Kaj je multifokalni rak dojke?
Multifokalni rak dojke se pojavi, kadar sta v isti dojki dva ali več tumorjev. Vsi tumorji se začnejo v enem originalnem tumorju. Tumorji so prav tako vsi v istem kvadrantu - ali odseku - dojke.
Multicentrični rak dojke je podobna vrsta raka. Razvije se več kot en tumor, vendar v različnih kvadrantih dojke.
Kjerkoli je od 6 do 60 odstotkov tumorjev dojke multifokalni ali multicentrični, odvisno od tega, kako so definirani in diagnosticirani.
Multifokalni tumorji so lahko neinvazivni ali invazivni.
- Neinvazivni raki ostanejo v mlečnih kanalih ali mlečnih žlezah (lobulah) dojke.
- Invazivni raki lahko prerastejo v druge dele dojke in se razširijo na druge organe.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o vrstah raka dojke, ki se lahko razvijejo z multifokalnim rakom dojke, zdravljenju in še več.
Katere so vrste raka dojke?
Obstaja več vrst raka dojke in temeljijo na vrsti celic, iz katerih raste.
Večina raka dojke je karcinom. To pomeni, da se začnejo v epitelijskih celicah, ki linijo dojk. Adenokarcinom je vrsta karcinoma, ki raste iz mlečnih kanalov ali lobul.
Rak dojke je dodatno razvrščen v te vrste:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS) se začne znotraj mlečnih kanalov. Imenuje se neinvazivno, ker se zunaj teh kanalov ni razširilo. Vendar pa lahko ta rak poveča tveganje za invazivni rak dojke. DCIS je najpogostejša vrsta neinvazivnega raka dojke. Sestavlja 25 odstotkov vseh raka dojk, ki so jim diagnosticirane v ZDA.
- Lobularni karcinom in situ (LCIS) je tudi neinvaziven. Nenormalne celice se začnejo v mlečnih žlezah dojk. LCIS lahko poveča tveganje za nastanek raka dojke v prihodnosti. LCIS je redek, pojavlja se v le 0,5 do 4 odstotkih vseh necesičnih biopsij dojk.
- Invazivni duktalni karcinom (IDC) je najpogostejša vrsta raka dojke, ki predstavlja približno 80 odstotkov teh rakavih obolenj. IDC se začne v celicah, ki sestavljajo mlečne kanale. Zraste lahko v preostali del prsi, pa tudi v druge dele telesa.
- Invazivni lobularni karcinom (ILC) se začne v lobulah in se lahko razširi na druge dele telesa. Približno 10 odstotkov vseh invazivnih raka dojke je ILC.
- Vnetni rak dojke je redka oblika, ki se širi agresivno. Med 1 in 5 odstotki vseh raka dojk je te vrste.
- Pagetova bolezen bradavice je redek rak, ki se začne v mlečnih kanalih, vendar se razširi na bradavico. Približno 1 do 3 odstotke raka dojk je te vrste.
- Phyllodes tumorji dobijo ime po obliki listov, v katerih rastejo rakave celice. Ti tumorji so redki. Večina je brez raka, vendar je malignost možna. Phyllodes tumorji predstavljajo manj kot 1 odstotek vseh raka dojke.
- Angiosarkom se začne v celicah, ki krmijo krvne ali limfne žile. Manj kot 0,05 odstotka raka dojk je te vrste.
Kako se diagnosticira multifokalni rak dojke?
Zdravniki uporabljajo nekaj različnih testov za diagnozo raka dojke.
Tej vključujejo:
- Klinični pregled dojk. Zdravnik bo čutil vaše prsi in bezgavke zaradi kakršnih koli grudic ali drugih nenormalnih sprememb.
- Mammogram. Ta test uporablja rentgenski žarek za odkrivanje sprememb v dojkah in zaslon za raka. Starost, pri kateri bi morali začeti opravljati ta test, in njegova pogostost sta odvisni od tveganja za raka dojke. Če imate nenormalno mamografijo, vam lahko zdravnik priporoči enega ali več spodnjih testov.
- Magnetnoresonančna slika (MRI). Ta test uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik notranjosti prsi. Bolj natančen je pri nabiranju multifokalnega raka dojke kot mamografija in ultrazvok.
- Ultrazvok. Ta test s pomočjo zvočnih valov išče maso ali druge spremembe v vaših prsih.
- Biopsija. To je edini način, da zdravnik zagotovo ve, da imate raka. Zdravnik bo z iglo odstranil majhen vzorec tkiva z dojk. Biopsijo lahko odvzamejo tudi sentinelni bezgavki - bezgavki, kjer se rakave celice najverjetneje razširijo najprej iz tumorja. Vzorec se pošlje v laboratorij, kjer se preveri, ali ima raka.
Zdravnik bo na podlagi teh in drugih rezultatov testov odkril raka. Postopki prikazujejo, kako velik je rak, ali se je razširil, in če je tako, kako daleč. Zdravniku lahko pomaga načrtovati zdravljenje.
Pri multifokalnem raku se vsak tumor meri ločeno. Bolezen je uprizorjena glede na velikost največjega tumorja. Nekateri strokovnjaki menijo, da ta metoda ni natančna, saj ne upošteva skupnega števila tumorjev v dojki. Kljub temu večnamenski rak dojke običajno uprizarja.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bo odvisno od stadija raka. Če je rak v zgodnji fazi - kar pomeni, da so tumorji le v enem kvadrantu vaše dojke - je možna operacija za ohranjanje dojk (lumpektomija). Ta postopek odstrani čim več raka, hkrati pa ohrani zdravo tkivo dojke okoli njega.
Po operaciji boste dobili sevanje, da boste ubili vse rakave celice, ki bi morda ostale. Kemoterapija je še ena možnost po operaciji.
Veliki tumorji ali raki, ki se širijo, lahko zahtevajo mastektomijo - operacijo za odstranitev cele dojke. Med operacijo se lahko odstranijo tudi bezgavke.
Kateri so najpogostejši neželeni učinki zdravljenja?
Čeprav lahko zdravljenje raka dojke izboljša vaše možnosti preživetja, ima lahko neželene učinke.
Neželeni učinki kirurgije za dojenje vključujejo:
- bolečine v dojki
- brazgotine
- oteklina v dojki ali roki (limfedem)
- sprememba oblike prsi
- krvavitev
- okužba
Stranski učinki sevanja vključujejo:
- pordelost, srbenje, luščenje in draženje kože
- utrujenost
- oteklina v dojki
Kakšni so obeti?
Multifokalni raki dojk se pogosteje kot posamezni tumorji razširijo na bezgavke. Vendar pa raziskave kažejo, da se pri večfokalnih tumorjih petletna stopnja preživetja ne razlikuje več kot pri posameznih tumorjih.
Vaša pričakovanja so manj odvisna od tega, koliko tumorjev imate na eni dojki, in več od velikosti tumorjev in ali so se razširili. Na splošno je stopnja 5-letnega preživetja raka, ki je omejeno na dojko, 99 odstotkov. Če se je rak razširil na bezgavke na območju, 5-letna stopnja preživetja znaša 85 odstotkov.
Katere vrste podpore so na voljo?
Če ste pred kratkim diagnosticirali multifokalni rak dojke, boste morda imeli veliko vprašanj o vsem, od možnosti zdravljenja do tega, koliko bodo stale. Zdravnik in preostali zdravniški tim so lahko dobri viri za te informacije.
Več informacij in podpornih skupin na vašem območju lahko najdete tudi prek organizacij za raka, kot so te:
- Ameriško društvo za boj proti raku
- Nacionalna fundacija za raka dojk
- Susan G. Komen
