KOPB
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je napredujoče stanje, ki vpliva na sposobnost človeka, da dobro diha. Obsega več zdravstvenih stanj, vključno z emfizemom in kroničnim bronhitisom.
Poleg zmanjšane zmožnosti popolnega vdiha in izdiha lahko simptomi vključujejo kronični kašelj in povečano proizvodnjo sputuma.
Preberite nadaljevanje, kako spoznati načine za ublažitev simptomov KOPB v končni fazi in dejavnikov, ki se bodo ujemali z vašimi obeti, če imate to težko stanje.
Znaki in simptomi KOPB v končni fazi
KOPB v končni fazi zaznamuje huda zasoplost (dispneja), tudi v mirovanju. Na tej stopnji zdravila običajno ne delujejo tako dobro kot v preteklosti. Vsakodnevna opravila vas bodo pustila več diha.
Končna stopnja KOPB pomeni tudi povečan obisk urgentnega oddelka ali hospitalizacije zaradi dihalnih zapletov, pljučnih okužb ali odpovedi dihal.
Pljučna hipertenzija je pogosta tudi pri končni stopnji KOPB, kar lahko privede do srčnega srčnega popuščanja. Lahko se pojavi pospešen srčni utrip v mirovanju (tahikardija) več kot 100 utripov na minuto. Drug simptom končne stopnje KOPB je trajna izguba teže.
Življenje s KOPB v končni fazi
Če kadite tobačne izdelke, je kajenje ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite v kateri koli fazi KOPB.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje KOPB, ki lahko omilijo tudi vaše simptome. Sem spadajo bronhodilatatorji, ki pomagajo razširiti vaše dihalne poti.
Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev. Kratkodelujoči (reševalni) bronhodilatator se uporablja za nenadni začetek kratke sape. Dolgo delujoči bronhodilatator lahko uporabljamo vsak dan za pomoč pri zatiranju simptomov.
Glukokortikosteroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje. Ta zdravila se lahko dostavijo v vaše dihalne poti in pljuča z inhalatorjem ali nebulizatorjem. Glukokortikosteroid se običajno uporablja v kombinaciji z dolgo delujočim bronhodilatatorjem za zdravljenje KOPB.
Inhalator je prenosna naprava v žepu, medtem ko je nebulizator večji in je namenjen predvsem za domačo uporabo. Medtem ko je inhalatorja lažje nositi s seboj, je včasih težje pravilno uporabljati.
Če imate težave z inhalatorjem, vam lahko pomaga dodajanje distančnika. Distančnik je majhna plastična cev, ki se pritrdi na vaš inhalator.
Razprševanje inhalatorja v distančnik omogoča, da se zdravilo zamaši in napolni distančnik, preden ga vdihnete. Distančnik lahko pomaga več zdravil, da pridejo v vaša pljuča in manj, da se ujamejo na hrbtni strani grla.
Nebulizator je stroj, ki tekoče zdravilo spremeni v stalno meglico, ki jo vdihujete približno 5 do 10 minut naenkrat prek maske ali ustnika, ki je s cevjo povezan s strojem.
Če imate KOPB v končni fazi (stopnja 4), je običajno potreben dodaten kisik.
Uporaba katerega koli od teh načinov zdravljenja se bo verjetno povečala od stopnje 1 (blaga KOPB) do stopnje 4.
Dieta in vadba
Morda vam bodo koristili tudi programi za vadbo vadbe. Terapevti teh programov vas lahko naučijo dihalnih tehnik, ki zmanjšujejo, kako težko morate delati, da dihate. Ta korak vam lahko pomaga izboljšati kakovost življenja.
Morda vas bodo spodbudili, da pri vsakem sedenju uživate majhne obroke z veliko beljakovinami, na primer beljakovinski šejki. Visoko beljakovinska dieta lahko izboljša vaše počutje in prepreči odvečno hujšanje.
Pripravite se na vreme
Poleg teh korakov se morate izogibati ali zmanjšati znane sprožilce KOPB. Na primer, lahko imate večje težave z dihanjem v ekstremnih vremenskih razmerah, kot so visoka vročina in vlaga ali hladne in suhe temperature.
Čeprav vremena ne morete spremeniti, ste lahko pripravljeni tako, da omejite čas, ki ga preživite na prostem, med temperaturnimi skrajnostmi. Drugi koraki, ki jih lahko izvedete, vključujejo naslednje:
- Hitri inhalator vedno imejte pri sebi, vendar ne v avtomobilu. Mnogi inhalatorji delujejo najučinkoviteje, če jih hranimo pri sobni temperaturi.
