Bolečina v prsih in rami hkrati ima lahko veliko vzrokov. Vpleteno je lahko vaše srce, pljuča ali drugi notranji organi.
Lahko se napoti tudi bolečina. To pomeni, da ga čutite v prsih in ramenih, dejansko pa ga povzročajo bolečine v drugem delu telesa.
Če so vaše bolečine nenadne ali hude, je zelo pomembno, da takoj obiščete zdravniško pomoč.
V tem članku si bomo ogledali nekaj najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih in ramenih ter možnosti zdravljenja teh vzrokov.
Kateri so najpogostejši vzroki?
Bolečina v prsih in rami ima lahko veliko vzrokov. Nekateri so lahko resnejši od drugih. Spodaj navedeni pogoji so nekateri najpogostejši krivci za tovrstno bolečino.
Angina
Angina je ime za bolečine v prsih, ki so posledica zamašenih in zoženih arterij okrog srca. Ko se to zgodi, vaša srčna mišica ne more dobiti dovolj krvi bogate s kisikom.
Ne gre za srčni infarkt. Bolj je to znak, da imate srčno bolezen. Telesna aktivnost pogosto sproži bolečino, ko potrebujete več kisika. Tudi čustveni stres ga lahko sproži.
Angina je lahko stabilna. To pomeni, da sledi predvidljivemu vzorcu in se običajno pojavi, ko nekaj počnete ali ko ste pod stresom. Ob stabilni angini simptomi običajno minejo v nekaj minutah.
Tudi angina je lahko nestabilna. Ta vrsta angine se lahko pojavi nenadoma ali med mirovanjem. Ob nestabilni angini lahko simptomi trajajo dlje kot 20 minut in se lahko vrnejo. Tudi bolečina se lahko sčasoma poslabša.
Nestabilni napad angine je lahko smrtno nevaren in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Simptomi
Bolečine v prsnem košu so glavni simptom tako stabilne kot nestabilne angine. Bolečina se ponavadi začne za prsnico. Bolečina se lahko nanaša na levo ramo ali roke.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- utrujenost
- kratka sapa
- lahkomiselnost
- slabost ali prebavne motnje
- potenje
- šibkost
Srčni infarkt
Srčni infarkt se zgodi, ko se zamašitev arterije v srcu ustavi ali zmanjša pretok krvi v vaši srčni mišici. Imenujejo ga tudi miokardni infarkt.
Simptomi se lahko začnejo nenadoma ali se pojavijo počasi. Ljudje s postopnimi simptomi ne smejo takoj poiskati zdravniške oskrbe.
Če mislite, da imate srčni napad, pokličite 911 ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Simptomi
Simptomi srčnega infarkta se lahko razlikujejo po intenzivnosti.
Pogosti simptomi srčnega infarkta vključujejo:
- občutek tesnosti ali pritiska v prsih
- bolečine v prsih, ki se širijo na vrat, ramena, eno ali obe roki ali hrbet
- omedlevica ali omotica
- kratka sapa
- hladen pot
- utrujenost
- prebavne težave, bolečine v želodcu ali zgaga
Medtem ko je bolečina v prsih najpogostejši simptom pri moških, imajo ženske pogosteje simptome, ki niso bolečine v prsih. Nekateri simptomi, ki se jih ženske pogosto srečujejo pri moških, so:
- nenavadna utrujenost, ki traja več dni, ali izjemna utrujenost, ki nastopi nenadoma
- motnje spanja
- anksioznost
- prebavne motnje ali plinske podobne bolečine
- čeljusti ali bolečine v hrbtu
- simptomi, ki se pojavljajo bolj postopno
Žolčni kamni
Vaš žolčnik je majhen organ na desni strani, ki sedi pod vašimi jetri. Njegov namen je izpustiti žolč v tanko črevo. Žile pomagajo prebavnemu procesu tako, da razgradijo maščobe v hrani, ki jo jeste.
Žolčni kamni so majhne mase, ki nastanejo iz utrjene prebavne tekočine v žolčniku. Žolčni kamni so lahko v velikosti, od zrn peska do kroglic za pingpong.
Zakaj nekateri razvijejo žolčne kamne, ni jasno. Toda dejavniki tveganja vključujejo:
- biti ženska
- da je starejši od 40 let
- ki imajo prekomerno težo
- biti noseča
Simptomi
Včasih žolčni kamni ne povzročajo nobenih simptomov. Toda žolčni kamni lahko povzročijo intenzivne bolečine, ko blokirajo žolčni kanal ali ko jeste mastno hrano. Bolečina lahko traja do nekaj ur.
Bolečina se lahko pojavi na:
- desna stran, nad želodcem
- na sredini vašega trebuha, pod prsnico
- v desno ramo
- med ramenskimi lopaticami
Morda imate tudi utrujenost, slabost ali bruhanje.
