Lexapro In Nosečnost: Kakšna So Tveganja?

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Ko ste noseči, se nenadoma vaše zdravje nekoliko zaplete. Imate potnika, ki računa na vas, da boste tudi zaradi njih sprejemali dobre odločitve.

Toda odločitve, ki jih sprejemate, se morda zdijo težje, če se tudi spopadate z depresijo. Morda boste začeli sami ugibati in ali morate med nosečnostjo jemati antidepresiv.

Če jemljete antidepresiv, kot je Lexapro, je koristno razumeti, kako lahko zdravilo vpliva na vas in vašega rastočega otroka. Tukaj je tisto, kar morate vedeti.

Kaj je zdravilo Lexapro?

Lexapro je blagovna znamka escitaloprama, ki je vrsta antidepresiva, znanega kot selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Tako kot drugi SSRI tudi escitalopram deluje tako, da v vaših možganih poveča aktivnost kemikalije, znane kot serotonin, da pomaga uravnavati vaše razpoloženje.

Zdravilo Lexapro je običajno predpisano ljudem, ki imajo depresijo ali generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Večina ljudi, ki jemljejo Lexapro, jemlje 10 do 20 miligramov enkrat na dan.

Ali zdravilo Lexapro poveča tveganje za splav, če ga vzamemo v prvem trimesečju?

Na splošno velja, da je prvo trimesečje za mnoge nosečnice moteč čas, saj se takrat zgodi večina splavov.

Težka stvarnost je, da lahko jemanje katerega koli antidepresiva v tem občutljivem času nekoliko poveča vaše možnosti za splav. Raziskave iz leta 2016 kažejo, da je uporaba antidepresivov v prvem trimesečju povezana s povečanim tveganjem za splav.

Vendar pa ne smete samo prenehati jemati svoje hladne purane Lexapro, ko na testu nosečnosti vidite tisto drugo vrstico. Nenadna prekinitev uporabe SSRI ima tudi tveganja.

Ena velika raziskava iz leta 2014 je pokazala, da so ženske, ki so v zgodnjih tednih nosečnosti jemale SSRI, podobno povečale tveganje za splav kot ženske, ki so pred nosečnostjo prenehale jemati SSRI.

Če ugotovite, da ste nepričakovano noseči in jemljete zdravilo Lexapro, pokličite zdravnika in se pogovorite o najboljšem načinu za nadaljevanje.

Ali Lexapro poveča tveganje za razvojne težave, če ga vzamemo v prvem trimesečju?

Na srečo vas najbrž ni treba skrbeti preveč, če bi Lexapro povzročil prirojene nepravilnosti, če ga boste zaužili v prvem trimesečju.

Videti je, da študija iz leta 2012 ne kaže povezave s povečanim tveganjem za tiste, ki jih strokovnjaki imenujejo "velike napake".

Kaj pa tveganja v tretjem trimesečju?

Pomembno je tudi preučiti možne slabosti jemanja SSRI, kot je Lexapro, v zadnjem delu nosečnosti.

Umik

Uporaba SSRI v tretjem trimesečju lahko poveča verjetnost, da bo vaš novorojenček pokazal nekaj odtegnitvenih znakov zdravila. Strokovnjaki radi imenujejo te prekinitvene simptome in lahko vključujejo:

dihalne stiske
razdražljivost
slabo hranjenje

Odrasli imajo pogosto simptome prenehanja, ko prenehajo jemati antidepresiv, še posebej, če se postopoma ne zmanjšajo. Če to lahko doživite, je smiselno, da bo tudi vaš dojenček šel skozi to.

Predčasni porod in majhna porodna teža

Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni opozarja, da obstaja tveganje, da boste rodili svojega otroka, preden bo polnoročno, če boste v drugem in tretjem trimesečju jemali Lexapro (ali druge vrste antidepresivov).

Poleg tega obstaja nekaj raziskav, ki kažejo na povezavo med Lexaprojem in večjo verjetnost za nizke telesne teže.

Kakšna so tveganja nezdravljene depresije med nosečnostjo?

Zdaj, ko ste razmislili o možnih tveganjih jemanja zdravila Lexapro med nosečnostjo, je čas, da razmislite, kaj bi se lahko zgodilo, če boste prenehali jemati zdravilo Lexapro, ko ste noseči.

Ne le tveganje je lahko zdravilo. Tudi depresija je lahko tvegana. Pregled študij iz leta 2017 kaže, da obstaja resnično tveganje za vašega dojenčka, če se njegova depresija med nosečnostjo ne zdravi. Pravzaprav so lahko tako kratkoročni kot dolgoročni učinki.

Vi in vaš zdravnik morate pretehtati potencialna tveganja za jemanje antidepresiva, ko ste noseči, in morebitne koristi.

Raziskave na primer kažejo, da nezdravljena materinska depresija lahko poveča tveganje, da se bo predčasno rodil, in tveganje za majhno težo pri rojstvu.

V tem pregledu 2017 je tudi večje tveganje za prezgodnjo smrt in sprejem na neonatalno intenzivno nego. Tudi vaš otrok lahko ogrozi nastanek nekaterih vedenjskih, čustvenih in kognitivnih težav kasneje v otroštvu.

