Pregled
Menometroragija je stanje, ki ga zaznamujejo nenormalno močne, dolgotrajne in nepravilne maternične krvavitve. Ženske s tem stanjem med menstrualnim ciklom običajno krvavijo več kot 80 ml ali 3 unče. Krvavitve so tudi nepričakovane in pogoste. Na primer, verjetno boste imeli krvavitve zunaj takrat, ko pričakujete, da se bo pojavila menstruacija.
Menometroragija je dejansko kombinacija dveh menstrualnih motenj:
- menoragija, ki je močna maternična krvavitev, ki se pojavlja v rednih presledkih
- metroragija, ki je nepravilna krvavitev
Če se pojavijo menstrualne nepravilnosti, je treba poiskati zdravniško pomoč. Nepričakovana ali nenormalna menstrualna krvavitev ima lahko zdravstvene posledice, ki jih ne smemo zanemariti.
Simptomi
Ni konkretne medicinske definicije "nenormalnih" materničnih krvavitev. Pri povprečni ženski se menstruacija pojavi na vsakih 28 dni, čeprav se menstruacija na vsakih 21-35 dni šteje za normalno. Povprečna dolžina menstrualnega cikla je približno 5 dni. Večina žensk bo skupaj izgubila manj kot 80 ml krvi ali 3 unče.
Večina strokovnjakov se strinja, da je krvavitev, ki je tako pretirana in huda, da posega v vaše fizično, socialno in čustveno življenje, nenormalna. Nekaj namigov, da je vaša krvavitev nenavadna, in morda imate menometroragijo, vključuje:
- namakanje skozi tampone ali sanitarne blazinice vsako uro več ur
- krvavitev je daljša od osem dni
- krvavitev zunaj vašega običajnega menstrualnega cikla
- mimo velikih krvnih strdkov
- ob bolečinah v hrbtu in trebuhu med menstruacijo
- občutite utrujenost, šibkost ali zadihanost, kar je lahko znak, da je prekomerna krvavitev zmanjšala količino železa v krvi, kar vodi do anemije
Vzroki
Vzroki za menometroragijo niso dobro razumljeni, vendar jo lahko povzroči karkoli od naslednjega:
Hormonsko neravnovesje
Če imate preveč ženskega hormona estrogena, lahko maternična sluznica postane debelejša od pričakovane. Ko se ta debelejša obloga začne odvajati, lahko to povzroči povečano izgubo krvi in strdke.
Neravnovesje estrogena se lahko pojavi iz različnih razlogov, vključno s stresom in debelostjo.
Maternični izrastki
Tumorji, kot so maternični polipi in fibroidi, lahko povzročijo prekomerno krvavitev zaradi pritiska, ki ga izvajajo na maternico, pa tudi krvnih žil, ki jih ti izrastki vsebujejo. Te vrste tumorjev so ponavadi benigne ali nerakave.
Adenomioza
To je stanje, pri katerem maternična obloga raste v mišično steno maternice. Deluje kot običajna maternična obloga, vsak mesec raste in odhaja, vendar lahko povzroči močne krvavitve. Vzrok adenomioze ni dobro znan, vendar jo pogosto opazimo pri ženskah, ki so dosegle menopavzo.
Endometrioza
Endometrioza se pojavi, ko maternična obloga raste zunaj maternice, običajno v jajcevodih, jajčnikih in medenici. Ko se ta obloga odloži, je krvavitev lahko velika.
Pomanjkanje ovulacije
Ovulacija se nanaša na sproščanje jajčeca iz jajčnika. Če ne ovulirate ali imate anovelacijski cikel, lahko maternična obloga še naprej raste, dokler se ne prisili, da se izloči.
Motnje strjevanja krvi
Kadar kri ne more pravilno koagulirati, je krvavitev daljša.
Kako pogosta je menometroragija?
Približno 11,4 do 13,2 odstotka žensk ima to motnjo. Menometroragija je pogostejša pri ženskah, starih 40 let in več, pri čemer je približno 24 odstotkov žensk, ki imajo to stanje med 40. in 50. letom.