Perikarditis
Perikarditis je vnetje perikardija, tanke vrečke, ki obdaja vaše srce. Dvoplastni perikard štiti vaše srce in ga drži na mestu. Tekočina med plastmi perikarda preprečuje trenje, ko vaše srce bije.
Perikarditis se običajno začne nenadoma. Lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Šteje se, da virusna okužba povzroči večino primerov.
Simptomi
Glavni simptom je ostra ali dolgočasna bolečina v sredini prsnega koša ali na levi strani.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- bolečina, ki se širi od prsnega koša do ramenske lopatice
- bolečina, ki se poslabša, ko ležite ali globoko vdihnete
- bolečina, ki se zmanjša, ko se nagnete naprej
- šibkost
- blaga vročina
- utrujenost
Pankreatitis
Pankreasa se nahaja za trebuhom blizu prvega dela tankega črevesa. Sprošča tekočine, ki pomagajo razgraditi hrano v vašem črevesju. Prav tako nadzira krvni sladkor v telesu z uravnavanjem sproščanja inzulina.
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Lahko je kronična ali akutna. Akutni pankreatitis se lahko pojavi nenadoma in se običajno izboljša z zdravljenjem. Kronični pankreatitis se sčasoma poslabša.
Najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa so žolčni kamni.
Simptomi
Simptomi pankreatitisa so lahko različni, odvisno od vrste pankreatitisa. Glavni simptom akutnega in kroničnega pankreatitisa je bolečina v zgornjem delu trebuha, pa tudi bolečina, ki seva v hrbet.
Simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:
- blage ali hude bolečine, ki trajajo več dni
- bolečine v trebuhu, ki se po jedi poslabšajo
- vročina
- slabost in bruhanje
- hiter utrip
- otekel ali nežen želodec
Simptomi kroničnega pankreatitisa vključujejo:
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- slabost ali bruhanje
- hujšanje brez poskusov
- mastni stolčki, ki slabo dišijo
Pleurisi
Pleurisija je vnetje tanke plasti tkiv, ki se imenuje pleura, ki ločuje pljuča od prsne stene.
Najpogostejši vzrok plevritisa je virusna okužba v pljučih.
Simptomi
Najpogostejši simptomi plevritisa vključujejo:
- ostre bolečine v prsih, ki se poslabšajo, ko dihate, kašljate, se smejite ali kihate
- bolečine v ramenih ali hrbtu
- kratka sapa
- bolečine v mišicah ali sklepih
- glavoboli
Nekateri ljudje lahko občutijo tudi kašelj ali vročino.
Ali gre za medicinsko pomoč?
Bolečine v prsnem košu z bolečinami v ramenih niso vedno nujne, vendar jih je težko razložiti. Zato je pomembno, da bodite pozorni na morebitne druge simptome, ki jih imate.
Pokliči 911 ali pojdi na urgenco, če imaš:
- hude bolečine v prsih in ramenih
- imajo obstoječe srčno stanje
- misliš, da imaš srčni infarkt
Drugi simptomi, ki so lahko znak, da potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč, so:
- stopnjevanje bolečine v prsih in ramenih
- oteženo dihanje
- omedlevica ali omotica
- skrajna šibkost
Pregled leta 2019 je preučil najpogostejše vzroke za bolečine v prsih ljudi, ki so odšli na urgenco. Pregled je ugotovil, da:
- 31 odstotkov vzrokov je bilo posledica akutnega koronarnega sindroma, ki je vključeval angino in druge težave s srcem
- 30 odstotkov bolečin v prsnem košu je posledica refluksa kisline
- 28 odstotkov vzrokov je bilo posledica mišično-skeletnega stanja
Kdaj k zdravniku
Če imate nepojasnjene bolečine v prsih in ramenih, se posvetujte s svojim zdravnikom. Kadar koli imate bolečino v prsih, je pomembno, da postavite pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Kako se diagnosticira vzrok?
Ker obstaja veliko možnih vzrokov za bolečine v prsih in ramenih, je diagnoza lahko zahtevna.
Zdravnik bo opravil popolno anamnezo, da bo ugotovil, kakšna zdravstvena stanja so. Vprašali bodo tudi, ali imajo družinski člani srčno bolezen ali druge vrste bolezni.
Zdravnik vas bo pozval na simptome, kdaj so se začeli, kako dolgo so trajali in če so se spremenili.
Ko bo zdravnik vedel več o vaših simptomih in drugih zdravstvenih stanjih, bo opravil fizični pregled in poslušal vaše srce in pljuča.