Obstajajo tudi dokazi, da opustitev zdravljenja lahko ogrozi vaše zdravje. Ženske, ki se med nosečnostjo odpovedo zdravljenju depresije, imajo večje tveganje za nastanek poporodne depresije po rojstvu dojenčkov.

In končno, študije so pokazale, da zaradi nezdravljene materine depresije obstaja večja verjetnost, da bodo ženske prevzele vedenja, ki so lahko škodljiva za njihovo zdravje, kot sta kajenje ali zloraba drog.

Depresija ni sramotna stvar. To je nekaj, s čimer se ukvarja toliko ljudi. Mnogo, veliko nosečnic je šlo skozi to - in pri zdravi dojenčki stopilo na drugo stran - s podporo zdravnikov. Pogovorite se z zdravnikom, kaj je najbolje za vas. Tam so za pomoč.

Ali imajo drugi podobni antidepresivi podobna tveganja?

S tveganji, četudi so majhna, vas bo morda zamikalo, da bi zdravilo Lexapro odložili za čas nosečnosti. Ne odlašajte le zdravila Lexapro in prosite za recept za drug antidepresiv. Najprej si oglejte profil tveganja za nekatera druga zdravila.

Nedavne študije so pregledale najpogosteje predpisane SSRI med nosečnostjo, da bi preverile, ali obstajajo povezave med njihovo uporabo in težavami, kot so nepravilnosti srca ali živčne cevi pri plodu v razvoju.

Večina raziskav je pokazala, da je splošno tveganje za škodo vašega odraščajočega otroka majhno. To seveda ne pomeni, da ni tveganja.

Na splošno se zdi, da sta sertralin (morda ga poznate bolje kot Zoloft) in escitalopram kot dokaj varna možnosti uporabe med nosečnostjo.

Ena velika študija je zaključila, da se zdi, da ima sertralin najmanjšo količino tveganja, ki je povezana z njim v prvem trimesečju. Tudi Lexapro je videti precej dober, saj raziskava ni našla nobene povezave med uporabo escitaloprama in katero koli od teh napak.

Vendar novice niso tako dobre za dva druga priljubljena SSRI. V isti študiji iz leta 2015 so ugotovili tudi povezavo med uporabo fluoksetina (Prozac) in paroksetina (Paxil) in povečanjem nekaterih prirojenih nepravilnosti.

Toda raziskovalci so svoje ugotovitve uvrstili tako, da so kljub povečanemu tveganju absolutno tveganje, da bi dojenček razvil kakršna koli razvojna vprašanja, še vedno majhno. In tu je pomembna omejitev: Študija je analizirala samo uporabo teh antidepresivov v prvem trimesečju nosečnic.

Morda bi bilo vredno razmisliti tudi o tem: sčasoma se bo vaša nosečnost končala, in rodili boste. Kakšne učinke bi lahko imel vaš Lexapro (ali drug SSRI) na velikem dogodku?

Na primer, druga velika raziskava iz leta 2015 je pokazala, da bodo nosečnice, ki so med nosečnostjo jemale SSRI, manj verjetno zahajale v prezgodnji porod ali pa bodo potrebovale prerez C kot ženske, ki zaradi depresije niso jemale SSRI. Vendar se zdi, da imajo njihovi dojenčki večjo verjetnost, da bodo razvili stanje, imenovano neonatalna slabost.

Dojenčki z novorojenčno prizadetostjo se lahko zdijo malo pretresen ali vznemirjen takoj po rojstvu. Nekateri dojenčki so morda celo hipoglikemični, kar lahko zahteva posredovanje, da se raven sladkorja v krvi vrne tja, kjer morajo biti.

Pred odločitvijo se posvetujte s svojim zdravnikom

Pri vsaki odločitvi morate upoštevati tveganja. Še vedno negotov? O svojih strahovih in skrbih se posvetujte z zdravnikom. Postavite vprašanja. Pogovorite se, kaj pravi raziskava. Pogovorite se o svoji konkretni situaciji in o svojih možnostih.

Vi in vaš zdravnik se lahko strinjate, da je za zdravljenje depresije, ko ste noseči, bolje, da nadaljujete z jemanjem zdravila Lexapro. Lahko pa se odločite, da je bolje zmanjšati svoj Lexapro.

Morda bi bilo koristno razpravljati o situacijah, ali je mogoče spremeniti tečaj.

Na primer, boste morda med nosečnostjo začasno prenehali jemati antidepresiv po tehtanju vseh tveganj. Toda kasneje boste morda čutili, da koristi odtehtajo tveganja. Zdravnik vam lahko pomaga sprejeti najustreznejše ukrepe.

Odvzem

Če se vprašate: "No, kaj naj zdaj naredim?" odgovor je "Odvisno." Za vas je morda kaj drugače kot tisto, kar je primerno za nekoga, ki je noseč.

Večina strokovnjakov bo ugotovila, da pri jemanju SSRI (ali katerega koli zdravila) med nosečnostjo ne obstaja stoodstotna izbira tveganja. Konec koncev mora biti vaša odločitev.

Zdravnik vam lahko pomaga pretehtati različne dejavnike in preseči dejavnike tveganja ter odgovoriti na vsa vprašanja. Potem lahko sprejmete informirano odločitev, ki je prava za vas in vašega otroka.

Zdrži. Depresija je težka, vendar ste težji.