, se začne, ko tkivo, ki običajno varuje maternico, raste na drugih delih trebuha - kot na mehurju, jajčnikih ali jajcevodih. Vsako mesec se to tkivo nabrekne, ko se vaše telo pripravlja na nosečnost. Če jajčece ne oplodi, se tkivo endometrija razgradi in se med menstruacijo izloči.
Endometrijsko tkivo v drugih delih trebuha deluje enako kot tkivo v maternici. V menstrualnem ciklu se vsak mesec nabrekne. Pa vendar v vašem trebuhu ni nikjer. Napačno tkivo lahko pritisne na živce ali druge strukture v medenici, kar povzroča bolečino - zlasti v obdobjih.
Kadar zdravila proti bolečinam niso dovolj
Sredstva za lajšanje bolečin so pogosto izhodišče za zdravljenje endometrioze. Zdravnik vam lahko priporoči, da najprej preizkusite nesteroidno protivnetno zdravilo brez recepta (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve).
Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo sproščanje prostaglandinov - kemikalij, zaradi katerih čutite bolečino. Ker lahko nesteroidni antirevmatiki povzročijo neželene učinke, kot so motnje v želodcu in krvavitve, niso namenjeni dolgoročni uporabi.
Opioidi so močnejša zdravila proti bolečinam, ki lahko lajšajo tudi močne bolečine. A pridejo z velikim opozorilom. Ker lahko opioidi povzročajo zasvojenost, jih običajno ne priporočamo za zdravljenje kronične bolečine. Sčasoma bodo delovali manj ali pa boste potrebovali večje odmerke.
Protibolečinska zdravila ne bodo storila več kot prikrivanje bolečine zaradi endometrioze, ker ne obravnavajo osnovnega razloga. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila ali druga sredstva proti bolečinam in jih bolečina ne reši, je čas, da se z zdravnikom pogovorite o drugih načinih zdravljenja.
Hormonska terapija
NSAID so lahko učinkovitejši, če jih jemljete s hormonsko terapijo. Hormonski tretmaji vam preprečujejo ovulacijo. Lahko zmanjšajo obstoječe izrastke endometrioze in ustavijo nastanek novih. Hormonske terapije tudi olajšajo težka obdobja.
Možnosti hormonskega zdravljenja vključujejo:
- kontracepcijske tablete, obliž ali vaginalni obroč
- progestin - različice hormona progesterona, ki jih je ustvaril človek
- agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin (agonisti GnRH), kot so nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) in goserelin (Zoladex)
Hormonsko zdravljenje, kot so agonisti GnRH, lajša bolečine - tudi hude bolečine - pri do 80 odstotkih žensk, ki jih jemljejo. Medtem ko boste jemali ta zdravila, ne boste mogli zanositi.
Nadomestna in domača sredstva
Za zdravljenje endometrioze ni vedno potreben recept zdravnika ali potovanje v drogerijo. Nekaj domačih zdravil in alternativnih načinov zdravljenja lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečine.
- Vročina. Ko se krči močno pojavijo, si na trebuh položite grelno blazinico ali si privoščite toplo kopel. Vročina bo sprostila mišice v vaši medenici, kar lahko olajša boleče krče.
- Akupunktura. Čeprav so raziskave o akupunkturi za endometriozo še vedno omejene, nekaj raziskav kaže, da praksa stimulacije tlačnih točk po telesu s finimi iglami olajša bolečine zaradi endometrioze.
- Vaja. Ko vas muči, je zadnje, kar bi morda želeli, narediti za tek ali vodenje tečaja. Vendar je vadba morda le stvar, ki olajša vaše bolečine. Ko telovadite, vaše telo sprošča naravna zdravila proti bolečinam, ki jih imenujemo endorfini. Poleg tega redno vadba zmanjšuje količino estrogena v telesu - tako kot hormonska zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik za zdravljenje endometrioze.
Kdaj naj bo operacija na vašem radarju
V določenem trenutku lahko bolečina postane preveč intenzivna, da bi jo lahko prebila zdravila in druge konzervativne terapije. Takrat se morate z zdravnikom pogovoriti o operaciji.
Najbolj konzervativno kirurško zdravljenje odstrani tkivo endometrija z vašega trebuha - skupaj s katerim koli tvorjenim brazgotinam. Ko kirurgi opravijo ta postopek s pomočjo drobnih zarez, se imenuje laparoskopija.
Več kot 80 odstotkov žensk, ki imajo operacijo na endometriozi, najde bolečino. To olajšanje je lahko dramatično. Vendar se bolečina lahko vrne nekaj mesecev kasneje. Med 40 in 80 odstotki žensk se v dveh letih po operaciji ponovno pojavijo bolečine. Eden od načinov za podaljšanje časa brez bolečin je začetek hormonske terapije po operaciji.
Ko konzervativni operativni poseg ni dovolj, lahko zdravniki opravijo histerektomijo - odstranijo maternico in morda maternični vrat, jajčnike in jajcevod. Odstranitev jajčnikov bo ustavila proizvodnjo estrogena in preprečila, da bi se tkivo endometrija odložilo. Toda tudi histerektomija ne bo pozdravila endometrioze, če kirurg ne odstrani vsega deponiranega tkiva.
Ima histerektomijo velika odločitev. Po tej operaciji ne boste mogli zanositi. Preden se strinjate s postopkom, se prepričajte, da v celoti razumete prednosti in posledice.
Pogovor s svojim zdravnikom
Pogovor o svojem reproduktivnem zdravju morda ni enostaven, vendar je nujen. Zdravnik vam ne more predpisati zdravil za lajšanje bolečin, za katere ne vedo. Če vam endometrioza povzroča bolečine, poiščite pomoč pri zdravniku.
Bodite odprti in iskreni do svojega zdravnika, kako se počutite. Poskusite čim bolj podrobno opisati svojo bolečino. Vodenje dnevnika vam lahko pomaga razložiti, kaj imate. Zapišite, ko vas boli, kakšen je občutek (vbod, pekoč, šok) in kaj ste počeli (na primer vajo), ko se je začelo. Vaše opombe vam lahko pomagajo, da zdravnik poišče vir vaše bolečine in poišče pravo zdravljenje za vas.
Če začnete uporabljati eno zdravilo in ne pomaga, to je tudi informacija, ki jo morate deliti z zdravnikom. Ne odpravite se na subpar lajšanje bolečin. Za vas je učinkovito zdravljenje. Lahko bi trajalo nekaj poskusov, da ga najdete. Če vaš zdravnik ne ponuja nobenih rešitev, razmislite o iskanju novega zdravnika.
