Sindrom karpalnega kanala in nosečnost
Sindrom karpalnega kanala (CTS) običajno opazimo v nosečnosti. CTS se pojavlja pri 4 odstotkih splošne populacije, pojavlja pa se pri 31 do 62 odstotkih nosečnic, ocenjuje študija iz leta 2015.
Strokovnjaki niso ravno prepričani, zakaj so CTS tako pogosti med nosečnostjo, vendar menijo, da je krivec, ki je povezan s hormoni, lahko krivec. Tako kot lahko zastajanje tekočine v nosečnosti povzroči, da vam gleženj in prsti nabreknejo, lahko tudi oteklina, ki vodi do CTS.
Preberite več, če želite izvedeti več o CTS v nosečnosti.
Kakšni so simptomi sindroma karpalnega kanala v nosečnosti?
Pogosti simptomi CTS v nosečnosti vključujejo:
- otrplost in mravljinčenje (skoraj kot občutek zatičev in igel) v prstih, zapestjih in rokah, ki se lahko ponoči poslabšajo
- utrip v rokah, zapestjih in prstih
- otekli prsti
- težave pri prijemanju predmetov in težave pri opravljanju finih motoričnih sposobnosti, na primer zapenjanje srajce ali obdelovanje zaponke na ogrlici
Prizadene lahko ena ali obe roki. Študija iz leta 2012 je pokazala, da jo je skoraj 50 odstotkov nosečnic s CTS imelo v obeh rokah.
Simptomi se lahko poslabšajo, ko nosečnost napreduje. Ena od raziskav je pokazala, da je 40 odstotkov udeležencev poročalo o pojavu simptomov CTS po 30 tednih nosečnosti. Takrat pride do največja povečanja telesne teže in zadrževanja tekočine.
Kaj povzroča sindrom karpalnega kanala?
CTS nastane, ko srednji živec postane stisnjen, ko prehaja skozi karpalni tunel v zapestju. Srednji živec poteka od vratu, navzdol do roke in do zapestja. Ta živec nadzoruje občutek v prstih.
Karpalni tunel je ozek prehod, sestavljen iz drobnih "karpalnih" kosti in ligamentov. Ko se predor zoži z oteklino, je živec stisnjen. To vodi v bolečino v roki in otrplost ali pekočino v prstih.
Diagram srednjega živca
[VKLJUČENO TELESNO KARTO: / zemljevidi človeško telo / median-živec]
Imajo nekatere nosečnice povečano tveganje?
Nekatere nosečnice so bolj nagnjene k razvoju CTS kot druge. Tu je nekaj dejavnikov tveganja CTS:
Prekomerna teža ali debelost, preden zanosite
Ni jasno, ali teža povzroča CTS, vendar nosečnice, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debele, prejmejo diagnozo s pogostim stanjem kot nosečnice, ki nimajo prekomerne teže ali debelosti.
Imate nosečnostno sladkorno bolezen ali hipertenzijo
Gestacijski diabetes in gestacijska hipertenzija lahko vodita do zastajanja tekočine in posledičnega otekanja. To pa lahko poveča tveganje za KTS.
Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči tudi vnetje, vključno s karpalnim tunelom. To lahko še poveča tveganje za KTS.
Pretekla nosečnost
Relaksin lahko opazite v večjih količinah v naslednjih nosečnostih. Ta hormon pomaga medenici in materničnemu vratu med nosečnostjo razširiti pri pripravi na porod. Povzroči lahko tudi vnetje v karpalnem kanalu in stisne srednji živec.
Kako se diagnosticira CTS v nosečnosti?
CTS se najpogosteje diagnosticira na podlagi opisa simptomov zdravniku. Zdravnik lahko opravi tudi fizični pregled.
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik po potrebi uporabi elektrodijagnostične preiskave za potrditev diagnoze. Elektrodiagnostični testi uporabljajo tanke igle ali elektrode (žice, pritrjene na kožo) za snemanje in analizo signalov, ki jih vaši živci pošiljajo in sprejemajo. Poškodba srednjega živca lahko upočasni ali blokira te električne signale.
Zdravnik lahko uporablja tudi Tinelov znak za prepoznavanje poškodb živcev. Ta test se lahko opravi tudi kot del fizičnega izpita. Med testom bo zdravnik rahlo tapkal po predelu prizadetega živca. Če čutite mravljinčenje, lahko to kaže na poškodbo živca.
