Pregled
Razjeda nastane, ko tkivo na območju ust, želodca, požiralnika ali drugem delu prebavnega sistema poškoduje. Območje se razdraži in vname in ustvari luknjo ali vneto. Za razjede obstaja nevarnost krvavitve, zato je treba spremljati tiste, ki se pojavijo v želodcu in črevesju. Ogledali si bomo razmerje med stresom in več vrstami razjed, vključno z:
- stresne razjede: najdemo jih na predelih prebavnega trakta (npr. želodec, požiralnik)
- peptične razjede: najdemo jih v želodcu in v zgornjem predelu tankega črevesa
- razjede v ustih: najdemo jih znotraj ustnic in na dlesni ali jeziku (razjede na ustih se razlikujejo od mrzlih, ki jih najdemo na ustnicah)
Stres in razjede
Stres prihaja v različnih oblikah. Obstaja duševni ali psihološki stres in obstaja tudi fizični stres. Nekatere vrste stresa lahko bolj prizadenejo različne razjede. Mnogi na medicinskem področju se ne strinjajo, kakšno dejansko vlogo ima duševni ali psihološki stres pri povzročanju razjed katere koli vrste. Večina doslej opravljenih raziskav in preskusov ni mogla jasno odgovoriti na to vprašanje.
Toda raziskovanje se nadaljuje, saj obstaja povečano razumevanje, da črevesje in možgani medsebojno delujejo na različnih ravneh. V teku so tudi raziskave, kako stres vpliva na imunski sistem telesa, kar lahko vpliva na celjenje.
Verjame se, da vrsto razjede, ki jo običajno imenujemo stresna razjeda, sproži fizični stres. Fizični stres je lahko v nekaterih naslednjih oblikah:
- hude dolgotrajne bolezni
- kirurški poseg
- travma, ki se pojavi v možganih ali telesu
- hude opekline
- poškodba centralnega živčnega sistema
Drugih razjed, kot so razjede na ustih in peptične razjede, morda ne bo neposredno povzročil stresa. Vendar pa obstaja nekaj dokazov, da jih duševni stres lahko poslabša.
Drugo razmerje med stresom in razjedami vključuje stres, ki ga povzroča sama razjeda.
Razjede na ustih so lahko še posebej stresne in povzročajo tesnobo zaradi bolečine in njenih učinkov na govorjenje, žvečenje, prehranjevanje in pitje. Ta družbeni stres dodaja vsak duševni stres, ki ga morda že doživljate.
Peptične razjede so lahko stresne zaradi simptomov, ki jih lahko povzročijo. Lahko vas tudi zaskrbijo, če boste storili nekaj, kar lahko še bolj razdraži vaše stanje.
Simptomi
Simptomi za vse vrste razjed vključujejo bolečino in odprto bolečino. Odprto bolečino boste lahko videli le v razjedah v ustih. Drugi simptomi razjed v ustih lahko vključujejo:
- pekoč občutek
- bolečina na dotik
- izjemna občutljivost
Zdravnik bi moral opraviti endoskopijo, da bi videl razjede ali črevesje, ki so v vašem črevesnem traktu. Med endoskopijo zdravnik uporablja specializirano napravo, imenovano endoskop, da vidi obloge vašega GI trakta in preveri morebitne razjede. Naprava je dolga, prilagodljiva cev z majhno kamero na koncu. Med tem postopkom ste sedanirani.
Najpogostejši simptom peptičnih razjed je ponavadi bolečina. Druga težava je notranja krvavitev. Krvavitev pri nekaterih ljudeh morda ni pomembna. Če pa krvavitev postane pomembna, bo moral zdravnik opraviti kirurški postopek, da jo ustavi. Zdravnik bo sprejel ukrepe za preprečevanje stresne razjede, če ste v bolnišnici s travmo ali resnimi poškodbami, na oddelku za intenzivno nego ali v bolnišnici po nekaterih kirurških posegih.
Drugi simptomi peptičnih in želodčnih razjed vključujejo:
- pekoč občutek
- zgaga
- slabost
- izguba teže
- izguba apetita
Zapleti
Resni zapleti niso pogosti, vendar obstajajo nekateri, ki se jih morate zavedati.
Nekatere razjede v ustih so pravzaprav vrsta raka ust. Razjeda, ki se ne zdravi niti po zdravljenju in se pojavi na jeziku, med ličnicami in dlesni ali pod jezikom, je lahko znak raka ust.
