Kaj je presaditev srca?
Presaditev srca je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje najresnejših primerov srčnih bolezni. To je možnost zdravljenja ljudi, ki so v končni fazi srčnega popuščanja. Zdravila, spremembe življenjskega sloga in manj invazivni postopki niso uspeli. Ljudje morajo izpolnjevati določena merila, da se lahko štejejo za kandidata za postopek.
Kandidatura za presaditve srca
Kandidati za presaditev srca so tisti, ki so doživeli srčno bolezen ali srčno popuščanje zaradi različnih vzrokov, vključno z:
- prirojena napaka
- bolezen koronarnih arterij
- disfunkcija ventila ali bolezen
- oslabljena srčna mišica ali kardiomiopatija
Tudi če imate enega od teh pogojev, je za določitev vaše kandidature še vedno več dejavnikov. Upoštevalo se bo tudi naslednje:
- Tvoja starost. Večina bodočih prejemnikov srca mora biti mlajša od 65 let.
- Vaše splošno zdravje. Odpoved več organov, rak ali druga resna zdravstvena stanja vas lahko odstranijo s seznama presaditev.
- Vaš odnos. Zavezati se boste, da boste spremenili svoj življenjski slog. To vključuje vadbo, zdravo prehranjevanje in opustitev kajenja, če kadite.
Če ste odločeni za idealnega kandidata za presaditev srca, boste na čakalnem seznamu, dokler ne bo na voljo srce darovalca, ki ustreza vaši krvi in tkivu.
V ZDA je vsako leto na voljo približno 2000 src darovalcev. Vendar pa je po podatkih Univerze v Michiganu v istem času približno 3000 ljudi na čakalnem seznamu za presaditev srca. Ko najdete srce, se operacija opravi čim prej, ko je organ še vedno izvedljiv. To je običajno v štirih urah.
Kakšen je postopek?
Operacija presaditve srca traja približno štiri ure. V tem času vas bodo postavili na srčno-pljučni aparat, da kri ne bo krožila po telesu.
Vaš kirurg vam bo odstranil srce, pljučne venske odprtine in zadnjo steno levega atrija pa bodo pustili nedotaknjene. To bodo storili, da vas pripravijo na novo srce.
Ko vam zdravnik priklopi srce darovalca in srce začne bijeti, ga boste odstranili iz aparata za pljuča. V večini primerov bo novo srce začelo utripati takoj, ko se mu bo povrnil pretok krvi. Včasih je za hiter utrip srca potreben električni šok.
Kakšno je okrevanje?
Po končani operaciji vas bodo odpeljali na oddelek intenzivne nege. Neprestano vas bodo spremljali, vam zdravili proti bolečinam in opremljali drenažne cevi za odstranjevanje odvečne tekočine iz prsne votline.
Po prvem ali dveh dneh po posegu vas bodo najverjetneje preselili iz oddelka za odkrivanje. Vendar boste ostali, ko boste še naprej zdravili, v bolnišnici. V bolnišnicah je od enega do treh tednov odvisno od vaše stopnje okrevanja.
Nadzorovali vas bodo zaradi okužbe in začelo se bo zdravljenje z zdravili. Zdravila proti izmetu so ključnega pomena za zagotovitev, da vaše telo ne zavrne vašega darovalnega organa. Morda vas bodo napotili na oddelek za srčno rehabilitacijo ali center, ki vam bo pomagal prilagoditi novo življenje kot prejemnik presaditve
Okrevanje od presaditve srca je lahko dolg proces. Pri mnogih ljudeh lahko popolno okrevanje traja do šest mesecev.
Spremljanje po operaciji
Pogosto spremljanje zdravljenja je ključnega pomena za dolgoročno okrevanje in upravljanje presaditve srca. Vaš zdravstveni tim bo prvo leto po operaciji mesečno izvajal krvne preiskave, biopsijo srca s kateterizacijo in ehokardiograme, da bo zagotovil pravilno delovanje vašega srca.
Vaša imunosupresivna zdravila bodo po potrebi prilagojena. Vprašali se boste tudi, ali ste opazili katerega od možnih znakov zavrnitve, vključno z:
- vročina
- utrujenost
- kratka sapa
- povečanje telesne mase zaradi zastajanja tekočine
- zmanjšan iztok urina
Poročajte o srčnih skupinah kakršne koli spremembe v svojem zdravju, da boste lahko po potrebi nadzirali delovanje srca. Ko bo po presaditvi minilo leto, bo vaša potreba po pogostem spremljanju upadla, vendar boste še vedno potrebovali letno testiranje.
Če ste ženskega spola in želite ustanoviti družino, se posvetujte s svojim kardiologom. Nosečnost je varna za ljudi, ki so jim presadili srce. Vendar pa se bodoče matere, ki imajo že obstoječe srčne bolezni ali so presajene, presodile za veliko tveganje. Lahko imajo večjo možnost zapletov, povezanih z nosečnostjo, in večje tveganje za zavrnitev organov.
Kakšni so obeti?
Prejemanje novega srca vam lahko znatno izboljša kakovost življenja, vendar morate zanj dobro poskrbeti. Poleg jemanja vsakodnevnih antirejekcijskih zdravil boste morali upoštevati zdravo prehrano in življenjski slog, kot vam je predpisal zdravnik. To vključuje kajenje in redno vadbo, če ste sposobni.
Stopnje preživetja ljudi, ki so jim presadili srce, se razlikujejo glede na njihovo splošno zdravstveno stanje, povprečje pa ostaja visoko. Zavrnitev je glavni vzrok za skrajšanje življenjske dobe. Klinika Mayo ocenjuje, da je skupna stopnja preživetja v ZDA približno 88 odstotkov po enem letu in 75 odstotkov po petih letih.