Tinelov znak in elektrodiagnostični testi so varni za uporabo med nosečnostjo.
Kako zdraviti sindrom karpalnega kanala v nosečnosti
Večina zdravnikov priporoča zdravljenje CTS v nosečnosti konzervativno. To je zato, ker bo veliko ljudi v tednih in mesecih po porodu doživelo olajšanje. V eni izmed študij je le 1 od 6 udeležencev, ki so imele CTS med nosečnostjo, še vedno imela simptome 12 mesecev po porodu.
Če ste se simptomi CTS začeli že prej v nosečnosti ali če so močni simptomi, je večja verjetnost, da boste po porodu še naprej doživljali CTS.
Med nosečnostjo se lahko varno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:
- Uporabite špranjo. Poiščite zapestnico, ki bo vaše zapestje držala v nevtralnem (ne upognjenem) položaju. Kadar so simptomi slabši, je lahko nošenje zapestnice ponoči še posebej koristno. Če je praktičen, ga lahko nosite tudi čez dan.
- Zmanjšajte aktivnosti, zaradi katerih se vaše zapestje upogne. To vključuje tipkanje na tipkovnici.
- Uporabite hladno terapijo. Za zapestje približno 10 minut, nekajkrat na dan, zavijte led, zavit v brisačo, da zmanjšate oteklino. Poskusite lahko tudi s tako imenovano kontrastno kopeljo: zapestje namočite v hladni vodi približno eno minuto, nato v toplo vodo še eno minuto. Nadaljujte izmenično pet do šest minut. Ponavljajte tako pogosto, kot je praktično.
- Počivaj. Kadarkoli v zapestju čutite bolečino ali utrujenost, jo nekoliko počivajte ali preklopite na drugo aktivnost.
- Kadar lahko, povzdignite zapestja. Za to lahko uporabite blazine.
- Vadite jogo. Rezultati ene študije so pokazali, da prakticiranje joge lahko zmanjša bolečino in poveča moč oprijema pri ljudeh s CTS. Kljub temu pa je potrebnih še več raziskav, zlasti za razumevanje koristi za CTS, povezane z nosečnostjo.
- Pridobite fizikalno terapijo. Terapija z miofascialnim sproščanjem lahko zmanjša bolečino, povezano s CTS, in poveča funkcijo rok. To je vrsta masaže za zmanjšanje tesnosti in kratkosti v ligamentih in mišicah.
- Vzemite sredstva za lajšanje bolečin. Uporaba acetaminofena (Tylenol) na kateri koli stopnji nosečnosti se na splošno šteje za varno, če ne presežete 3000 mg na dan. Če imate pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ibuprofenu (Advil) se izogibajte med nosečnostjo, razen če je posebej odobren za uporabo s strani zdravnika. Ibuprofen je bil povezan z nizko amnijsko tekočino in številnimi drugimi stanji.
Sindrom karpalnega kanala in dojenje
Dojenje je lahko pri CTS boleče, ker boste morali uporabiti zapestje, da boste glavo in dojko držali v ustreznem položaju za nego. Poskusite eksperimentirati z različnimi položaji. Uporabite blazine in odeje, če jih potrebujete, podpirate ali okrasite.
Morda boste ugotovili, da dojenje med ležanjem na boku z otrokom, obrnjenim proti vam, deluje dobro. Na zapestju je lahko tudi lažje držati nogomet. V tem položaju sedite pokonci in dojenčka postavite ob roko z otrokovo glavo blizu vašega trupa.
Morda imate raje prostoročno dojenje, pri katerem se vaš dojenček hrani, ko je v zanki, ki se nosi blizu telesa.
Če imate težave z dojenjem ali iskanjem položaja, ki je udoben za vas in vašega otroka, razmislite o pogovoru s svetovalcem za dojenje. Pomagajo vam pri učenju udobnih položajev in pri prepoznavanju težav, ki jih imate vi ali vaš dojenček pri negi.
Kakšni so obeti?
CTS je pogost med nosečnostjo. Enostavni ukrepi, kot sta drsenje in jemanje acetaminofena, so običajne terapije in običajno prinesejo olajšanje.
Večina ljudi bo opazila simptome v 12 mesecih po porodu. Vendar lahko v nekaterih primerih traja leta. Pogovorite se z zdravnikom o načinih varnega obvladovanja simptomov.
