Lobularni Rak Dojke: Simptomi, Zdravljenje In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je invazivni lobularni karcinom (ILC)?

Invazivni lobularni karcinom (ILC) je rak v žlezah, ki proizvajajo mleko. Ljudje z ILC najverjetneje ne bodo občutili luštnih grudic. Znan je tudi kot infiltrirajoči lobularni karcinom ali lobularni rak dojke.

ILC raste in se širi drugače kot pri drugih rakih dojk, kot je invazivni duktalni karcinom (IDC) ali rak mlečnih kanalov.

Ko se rak širi, ga imenujemo metastatski. Pri ILC se rak začne v prsni lobuli in se preseli v okoliško tkivo dojke. Potuje lahko tudi v bezgavke in druge organe v telesu.

Vsako leto bo več kot 180.000 žensk v ZDA prejelo invazivno diagnozo raka dojke. ILC predstavlja približno 10 odstotkov teh diagnoz.

Simptomi lobularnega raka dojke

ILC se razlikuje od pogostejših vrst raka dojke. Manj verjetno je, da ima očitne grudice. V zgodnjih fazah ni bilo znakov ali simptomov. Ko pa rak raste, boste morda opazili svoje prsi:

• zgostitev ali utrjevanje na določenem območju
• oteklina ali občutek polnosti na določenem območju
• spreminjanje teksture ali videza kože, kot je nategovanje
• razvijanje na novo obrnjene bradavice
• spreminjanje velikosti ali oblike

Drugi znaki lahko vključujejo:

• bolečine v prsih
• bolečine v bradavicah
• izcedek, ki ni materino mleko
• grudica okoli območja pod pazduho

To so ponavadi prvi znaki raka dojke, vključno z ILC. Če opazite te znake ali simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki lobularnega raka dojke

Kaj povzroča ILC, ni jasno. Toda ta vrsta raka se začne, ko celice v vaših žlezah, ki proizvajajo mleko, tvorijo mutacijo DNA, ki običajno nadzoruje rast in smrt celic.

Rakaste celice se začnejo deliti in širiti kot veje, zato verjetno ne boste občutili grudice.

Dejavniki tveganja

Možnosti, da se ILC poveča, so:

• samica
• v starejši starosti bolj kot druge vrste raka dojke
• ženska na hormonski nadomestni terapiji (HRT), običajno po menopavzi
• ki nosijo podedovane gene raka

Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Tveganje za nastanek ILC se lahko poveča, če imate diagnozo LCIS. LCIS je takrat, ko najdemo netipične ali nenormalne celice, vendar so te celice omejene na lobule in niso vdrle v okoliško tkivo dojke.

LCIS ni rak in velja za občasno stanje.

Kako se diagnosticira lobularni rak dojke?

Zdravniki bodo s pomočjo več različnih slikovnih testov pomagali diagnosticirati lobularni rak dojke. Ti testi vključujejo:

• ultrazvok
• MRI
• mamogram
• biopsija dojk

ILC ima nekaj podtipov, ki temeljijo na videzu celic pod mikroskopom. V klasični vrsti ILC se celice vrstijo v eno datoteko.

Druge manj pogoste vrste rasti vključujejo naslednje:

• trden: raste v velikih listih
• alveolarna: raste v skupinah po 20 ali več celic
• tubulolobularno: nekatere celice tvorijo eno datoteko, nekatere pa tvorijo cevkaste strukture
• pleomorfni: večji od klasičnega ILC z jedri, ki so med seboj videti drugače
• obročna celica signet: celice so napolnjene s sluzi

Mammogrami

Mammogrami lahko dajo lažno negativne rezultate za lobularni rak. To je zato, ker je na rentgenu lobularni rak podoben običajnemu tkivu.

ILC se širi tudi skozi tkivo dojke drugače kot IDC.

Dobro oblikovani tumorji in kalcijeve obloge niso tako pogosti, zato radiologu težko razlikuje ILC od običajnega tkiva dojke na mamogramu.

Prav tako je večja verjetnost, da se bo razvil na več kot enem predelu prsi ali v obeh dojkah. Če ga vidimo na mamogramu, se lahko zdi manjši, kot je v resnici.

Uprizoritev ILC

Ukrep dojk je takrat, ko zdravnik ugotovi, kako napreden je rak ali kako se je razširil iz prsi.

Ustvarjanje temelji na:

• velikost tumorja
• koliko prizadetih bezgavk
• ali se je rak razširil na druge dele telesa

Obstajajo štiri stopnje ILC, od 1 do 4.