- Če nosite šal ali masko, ko greste zunaj v hladnih temperaturah, vam lahko pomaga ogreti zrak, ki ga vdihnete.
- V dneh, ko je kakovost zraka slaba in smog ter onesnaženost visoka, se izogibajte zunanjim izletom. Kakovost zraka okoli vas lahko preverite tukaj.
Paliativna oskrba
Paliativna oskrba ali hospic oskrba vam lahko močno izboljša življenje, ko živite s KOPB v končni fazi. Pogosta napačna predstava o paliativni oskrbi je, da gre za nekoga, ki bo kmalu minil. Ni vedno tako.
Namesto tega paliativna oskrba vključuje določitev načinov zdravljenja, ki lahko izboljšajo vašo kakovost življenja in pomagajo negovalcem, da vam zagotovijo učinkovitejšo oskrbo. Glavni cilj paliativne in hospic nege je olajšati bolečino in čim bolj nadzirati simptome.
Sodelovali boste z ekipo zdravnikov in medicinskih sester pri načrtovanju ciljev zdravljenja in čim bolj skrbeli za svoje fizično in čustveno zdravje.
Za informacije o možnostih paliativne oskrbe se posvetujte s svojim zdravnikom in zavarovalnico.
Stopnje (ali stopnje) KOPB
KOPB ima štiri stopnje in vaš pretok zraka je z vsako stopnjo bolj omejen.
Različne organizacije lahko vsako fazo opredelijo drugače. Vendar večina njihovih razvrstitev deloma temelji na testu pljučne funkcije, znanem kot test FEV1. To je prisilni izdihovalni volumen zraka iz pljuč v eni sekundi.
Rezultat tega testa je izražen v odstotkih in meri, koliko zraka lahko izpustite v prvi sekundi prisilnega vdiha. Primerja se s tistim, kar se pričakuje od zdravih pljuč podobne starosti.
Po mnenju inštituta Lung so merila za vsako stopnjo (stopnjo) KOPB naslednja:
| Stopnja | Ime | FEV1 (%) |
| 1 | blaga KOPB | ≥ 80 |
| 2 | zmerna KOPB | 50 do 79 |
| 3 | huda KOPB | 30 do 49 |
| 4 | zelo huda KOPB ali KOPB v končni fazi | <30 |
Nižje stopnje lahko spremljajo ali ne smejo spremljati kronični simptomi, kot so prekomerna sputuma, opazna kratka sapa z naporom in kronični kašelj. Ti simptomi so pogostejši, ko se stopnja KOPB poveča.
Poleg tega nove smernice Globalne pobude za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) dodatno razvrščajo ljudi s KOPB v skupine z oznako A, B, C ali D.
Skupine opredeljujejo resnost težav, kot so dispneja, utrujenost in motenje vsakodnevnega življenja, pa tudi akutna poslabšanja.
Poslabšanja so obdobja, ko se simptomi opazno poslabšajo. Simptomi poslabšanja lahko vključujejo poslabšanje kašlja, povečano proizvodnjo rumene ali zelene sluzi, več sopenja in nižjo raven kisika v krvnem obtoku.
V skupino A in B spadajo ljudje, ki v preteklem letu niso imeli poslabšanj, ali le mladoletne osebe, za katere ni bila potrebna hospitalizacija. Minimalna do blaga dispneja in drugi simptomi bi vas uvrstili v skupino A, medtem ko bi vas resnejša dispneja in simptomi uvrstili v skupino B.
Skupini C in D navajata, da ste imeli bodisi vsaj eno poslabšanje, ki je zahtevalo sprejem v bolnišnico v preteklem letu, ali vsaj dve poslabšanji, zaradi katerih ni bila potrebna hospitalizacija.
Blažje težave z dihanjem in simptomi vas uvrščajo v skupino C, medtem ko imate več težav z dihanjem, pomeni skupino D.
Ljudje s četrto stopnjo, oznako skupine D, imajo najresnejše napovedi.
Zdravljenja ne morejo povrniti škode, ki je že bila storjena, vendar jih je mogoče uporabiti za poskus upočasnitve napredovanja KOPB.
