Kaj je bronhogeni karcinom?
Bronhogeni karcinom je katera koli vrsta ali podvrsta pljučnega raka. Izraz je bil nekoč uporabljen za opis le nekaterih raka pljuč, ki so se začeli v bronhijih in bronhiolah, prehodih v pljuča. Vendar se danes nanaša na katero koli vrsto.
Majhni celični pljučni rak (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) sta dve glavni vrsti bronhogenega karcinoma. Adenokarcinom, velikocelični karcinom in ploščatocelični karcinom so vse vrste NSCLC.
Rak pljuč in bronhusa je pogost, saj predstavlja približno 13 odstotkov novih primerov raka v ZDA.
Kakšni so simptomi?
Zgodnji simptomi bronhogenega karcinoma so lahko tako blagi, da ne sprožijo nobenih zvončkov. Včasih simptomi niso opazni, dokler se rak ne razširi. To so nekateri najpogostejši simptomi pljučnega raka:
- trdovraten ali poslabšujoč kašelj
- sopenje
- izkašljevanje krvi in sluzi
- bolečine v prsih, ki se poslabšajo, ko globoko vdihnete, se smejete ali kašljate
- kratka sapa
- hripavost
- šibkost, utrujenost
- pogosti ali trajni napadi bronhitisa ali pljučnice
Simptomi, ki jih je rak razširil, so lahko:
- bolečine v kolkih ali hrbtu
- glavobol, omotica ali epileptični napadi
- otrplost v roki ali nogi
- porumenelost oči in kože (zlatenica)
- povečane bezgavke
- nepojasnjena izguba teže
Kaj povzroča bronhogeni karcinom?
Vsakdo lahko zboli za pljučnim rakom. Začne se, ko se celice v pljučih začnejo mutirati. Namesto da bi umrli, kot bi morali, se nenormalne celice še naprej razmnožujejo in tvorijo tumorje.
Vzroka ni mogoče vedno ugotoviti, vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek pljučnega raka.
Najpogostejši vzrok je kajenje, ki je odgovorno za približno 90 odstotkov pljučnega raka. Prenehanje kajenja lahko zmanjša tveganje. Izpostavljenost rabljenemu dimu lahko tudi poveča tveganje za nastanek pljučnega raka. SCLC je redkejši od NSCLC, vendar je skoraj vedno posledica močnega kajenja.
Drugi najpogostejši vzrok je izpostavljenost radonu, radioaktivnemu plinu, ki lahko pride skozi tla in v zgradbe. Brez barve in vonja, tako da ne boste vedeli, da ste izpostavljeni, če ne uporabite testnega kompleta iz radona.
Tveganje za raka pljuč je še večje, če ste kadilec, ki je prav tako izpostavljen radonu.
Drugi vzroki vključujejo:
- dihanje nevarnih kemikalij, kot so azbest, arzen, kadmij, krom, nikelj, uran in nekateri naftni derivati
- izpostavljenost izpušnemu dimu in drugim delcem v zraku
- genetika; družinska anamneza pljučnega raka vas lahko ogrozi
- predhodno sevanje v pljuča
- izpostavljenost visokim nivojem arzena v pitni vodi
Rak pljuč je pogostejši pri moških, zlasti pri afroameriških moških, kot pri ženskah.
Kako se diagnosticira bronhogeni karcinom?
Zdravnik bo morda želel pregledati pljučni rak, če ste starejši od 55 let, kadite ali imate družinsko anamnezo pljučnega raka.
Če imate simptome pljučnega raka, lahko zdravnik uporabi več testov, da pomaga pri postavitvi diagnoze.
- Slikovni testi. Rentgen prsnega koša lahko zdravniku pomaga odkriti nenormalno maso ali nodule. CT preiskave prsnega koša lahko zagotovi več podrobnosti, morda pokaže majhne lezije v pljučih, ki jih rentgen lahko pogreša.
- Citologija sputuma. Po izkašljevanju odvzamejo vzorce sluzi. Nato se vzorci pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovijo, da obstajajo raka.
- Biopsija. Vzame se vzorec tkiva s sumljivega območja pljuč. Zdravnik lahko vzame vzorec z uporabo bronhoskopa, cev je šla po grlu v pljuča. Lahko pa naredite zarez na dnu vratu, da dostopate do bezgavk. Zdravnik lahko v pljučo vstavi iglo skozi prsno steno v pljuča. Patolog bo vzorec pregledal pod mikroskopom, da bi ugotovil, ali so prisotne rakave celice.
Če odkrijemo raka, bo patolog lahko tudi ugotovil, za katero vrsto pljučnega raka gre. Potem lahko raka uprizorimo. To lahko zahteva dodatna testiranja, kot so:
- biopsija drugih organov s sumljivimi območji
- slikovne preiskave, kot so CT, MRI, PET ali skeniranje kosti na drugih delih telesa
Rak pljuč je postavljen od 1 do 4, odvisno od tega, kako daleč se je razširil. Postopki pomagajo voditi zdravljenje in zagotoviti več informacij o tem, kaj lahko pričakujete.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Zdravljenje raka na pljučih se razlikuje glede na vrsto, stopnjo in splošno zdravje. Morda boste potrebovali kombinacijo tretmajev, ki lahko vključujejo:
Operacija
Kadar je rak omejen na pljuča, je možna operacija. Če imate majhen tumor, lahko ta majhen odsek pljuč in rob okoli njega odstranite.
