Pregled
Hrbtenico sestavlja kup kosti, ki se imenuje vretenca. Ščitijo vašo hrbtenjačo. Zlom Jeffersona je drugo ime za zlom kosti sprednjega in zadnjega oboka vretenc C1. Vretenec C1 je zgornji, najbližji vaši lobanji.
Glede na pregled iz leta 2013 zlomi C1 predstavljajo približno 2 odstotka vseh zlomov vretenc. Vlomi vretenc so najpogostejši zlomi, povezani z osteoporozo.
Kakšni so simptomi?
Jeffersonov zlom povzroča bolečino v zgornjem delu vratu. Morda ne boste imeli težav z gibanjem, govorom ali možganskim delovanjem, razen če so poškodovani tudi živci v hrbtenjači.
V nekaterih primerih pride do poškodbe arterij v vratu. Poškodbe krvnih žil v zgornjem vratu lahko privedejo do nevroloških zapletov, kot je ataksija. Ataksija je izguba mišičnega nadzora in ravnotežja med hojo. Pogoste so modrice in otekline na mestu poškodbe.
Jeffersonov zlom lahko razlikujete od druge poškodbe materničnega vratu, tako da opazite, kje imate simptome:
- Lahko pride do bolečine in togosti, običajno izolirane na območju okoli zloma vretenca.
- Če imate poškodbe hrbtenjače, boste morda imeli težave s hojo in celo dihanjem.
- Morda boste čutili veliko bolečine v drugem delu telesa in se ne zavedate svoje bolečine v vratu.
Bolečina, ki seva navzdol po hrbtenici in v noge, najverjetneje izvira iz diska v hrbtenici, ki pritiska na hrbtenjačo, ne iz Jeffersonovega zloma.
Kateri so dejavniki tveganja?
Jeffersonov zlom pogosto povzroči travma zadnjega dela glave. Zaradi stika se vrat silovito zaskoči nazaj ali naprej, s čimer razpoka obroček C1.
Potapljači so zelo nevarni, da bi dobili ta zlom. Udariti vodo s hrbtom glave je lahko precej nevarno. Kdor se ukvarja s kontaktnimi športi, je prav tako izpostavljen večjemu tveganju.
Drug pogost vzrok je prometna nesreča. Voznik ali sopotnik, ki se spopade z vrhom avtomobila, bi lahko dobil zlom C1 ali drugih zgornjih vretenc.
Ljudje z osteoporozo imajo tudi večje tveganje za zlom C1 ali katere koli kosti v vretencih.
Kako se diagnosticira?
Zdravnik bo pregledal vašo anamnezo in simptome. Nato vam bodo opravili nežen fizični pregled vratu, saj lahko pride do otekline in modric zaradi poškodbe.
Rentgen lahko pomaga določiti velikost in lokacijo zloma. Zdravnik vam lahko odredi tudi CT preiskavo, da ugotovi, ali se vretenca premaknejo izven poravnave.
CT skeniranje je posebna vrsta rentgenskih žarkov, ki uporablja računalniško tehnologijo za ustvarjanje rezin prereza prerezanega območja. Te zelo podrobne slike lahko razkrijejo tudi poškodbe ligamenta in druge poškodbe mehkega tkiva.
Če imate bolečine v vratu - tudi če se vam ne zdi preveč huda - obvestite svojega zdravnika. Ignoriranje bolečine v vratu po nesreči ali drugi poškodbi lahko povzroči nadaljnje poškodbe.
Kako se zdravi?
Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od narave zloma. Ključni del poškodbe je poškodba prečnega ligamenta. Prečni ligament je debel trak, ki pomaga stabilizirati C1 v vratu. Morda bo kirurški poseg potreben, če je ligament močno raztrgan.
Morda boste lahko ležali v vleki tudi z napravo, imenovano halo okoli glave in vratu, da se ne boste premikali. Halo se zadržuje na mestu z zatiči, nameščenimi v vaši lobanji.
Manj hude zlome lahko stabilizira vratna opornica.
Odmor C1 je lahko zelo nestabilen. Za stabilizacijo vretenc in preprečevanje nadaljnjih poškodb je pogosto potrebna operacija. Lahko se izvede postopek, imenovan kirurška dekompresija. Vključuje odstranjevanje kostnih čipov in drobcev iz vretenc, da se zagotovi, da nič ne ovira celjenja C1 ali da karkoli pritiska na živce.
Kakšno je okrevanje?
Če je potrebna operacija, bo okrevanje verjetno trajalo približno 12 tednov. To je ne glede na vrsto operacije. Če je zlom manjši, boste morda dobili od 6 do osem tednov, če nosite opornico za vrat. Resnejši primer bi lahko zahteval operativni poseg in nato nekaj mesecev vleke.
Izogibajte se dviganju česar koli težkega med okrevanjem. Izogibajte se tudi dejavnostim, pri katerih si lahko vrat ponovno zavijete, na primer potapljanje ali kontaktni športi. Če bi bila operacija uspešna in ste upoštevali nasvet zdravnika, se boste lahko izognili kakršnim koli dolgoročnim omejitvam ali zapletom.
Če je C1 spojen na vretenca C2 in C3 pod njim, boste morda imeli nekoliko manj prožnosti v vratu. Vključitev fizikalne terapije med okrevanjem naj vam pomaga nadoknaditi.
Kakšni so obeti?
Vsaka poškodba hrbtenice je resna zadeva. Najresnejša skrb je poškodba hrbtenjače. Če ste doživeli zlom Jeffersona brez nevroloških težav, bi morali doseči popolno okrevanje. Ključ bo vsak dan po nasvetu zdravnika.