Outlook
V končni fazi KOPB boste verjetno potrebovali dodaten kisik, da boste lahko dihali, in morda ne boste mogli dokončati dejavnosti vsakodnevnega življenja, ne da bi postali zelo vihrani in utrujeni. Nenadno poslabšanje KOPB je v tej fazi lahko smrtno nevarno.
Medtem ko bo določitev stopnje in stopnje KOPB pomagala zdravniku izbrati pravi način zdravljenja za vas, to niso edini dejavniki, ki vplivajo na vaš pogled. Zdravnik bo upošteval tudi naslednje:
Utež
Čeprav imate prekomerno telesno težo lahko dihanje težje, če imate KOPB, so ljudje s KOPB v končni fazi pogosto premajhni. Deloma je to zato, ker lahko že zaradi samega prehranjevanja postanete preveč vetrovni.
Poleg tega telo v tej fazi porabi veliko energije samo za to, da je dihanje. To lahko povzroči izjemno hujšanje, ki vpliva na vaše splošno zdravje.
Zasoplost sa aktivnostjo
To je stopnja, do katere vam pri hoji ali drugih telesnih aktivnostih primanjkuje sape. Pomaga lahko določiti resnost KOPB.
Razdalja je prehodila v šestih minutah
Čim dlje boste hodili v šestih minutah, boljši rezultat boste verjetno imeli pri KOPB.
Starost
S starostjo bo KOPB resno napredoval, obeti pa se sčasoma slabšajo, zlasti pri starejših.
Bližina onesnaženosti zraka
Izpostavljenost onesnaženju zraka in rabljenemu tobačnemu dimu lahko dodatno poškoduje pljuča in dihalne poti.
Kajenje lahko vpliva tudi na obete. Glede na raziskavo iz leta 2009, v kateri so pregledali 65-letne kavkaške moške, je kajenje zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo tistih, ki imajo končno stopnjo KOPB, za skoraj 6 let.
Pogostost obiskov zdravnika
Vaša napoved bo verjetno boljša, če se boste držali priporočene medicinske terapije, upoštevajte vse načrtovane obiske zdravnika in zdravnika obveščajte o spremembah simptomov ali stanja. Morate spremljati simptome pljuč in delovati kot glavna prednostna naloga.
Obvladovanje KOPB
Ukvarjanje s KOPB je lahko dovolj zahtevno, ne da bi se zaradi te bolezni počutili osamljeno in prestrašeno. Četudi vaš skrbnik in osebe, ki so vam najbližje, podpirajo in spodbujajo, boste morda še vedno imeli koristi od preživljanja časa z drugimi, ki imajo KOPB.
Zaslišanje od nekoga, ki gre skozi isto situacijo, je lahko koristno. Morda bodo lahko dali dragocen vpogled, na primer povratne informacije o različnih zdravilih, ki jih uporabljate, in kaj lahko pričakujete.
V tej fazi je ohranjanje kakovosti življenja zelo pomembno. Obstajajo življenjski koraki, na primer preverjanje kakovosti zraka in izvajanje dihalnih vaj. Ko pa se vam je KOPB resno napredoval, boste morda imeli koristi od dodatne paliativne ali hospic oskrbe.
Vprašanja in odgovori: Vlažilci
V:
Zanima me pridobivanje vlažilca za KOPB. Bi to pomagalo ali škodilo mojim simptomom?
A:
Če je vaše dihanje občutljivo na suh zrak in živite v suhem okolju, vam bo morda koristilo vlaženje zraka v vašem domu, saj bi to lahko pomagalo pri preprečevanju ali zmanjšanju simptomov KOPB.
Če pa je zrak v vašem domu že ustrezno navlažen, bi lahko preveč vlage otežilo dihanje. Približno 40 odstotkov vlažnosti velja za idealno za osebe, ki imajo KOPB.
Poleg vlažilca lahko kupite tudi higrometer za natančno merjenje vlažnosti v vašem domu.
Poleg tega vlažilec vlage poskrbi, da se čiščenje in vzdrževanje na njem pravilno izvajata, da prepreči, da bi postal pristanišče plesni in drugih onesnaževalcev, kar bi lahko škodovalo vašemu dihanju.
Če na koncu razmišljate o uporabi vlažilca, morate to najprej opraviti zdravnik, ki vam bo pomagal ugotoviti, ali je to morda koristna možnost za izboljšanje dihanja glede na vaše stanje.
Stacy Sampson, DOAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