Zapleti
Prekomerna menstrualna krvavitev lahko pomembno vpliva na vaše zdravje in kakovost življenja. Precejšnja izguba krvi lahko privede do anemije. Anemija je stanje, v katerem krvi primanjkuje rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik. Brez krvi bogate s kisikom se lahko počutite šibki in utrujeni.
Prekomerna menstrualna krvavitev je lahko tudi simptom nekaterih reproduktivnih rakov in stanj, ki vplivajo na plodnost. Pomembno je poiskati zdravniško pomoč, ko pride do prekomerne krvavitve.
Diagnoza
Zdravnik bo testiral motnje, ki lahko povzročijo menometroragijo. Na primer, za testiranje nosečnosti bomo uporabili krvni test. To je zato, ker lahko splav, tudi ko se zgodi, preden veste, da ste noseči, povzroči močne krvavitve. Še vedno lahko pozitivno preizkusite nosečnost do 35 dni po splavu.
Zdravnik vam bo vzel tudi mazilo Pap. Pap razmazi lahko testirajo raka materničnega vratu. Zdravnik vam lahko naredi tudi histeroskopijo. Med tem postopkom bo zdravnik s pomočjo tanke, osvetljene, teleskopske cevi videl v maternico. Ta test lahko zdravniku pomaga diagnosticirati stvari, kot je endometrioza. Drugi testi lahko vključujejo ultrazvok in MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje menometroragije je odvisno od vzroka. Na primer, morda priporočajo operacijo za odstranjevanje fibroidov. Histerektomija ali kirurško odstranjevanje maternice je lahko možnost žensk, ki ne želijo otrok ali so pretekle rodne starosti.
Kadar ni znanega vzroka menometroragije, je prva linija zdravljenja običajno farmacevtska. Nekatere pogoste možnosti vključujejo:
- Kontracepcijske tablete za uravnavanje ravni hormonov.
- Terapija s progestinom. Progestin je sintetična različica naravno prisotnega hormona progesterona. Vaš zdravnik mi priporoča, da 21 dni zapored jemljete progestin v obliki tabletk, nato pa sedem za 7 ali pa uporabite intrauterino sredstvo (IUD), ki sprošča levonorgestrel. Levonorgestrel je tudi progestin. Progestin pomaga tanjšati maternično sluznico in tako zmanjša menstrualni pretok krvi.
- Nesteroidne protivnetne snovi (NSAID). Ta zdravila poleg lajšanja bolečine, povezane z menometroragijo, pomagajo pri strjevanju krvi in omejujejo njen pretok.
Samokontrola
Težka obdobja je težko preživeti, vendar je pripravljenost najboljši način za zaščito pred nesrečami.
- Uporabljajte izdelke za menstruacijo, zasnovane za močan pretok. To pomeni uporabo super vpojnih tamponov in sanitarnih blazinic.
- Podvojim. Naenkrat nosite dve blazinici ali blazinico in tampon.
- Poskusite z menstrualno skodelico. Zadrži večji pretok krvi kot tampon ali blazinico.
- Ponoči postavite brisače ali posteljnino pod seboj, da zaščitite svoje rjuhe.
- V najtežjih dneh nosite temna oblačila, da prikrijete puščanje.
- V torbici, avtomobilu in pisarniški mizi odložite dodatne menstrualne izdelke in spodnje perilo.
Outlook
Ko govorimo o menstruaciji, obstaja široka paleta normalnih. Krvavitve, ki so tako obsežne ali pogoste, da vplivajo na vaše fizično in psihično zdravje, nikoli niso normalne.
Ginekolog, ki je zdravnik, ki je specializiran za reproduktivno zdravje žensk, lahko pomaga diagnosticirati menometroragijo in priporoči učinkovito zdravljenje. Pogosto je mogoče stanje obvladati. Nekateri osnovni vzroki menometroragije lahko vplivajo na plodnost, vendar mnoge ženske lahko po zdravljenju tega stanja zanosijo in uspešno rodijo dojenčke.
