Pregled
Arterijske in venske razjede so dve vrsti odprtih čir na telesu. Pogosto se oblikujejo na spodnjih okončinah, kot so noge in stopala.
Arterijske razjede nastanejo kot posledica poškodbe arterij zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v tkivo. Venske razjede nastanejo zaradi poškodb žil, ki nastanejo zaradi nezadostnega vračanja krvi nazaj v srce.
Za razliko od drugih razjed lahko te rane na nogah zacelijo mesece, če se sploh zacelijo. Čeprav so podobni, potrebujejo različne načine zdravljenja, da se zagotovi pravilno celjenje in hitro okrevanje.
Kako se simptomi razlikujejo?
Pogosti simptomi nastanka razjed vključujejo bolečino in oteklino. Drugi simptomi se lahko razlikujejo med razjedami arterij in ven.
Arterijske razjede
Arterijske razjede se pogosto tvorijo na zunanji strani gležnja, stopal, pete ali prstov. Lahko se oblikujejo tudi na drugih območjih. Te razjede so boleče in imajo "izluščen" videz.
Drugi simptomi ali značilnosti arterijskih razjed vključujejo:
- rdeče, rumene ali črne čireve
- globoka rana
- tesna, brez dlake
- bolečine v nogah ponoči
- brez krvavitev
- prizadeto območje je hladno ali hladno na dotik zaradi minimalnega krvnega obtoka
- noga pordeča, ko jo obesimo in postane bleda, ko je dvignjena
Venske razjede
Venske razjede se običajno tvorijo pod kolenom in na notranjem predelu gležnja. Včasih je malo nelagodja, razen če je razjeda okužena. V drugih primerih so venske razjede lahko boleče.
Prizadeto območje lahko spremljajo tudi naslednji simptomi:
- vnetje
- oteklina
- boleče
- srbeča, utrjena koža
- luskanje ali luskanje
- rjavo ali črno obarvano kožo
- praznjenje
Kaj povzroča te razjede?
Slaba prekrvavitev pogosto povzroči razjede. Ko je krvni pretok zmanjšan, so koža in tkiva na prizadetih območjih prikrajšani za kisik in hranila. Ta področja se vnamejo in tvorijo odprto rano.
Čeprav se razjede lahko tvorijo kjerkoli na telesu, arterijske in venske razjede pogosteje najdemo na nogah in stopalih.
Arterijske razjede
Blokirane arterije so pogosti vzroki arterijskih razjed. Imenujejo jih tudi ishemične razjede. Arterije so odgovorne za dostavo hranil in kisika v različna tkiva. Zamašene arterije preprečujejo, da bi kri, bogata s hranili, odtekala v okončine. Posledica tega je odprta rana.
Drugi možni vzroki arterijskih razjed vključujejo:
- starost
- diabetes
- kajenje
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- odpoved ledvic
- travma
- ateroskleroza ali zadebelitev arterij
- vaskulitis
Venske razjede
Venske razjede so najpogostejša vrsta razjed na nogah. Povzročajo jih poškodbe žil. Žile so odgovorne za dovajanje krvi iz različnih delov telesa v srce skozi enosmerne zaklopke. Ti zaklopki preprečujejo, da bi kri odtekala iz srca.
Če kri ne teče pravilno, bi se lahko združila na enem delu telesa. Posledica tega je poškodba vene in uhajanje tekočine in krvnih celic, kar povzroči edem ali oteklino. To naj bi preprečilo ustrezen pretok krvi v tkivo v nogi. Kot rezultat tega bo to tkivo umrlo, razjede pa se bodo začele oblikovati.
Drugi možni vzroki venskih razjed vključujejo:
- krčne žile
- visok krvni pritisk
- travma
- zlomi ali poškodbe
- debelost
- motnje strjevanja krvi
- globoka venska tromboza
- odpoved srca
- nosečnost
Za vsako vrsto razjede takoj poiščite zdravniško pomoč, če se simptomi poslabšajo in spremljajo:
- vročina
- neprijeten vonj
- praznjenje
- otrplost
V hujših primerih so lahko ti simptomi znaki okužbe. Če se ne zdravi, bo morda potrebna amputacija.
Kako se zdravijo razjede na nogah?
Preden vam predlaga zdravljenje, mora zdravnik ugotoviti osnovni vzrok. Razjede je mogoče zdraviti s pravilno nego in antibiotiki, vendar z diagnozo osnovnega vzroka lahko razjede zacelijo in se ne ponovijo.
Nekateri pogoji, ki prispevajo k razjedam, so:
- diabetes
- globoka venska tromboza
- revmatoidni artritis
- arterijska bolezen
- lupus
- kronična bolezen ledvic
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
Kot pri vsaki razjedi je tudi primarno zdravljenje osredotočeno na povečanje prekrvavitve prizadetega območja. Dodatni cilji zdravljenja vključujejo:
- zmanjšanje bolečine
- učinkovito celjenje rane
- pospešitev procesa obnovitve
Zdravljenje arterijskih razjed
Za zdravljenje arterijskih razjed bo zdravnik poskušal obnoviti krvni obtok na prizadetem območju. Zdravljenje osnovnega vzroka z antibiotiki lahko pomaga zmanjšati simptome, vendar razjede ne bo zacelilo v celoti. Zdravniki lahko poleg antibiotikov povrnejo pretok krvi v tkiva in organe.
Obstajajo številne kirurške možnosti za zdravljenje arterijskih razjed, vključno z angioplastiko. Ta postopek uporablja balon za odpiranje prizadete arterije za izboljšanje pretoka krvi. Ko se bo pretok krvi obnovil, bodo vaši simptomi izginili.
Če pretoka krvi ni mogoče obnoviti ali je rana močno okužena, vam lahko zdravnik priporoči amputacijo.
Arterijske razjede je treba vzdrževati suhe, čiste in povožene, da se prepreči okužba in poveča rana. Z zdravnikom se pogovorite, kako pogosto morate zamenjati povoje in kakršna koli dodatna priporočila za zdravljenje ali spremembe življenjskega sloga.
Zdravljenje venskih razjed
Venske razjede lahko trajajo mesece, da ozdravijo. V nekaterih redkih primerih se lahko nikoli ne zacelijo. Podobno kot razjede na arterijah se zdravljenje osredotoča na izboljšanje pretoka krvi na prizadeto območje.
Zdravnik vam lahko priporoči antibiotike za zdravljenje osnovnega vzroka, preprečevanje okužbe in preprečevanje ponovitev. Vendar samo antibiotiki ne morejo zdraviti venske razjede.
Zdravnik vam bo pokazal, kako pravilno očistiti in zavojiti rano. Morda bodo priporočili tudi kompresijsko terapijo. To pomeni, da na prizadeto mesto nanesete stiskalni povoj ali nogavic. Ta pritisk izboljša pretok krvi in zmanjša simptome.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, da zmanjša vaše nelagodje. Lahko vas tudi spodbudijo, da nogo ali drugo prizadeto območje dvignete.
Kakšni so obeti?
Arterijske in venske razjede so posledica nepravilnega pretoka krvi in cirkulacije. Te razjede, ki jih ne zdravimo, lahko povzročijo resne zaplete. Če začnete opažati neredne simptome ali opazite bolečino v spodnjih okončinah, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Ne postavljajte samo diagnoze. Vaša rana ali simptomi so lahko kazalci resnejšega stanja. O svojih možnostih in pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste zagotovili najboljše zdravljenje.