Podobno kot IDC se tudi, če se ILC širi, ponavadi prikaže v:

• bezgavke
• kosti
• jetra
• pljuča
• možgani

Za razliko od IDC se ILC bolj verjetno širi na nenavadna mesta, kot so:

• želodca in črevesja
• trebušna obloga
• reproduktivnih organov

Če želite ugotoviti, ali so se rakave celice razširile, lahko zdravnik odredi teste za preverjanje bezgavk, krvi in delovanja jeter.

Kako se zdravi lobularni rak dojke?

Vaša najboljša možnost zdravljenja bo odvisna od stopnje raka, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Zdravljenje ILC običajno vključuje operativni poseg in dodatno terapijo.

Previdna izbira kirurga je še posebej pomembna zaradi ILC-ovega nenavadnega vzorca rasti. Ključnega pomena je kirurg z izkušnjami pri zdravljenju bolnikov z ILC.

Manj agresivne operacije, kot je lumpektomija, imajo podobne rezultate kot agresivne terapije, kot je mastektomija.

Lumpektomija je lahko dobra možnost, če ima rak le majhen del dojke (pri tej operaciji kirurg odstrani samo tkivo raka).

Če je vključenih več tkiva dojk, vam lahko zdravnik priporoči mastektomijo (popolna odstranitev dojk).

Druge možnosti vključujejo odstranjevanje bezgavk v bližini prsi, postopek, imenovan biopsija sentinelne bezgavke, in pazduho, ki se imenuje disekcija aksilarnih bezgavk.

Morda boste potrebovali dodatno zdravljenje, na primer sevanje, hormonsko zdravljenje ali kemoterapijo, da zmanjšate tveganje, da bo rak zrasel po operaciji.

Komplementarno in alternativno zdravljenje

Medtem ko dopolnilna in alternativna medicina (CAM) ne poznata zdravljenja raka dojke, lahko pomaga ublažiti nekatere simptome in stranske učinke raka ter njegovo zdravljenje.

Na primer, ljudje, ki jemljejo hormonsko terapijo za raka dojke, lahko občutijo vroče utripe ali nenadno, močno toploto in potenje.

Olajšanje boste našli prek:

• meditacija
• vitaminski dodatki
• sprostitvene vaje
• joga

Pred poskusom novega zdravila ali dodatka se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko sodelujejo z vašim trenutnim zdravljenjem in povzročijo nenamerne neželene učinke.

Če so vaše rakave celice občutljive na hormone, kot sta estrogen in progesteron, se lahko priporoči hormonsko zdravljenje (HT).

Običajno je to pri lobularnem raku dojke. HT lahko blokira vaše telesne hormone, da signalizirajo, da rakave celice rastejo.

Kako lahko preprečim lobularni rak dojke?

Lobularni karcinom se lahko, tako kot drugi raki dojk, razvije pri sicer zdravih posameznikih. Tveganje lahko zmanjšate z:

• pitje alkohola v zmernih količinah, če sploh
• naredi samopreglede
• letne preglede, vključno z mamografijo
• ohranjanje zdrave teže
• jesti uravnoteženo prehrano in redno telovaditi

Če razmišljate o HRT, se o tveganjih in koristih tega zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. HRT lahko poveča tveganje za lobularni karcinom in druge vrste raka dojke.

Če se odločite za jemanje HRT-ja, morate v najkrajšem možnem času vzeti najmanjši učinkovit odmerek.

LCIS

Kje najdem podporne skupine?

Postavitev diagnoze raka dojke katere koli vrste je lahko zelo prepričljiva. Spoznavanje raka dojke in možnosti zdravljenja vam lahko pomaga, da se boste med potjo počutili bolj sproščeno.

Če imate diagnozo lobularnega raka dojke, se lahko obrnete na podporo in vključujejo:

• vaš zdravstveni tim
• prijatelji in družina
• spletne skupnosti
• lokalne podporne skupine

Če imate diagnozo LCIS, obstaja večje tveganje za razvoj invazivnega raka dojke. Za zmanjšanje tveganja lahko vzamete zdravila, kot je tamoksifen.

Zdravnik vam lahko predlaga tudi mastektomijo, če imate družinsko anamnezo raka dojke.

Skupnost raka dojke je vidna in glasna. Lokalne skupine za podporo vam bodo morda pomagale pri povezovanju z drugimi, ki doživljajo podobne izkušnje.

Outlook

Zgodnja diagnoza in napredek zdravljenja pomagata povečati možnosti za dolgo in zdravo življenje. Dolgoročni obeti ILC so odvisni od več dejavnikov, kot so:

• stadij raka
• razred in podvrsta
• kirurški rob ali kako blizu so rakave celice tkivu, odstranjenemu iz dojke
• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• kako dobro se odzovete na zdravljenje

Drugi dejavnik, ki vpliva na rezultat pri ILC, je, ali se na površini rakavih celic nahajajo receptorji estrogena, progesterona ali HER2 (človeški epidermalni rastni faktor 2).