Obstaja veliko diagnostičnih testov, ki jih vaš zdravnik lahko uporabi, da ugotovi, kaj povzroča bolečine v ramenih in prsih. Skupni diagnostični testi vključujejo:
- rentgen pljuč, srca, žolčnika ali drugih organov
- elektrokardiogram (EKG), da si ogledate, kako bije vaše srce
- ehokardiogram, da si ogledate srčno mišico in kako deluje
- krvni testi za iskanje znakov srčnega infarkta ali specifičnih ravni encimov za določena stanja, kot je pankreatitis
- stresni test, da vidite, kako deluje vaše srce, ko telovadite
- koronarno angiografijo, da ugotovite, ali imate blokado v koronarni arteriji
- CT srca, znan tudi kot CT angiografija, za pregled srca in ožilja ter za pregled krvnih strdkov ali drugih težav
- MRI za pregled gibanja srca in pretoka krvi ali za natančnejši pregled žolčnika ali trebušne slinavke
- biopsija pljučnega tkiva, če obstaja sum plevritisa
- preskus delovanja trebušne slinavke, da preverimo, ali se trebušna slinavka odziva normalno na določene hormone
Zdravljenje
Zdravljenje bolečine v ramenih in prsih je odvisno od tega, kaj povzroča bolečino.
Ker je lahko veliko spremenljivk, se lahko načrti zdravljenja istega stanja razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na vaš načrt zdravljenja, vključujejo:
- tvoja starost
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate, vključno s prekomerno telesno težo
- ali kadite ali ne
Težave s srcem
Zdravnik vam lahko zaradi težav s srcem predpiše:
- aspirin
- nitroglicerin
- redčila krvi za preprečevanje strdkov
- zdravila, ki uničujejo strdek (trombolitiki)
- antibiotiki proti bolečinam, ki jih povzroči okužba
- odtok tekočine za perikarditis
Za življenjsko nevarne situacije boste morda potrebovali operativni poseg, na primer obvodni poseg ali angioplastiko.
Zdravnik vam bo verjetno priporočil spremembe življenjskega sloga, vključno s spremembami vaše prehrane, telesne dejavnosti in obvladovanja stresa.
Napad žolčnega kamna
Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za odstranitev žolčnika, odvisno od pogostosti napadov žolčnega kamna. To se običajno naredi laparoskopsko.
Za manj resno stanje žolčnih kamnov vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, imenovano ursodiol. To zdravilo lahko sčasoma pomaga raztopiti žolčne kamne. Zdravnik vas bo morda postavil tudi na dieto z nizko vsebnostjo maščob in tako preprečil nadaljnji razvoj žolčnih kamnov.
Nekateri ljudje imajo uspeh z naravnimi zdravili za žolčne kamne. Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom, preden poskusite doma zdravljenje z žolčnimi kamni.
Pleurisi
Zdravljenje plevritisa bo odvisno od vzroka.
Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, če imate bakterijsko okužbo. Virusne okužbe se pogosto odpravijo brez zdravljenja. Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID) lahko pomagajo pri lajšanju bolečin v prsih.
Če imate veliko tekočine, ki jo poznamo kot plevralni izliv, bo zdravnik morda želel izsušiti. To se naredi z lokalnim ali splošnim anestetikom. Morda bo potrebno bivanje v bolnišnici.
Bivanje v bolnišnici je morda potrebno tudi, če imate drugačna zdravstvena stanja, ki plevritis otežujejo.
Pankreatitis
Zdravnik vam bo dal zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati bolečino. Morda boste morali tudi postiti nekaj dni, da se trebušna slinavka spočije. Za preprečevanje dehidracije boste morda potrebovali intravenske tekočine.
Morda boste hospitalizirani, če je vaš pankreatitis hud.
Drugo zdravljenje lahko vključuje operacijo odvajanja trebušne slinavke ali operacijo za odstranitev žolčnika, če so žolčni kamni povzročili pankreatitis.
Dolgotrajnejša zdravila lahko vključujejo:
- spremembe prehrane
- omejevanje uživanja alkohola
- jemanje dodatkov encimov trebušne slinavke za lažjo prebavo
Drugi bolečine v prsih povzročajo
Za bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem ali koronarnimi arterijami, vam zdravnik lahko predpiše:
- zdravila za zaviranje kisline za zmanjšanje refluksa kisline
- antidepresivi ali terapija za pomoč pri obvladovanju napadov panike
Spodnja črta
Bolečina v prsih in rami ima lahko veliko vzrokov. Nekatere najpogostejše vključujejo angino ali druga srčna obolenja, žolčne kamne, perikarditis, plevritis ali pankreatitis.
Nepojasnjeno bolečino, ki se pojavi tako v prsnem košu kot v rami, mora vedno pregledati zdravnik.
Če so bolečine močne ali trajajo dlje kot nekaj minut, nemudoma pojdite na urgenco ali pokličite 911. Pri mnogih pogojih, prej ko boste deležni zdravljenja, boljši bo verjetno vaš izid.