Nezdravljena peptična ali želodčna razjeda lahko v nekaterih primerih povzroči naslednje hude simptome:
- izguba apetita in izguba teže
- oteženo dihanje
- lahkomiselnost ali omedlevica
- bruhanje
- slabost
- črni katranski stolčki
- notranja krvavitev
- želodčna obstrukcija
Stresna razjeda se bo najverjetneje pojavila, ko ste že pod zdravniško oskrbo zaradi večje bolezni, kirurškega posega, travme ali poškodbe. Prisotnost stresne razjede doda še en zaplet drugim zdravstvenim stanjem, ki vodijo do razjede. Kot pri peptični ali želodčni razjedi je tudi najresnejši zaplet notranja krvavitev ali ovira.
Zdravljenje stresnih razjed
Zdravljenje peptičnih ali želodčnih razjed je odvisno od vzroka razjede. Če je razjedo povzročila bakterija H. pylori, jo boste morali zdraviti z antibiotiki in zdravili, ki blokirajo kislino, ki vam jih bo predpisal zdravnik.
Razjede na želodcu, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko zdravite z zdravili ali brez recepta, ki jih priporoči zdravnik. Ti načini zdravljenja lahko vključujejo:
- ukinitev nesteroidnih protivnetnih zdravil
- zaviralci protonske črpalke, zaradi katerih želodec ustvari manj naravne kisline in pomaga pri hitrejšem celjenju
- Antagonisti receptorjev H2, ki delujejo podobno kot zaviralci protonske črpalke
Razjede na ustih lahko odpravimo z naslednjimi spremembami življenjskega sloga:
- Izogibajte se določeni hrani, kot je slana, trda, kisla, začinjena, vroča ali alkoholna.
- Obvladujte morebitne okužbe ali zdravstvena stanja, povezana z razjedami v ustih.
- Uravnavajte raven stresa.
- Prenehajte ali omejite uporabo tobačnih izdelkov.
- Pijte skozi slamico.
- Nežno ščetkajte zobe, dvakrat na dan.
- Vzemite kortikosteroide ali zdravilna izpiranja ust, ki jih priporoči zdravnik ali zobozdravnik.
Pri ženskah se lahko nekatere razjede na ustih razblinijo, ko se hormoni spremenijo po mesečnem obdobju.
Obvladovanje stresa je lahko koristno pri zdravljenju razjed. Medtem ko se zdravstveni delavci ne strinjajo o tem, koliko duševni ali psihološki stres vpliva na nekatere razjede, obstajajo nekateri dokazi, da lahko zmanjšanje stresa pomaga.
Verjame se, da stres omejuje delovanje imunskega sistema. Obvladovanje stresa bo pomagalo tudi vašemu splošnemu počutju. Z zdravnikom se morate pogovoriti o nekaterih možnostih zdravljenja vašega stresa, medtem ko razpravljate o načrtu zdravljenja razjed. Ta načrt lahko vključuje pogovor s strokovnim svetovalcem ali psihologom ali morda jemanje zdravil.
Pogosti vzroki in sprožilci razjed
Sprožilci čir na ustih lahko vključujejo:
- virusna infekcija
- ugriz ali poškodovanje ustnice, jezika ali notranjosti obraza
- spremembe hormonov za ženske
- stres
- nekaj živil
- določena zdravstvena stanja
Vzroki in sprožilci peptičnih / želodčnih razjed lahko vključujejo:
- Okužba s H. pylori
- NSAID, vključno z aspirinom, ibuprofenom, naproksenom in drugimi
- hud stres, velika depresija in nekatere druge duševne bolezni, ki so morda povezane z medsebojnim delovanjem možganov in črevesja
Nekateri fizični stresorji, ki lahko povzročijo razjede, vključujejo:
- nekaj kirurških posegov
- hude opekline
- možganska travma
- travmatična poškodba telesa
- resna dolgoročna poškodba, ki običajno zahteva hospitalizacijo
- nekaj, zaradi česar ste na enoti intenzivne nege
- poškodba centralnega živčnega sistema
Kdaj k zdravniku
Za katero koli vrsto notranje razjede (peptični ulkus, čir na želodcu ali stresni ulkus) se morate obrniti na zdravnika, če bolečina po zdravljenju ne mine ali se redno vrača.
Če začnete bruhati kri, imate katran ali krvav blato ali se močno pojavijo ostre bolečine, se nenadoma pojavijo in ne minejo ali se postopoma poslabša.
Za razjede v ustih morate videti zdravnika ali zobozdravnika, če se v dveh tednih po zdravljenju z zdravili, ki se izdajajo na recept, ali če bolečina bistveno vpliva na vašo sposobnost jesti in piti, ne odpravijo.
Outlook
Na splošno je mogoče razrešiti in zdraviti razjede katere koli vrste. Pomembno je sodelovati z zdravnikom, da bi našli vzrok in vzrok, kaj se lahko sproži, da se ponovno pojavi ali poslabša. Zdravnik vam bo lahko določil načrt zdravljenja, ki bo najbolje deloval za vas.
