Kaj je sindrom karpalnega kanala?
Sindrom karpalnega kanala je stiskanje srednjega živca, ko prehaja v roko. Srednji živec se nahaja na dlani (imenovan tudi karpalni tunel). Srednji živec zagotavlja občutek (sposobnost občutka) na palcu, kazalcu, dolgem prstu in delu obroča. Dovaja impulz mišici, ki gre na palec. Sindrom karpalnega kanala se lahko pojavi na eni ali obeh rokah.
Otekanje znotraj zapestja povzroči stiskanje v sindromu karpalnega kanala. Lahko povzroči otrplost, šibkost in mravljinčenje na strani roke blizu palca.
Kaj povzroča sindrom karpalnega kanala?
Bolečina v vašem karpalnem tunelu nastane zaradi prekomernega pritiska v zapestju in na srednjem živcu. Vnetje lahko povzroči oteklino. Najpogostejši vzrok tega vnetja je osnovno zdravstveno stanje, ki povzroča otekanje v zapestju in včasih ovira pretok krvi. Nekatera najpogostejša stanja, povezana s sindromom karpalnega kanala, so:
- diabetes
- disfunkcija ščitnice
- zastajanje tekočine zaradi nosečnosti ali menopavze
- visok krvni pritisk
- avtoimunskih motenj, kot je revmatoidni artritis
- zlomi ali travme zapestja
Sindrom karpalnega kanala se lahko poslabša, če se zapestje večkrat pretegne. Ponavljajoče gibanje zapestja prispeva k otekanju in stiskanju srednjega živca. To je lahko posledica:
- pozicioniranje zapestja med uporabo tipkovnice ali miške
- dolgotrajna izpostavljenost vibracijam zaradi uporabe ročnega orodja ali električnega orodja
- vsako ponavljajoče se gibanje, ki pretegne vaše zapestje, na primer igranje klavirja ali tipkanje
Kdo ogroža sindrom karpalnega kanala?
Ženske imajo trikrat večjo verjetnost, da imajo sindrom karpalnega kanala kot moški. Sindrom karpalnega kanala se najpogosteje diagnosticira med 30. in 60. letom. Določena stanja povečajo tveganje za razvoj, vključno s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in artritisom.
Dejavniki življenjskega sloga, ki lahko povečajo tveganje za sindrom karpalnega kanala, vključujejo kajenje, velik vnos soli, sedeči življenjski slog in visok indeks telesne mase (ITM).
Dela, ki vključujejo ponavljajoče se gibanje zapestja, vključujejo:
- proizvodnja
- dela na montažni liniji
- poklici s tipkovnico
- gradbeno delo.
Ljudje, zaposleni v teh poklicih, imajo lahko večje tveganje za razvoj sindroma karpalnega kanala.
Kakšni so simptomi sindroma karpalnega kanala?
Simptomi se običajno nahajajo vzdolž živčne poti zaradi stiskanja srednjega živca. Roka lahko pogosto "zaspi" in spušča predmete. Drugi simptomi vključujejo:
- otrplost, mravljinčenje in bolečine v palcu in prvih treh prstih roke
- bolečina in pekočino, ki potujeta po roki
- bolečine v zapestju ponoči, ki motijo spanec
- šibkost mišic roke
Kako se diagnosticira sindrom karpalnega kanala?
Zdravniki lahko diagnosticirajo sindrom karpalnega kanala s pomočjo kombinacije vaše zgodovine, fizičnega pregleda in testov, imenovanih študij živčne prevodnosti.
Fizični pregled vključuje podrobno oceno vaše roke, zapestja, rame in vratu, da preverite morebitne druge vzroke živčnega pritiska. Zdravnik vam bo pregledal zapestja glede znakov občutljivosti, otekline in kakršnih koli deformacij. Preverili bodo občutljivost na prstih in moč mišic v roki.
Študije prevodnosti živcev so diagnostični testi, ki lahko merijo hitrost prevodnosti vaših živčnih impulzov. Če je živčni impulz počasnejši od običajnega, ko živec prehaja v roko, imate morda sindrom karpalnega kanala.
Kako se zdravi sindrom karpalnega kanala?
Zdravljenje sindroma karpalnega kanala je odvisno od tega, kako hude so vaše bolečine in simptomi in če obstaja šibkost. Leta 2008 je Akademija ortopedskih kirurgov izdala smernice za učinkovito zdravljenje karpalnega kanala. Priporočilo je bilo poskusiti obvladovati bolečino karpalnega kanala brez operacije, če je le mogoče.
Nehirurške možnosti vključujejo:
- izogibajte se položajem, ki prekomerno zategnejo vaše zapestje
- zapestne opornice, ki držijo roko v nevtralnem položaju, še posebej ponoči
- blago protibolečinska zdravila in zdravila za zmanjšanje vnetja
- zdravljenje kakršnih koli osnovnih stanj, kot so sladkorna bolezen ali artritis
- injekcije steroidov v predel karpalnega kanala, da zmanjšate vnetje
Trgovina za zapestne opornice.
Morda bo potreben kirurški poseg, če pride do hude poškodbe srednjega živca. Kirurgija zaradi sindroma karpalnega kanala vključuje rezanje pasu tkiva v zapestju, ki prečka median živce, da bi zmanjšali pritisk na vaš živec. Dejavniki, ki določajo uspeh ali neuspeh, so starost pacienta, trajanje simptomov, diabetes mellitus in če obstaja šibkost (kar je običajno pozen znak). Rezultat je ponavadi dober.
Kako lahko preprečim sindrom karpalnega kanala?
Sindrom karpalnega kanala lahko preprečite tako, da spremenite življenjski slog, ki zmanjša dejavnike tveganja za razvoj.
Zdravljenje pogojev, kot so diabetes, visok krvni tlak in artritis, zmanjšuje tveganje za razvoj sindroma karpalnega kanala.
Pomembna strategija za zmanjšanje simptomov sta tudi pozorna pozornost drže rok in izogibanje dejavnostim, ki prekomerno podaljšajo zapestje. Koristne so tudi vaje za fizikalno terapijo.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Zdravljenje sindroma karpalnega kanala zgodaj s fizikalno terapijo in spremembami življenjskega sloga lahko privede do pomembnega dolgoročnega izboljšanja in odpravlja simptome.
Čeprav je malo verjetno, lahko nezdravljen sindrom karpalnega kanala povzroči trajne poškodbe živcev, invalidnost in izgubo funkcije rok.