Če je treba odstraniti cel reženj enega pljuč, se imenuje lobektomija. Pnevonektomija je operacija za odstranitev celotnega pljuč. (Možno je živeti z enim pljučem.)
Med istim operativnim posegom lahko odstranijo tudi nekatere bližnje bezgavke in jih testirajo na raka.
Kemoterapija
Kemoterapija je sistemsko zdravljenje. Ta močna zdravila lahko uničijo rakave celice po telesu. Nekatera zdravila za kemoterapijo se dajejo intravensko, nekatera pa se lahko jemljejo peroralno. Zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.
Kemoterapija se včasih uporablja za krčenje tumorjev pred operacijo ali za uničenje vseh rakavih celic, ki ostanejo po operaciji.
Sevanje
Sevanje uporablja visokoenergijske žarke za ciljanje in uničevanje rakavih celic na določenem območju telesa. Terapija lahko vključuje vsakodnevno zdravljenje več tednov. Uporablja se lahko za pomoč pri krčenju tumorjev pred operacijo ali za tarčo rakavih celic, ki so ostale po operaciji.
Radiokirurgija je bolj intenzivna vrsta zdravljenja, ki traja manj. To je lahko možnost, če niste sposobni za operacijo.
Ciljna zdravila ali imunoterapija
Ciljna zdravila so tista, ki delujejo samo na določene genetske mutacije ali posebne vrste pljučnega raka. Imunoterapija pomaga imunskemu sistemu vašega telesa prepoznati in se boriti proti rakavim celicam. Ta načina zdravljenja se lahko uporabljajo pri napredovalem ali ponavljajočem se pljučnem raku.
Podporna nega
Cilj podporne oskrbe je olajšati simptome pljučnega raka in neželene učinke zdravljenja. Podporna oskrba, imenovana tudi paliativna oskrba, se uporablja za izboljšanje splošne kakovosti življenja. Hkrati imate lahko zdravljenje raka in podporno nego.
Kakšni so obeti?
Vaš pogled je odvisen od številnih dejavnikov, kot so:
- specifična vrsta pljučnega raka
- stopnji pri diagnozi
- starost in splošno zdravje
Težko je reči, kako se bo vsak posameznik odzval na posebne načine zdravljenja. Po programu za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) iz Nacionalnega inštituta za rak je 5-letna relativna stopnja preživetja raka na pljučih in bronhusu:
| Rak se je razširil | Stopnje preživetja (5 let) |
|---|---|
| Lokalizirano | 57,4% |
| Regijski | 30,8% |
| Oddaljenost | 5,2% |
| Neznano | 8,2% |
To ne bi smeli jemati kot vašo prognozo. To so le splošne številke za vse vrste pljučnega raka. Zdravnik vam bo lahko zagotovil več informacij na podlagi podrobnosti, ki so značilne za vas.
Kaj storiti naprej
Ugotoviti je treba, da imate pljučnega raka veliko, zato boste tesno sodelovali z zdravniki, ki so specializirani za pljučnega raka. Dobro se je pripraviti na naslednji obisk zdravnika, da boste iz njega iztržili največ, kar lahko. Tukaj je nekaj stvari, o katerih bi radi razpravljali:
- Kakšno vrsto pljučnega raka imam?
- Ali poznate oder ali potrebujem več testov, da to ugotovim?
- Kakšna je splošna prognoza?
- Katere so najboljše možnosti zdravljenja zame in kakšni so cilji vsakega zdravljenja?
- Kakšni so možni neželeni učinki in kako jih je mogoče zdraviti?
- Ali bi moral zaradi simptomov imeti zdravnika za paliativno oskrbo?
- Ali sem upravičen do kakršnih koli kliničnih preskušanj?
- Kje najdem zanesljive informacije, da lahko izvem več?
Morda boste želeli razmisliti tudi o pristopu k skupini za podporo raku na pljučih. Tu je nekaj načinov, kako najti pravega za vas:
- Vprašajte svojega onkologa, zdravnika primarne zdravstvene nege ali lokalne bolnišnice.
- V spletu poiščite podporne programe in storitve.
- Povežite se z reševalci pljučnega raka.
- Nacionalna mreža za podporo raku na pljučih nudi podporo preživelim in oskrbovancem.
Ne glede na to ali v spletu ali podporne skupine, vas lahko v podobnih okoliščinah povežejo z drugimi. Člani nudijo in dobijo pomoč z izmenjavo koristnih informacij o življenju z rakom, skrbi za nekoga z rakom in občutkih, ki so zraven.
