Ni skrivnost, da je poroda otroka lahko boleča, kljub temu pa je odločitev, ali boste uporabljali epiduralno, osebna za vas in vašo družino.
Epiduralna se uporablja za blokiranje živčnih signalov (kot tisti, ki so odgovorni za občutke bolečine) iz spodnjega dela hrbtenice.
Zdravilo se daje preko katetra, ki poteka skozi veliko iglo, vstavljeno v epiduralni prostor, ki obdaja hrbtenjačo. Med porodom in porodom kateter ostane na mestu, da bi še naprej dajali zdravilo.
Glede na zdravje otroka in vaše nosečnosti ter posebnosti poroda in poroda epiduralna morda ne bo za vas.
Mogoče se boste tudi premislili, ali epiduralno ne uporabljate v trenutku. Toda razumevanje prednosti in slabosti vam lahko pomaga, da se počutite, kot da ste sposobni sprejeti najboljšo odločitev za vas in vašega otroka.
Ali si vedel?
Epiduralni so najpogosteje znani po uporabi med porodom, vendar se lahko uporabljajo tudi med kirurškimi posegi spodnjega dela telesa, kot so operacije na medenici ali nogah. Epiduralno se včasih uporablja tudi za lajšanje bolečin po posegu.
Kakšne prednosti prinaša epiduralna?
Sledi nekaj prednosti, ki imajo epiduralno.
Lajšanje bolečin
Epiduralna je ena najučinkovitejših metod za lajšanje bolečin med porodom in porodom, poleg tega pa ima minimalne stranske učinke tako na mamo kot na otroka.
Deluje hitro in lahko začne odpravljati bolečino v 10 do 20 minutah. Večina žensk, ki imajo epiduralno, med porodom in porodom čutijo malo ali nič bolečine.
Omogoča vam počitek
Olajšanje od bolečin pri porodu vam lahko pomaga bolj počivati. To je lahko še posebej koristno, če imate dolgo delovno silo.
Sposobnost sproščanja in izogibanje bolečinam lahko prinese tudi bolj pozitivno porodno izkušnjo.
Pomaga vam lahko biti pozoren
Epiduralna vam lahko pomaga, da ste pozorni, da boste lahko aktivno sodelovali pri rojstvu. Prav tako vam lahko prihrani nelagodje, če potrebujete pinceto ali vakuum, ki pomagata rešiti otroka.
Če morate dostaviti s prerezom C, vam epiduralna omogoča, da med postopkom ostanete budni in med zdravljenjem lajša bolečine.
Lahko pomaga zmanjšati poporodno depresijo
Študija iz leta 2014 je pokazala nekaj dokazov, da lahko epiduralna uporaba pri nekaterih ženskah zmanjša tveganje za poporodno depresijo (PPD). Vendar rezultati novejših raziskav niso našli dokazov, ki bi podkrepili trditve, da uporaba epiduralne energije zmanjšuje tveganje za pojav PPD.
Rezultati druge študije so odkrili možno povezavo med zmanjšano pojavnostjo PPD pri ženskah, ki so nameravale in uporabljale epiduralno med porodom, kar kaže na to, da lahko vzpostavitev načrta za zdravljenje bolečine in spoštovanje tega načrta pomagata zmanjšati tveganje za PPD.
Pomembno je, da se v času nosečnosti z zdravnikom ali babico pogovorite o upravljanju porodne bolečine. Pomagajo vam lahko sestaviti načrt, ki deluje za vas in vaše cilje. Pomagajo vam lahko tudi, če boste našli druge možnosti, če se bodo vaši prvotni načrti morali spremeniti med porodom.
Epiduralno lahko dobite kadarkoli med porodom
Tudi če to ni del načrtovanega načrta poroda, je dobro vedeti, da lahko epiduralno dobite kadar koli med porodom, če se pojavijo potrebe.
Učinkoviti so za daljše kirurške posege
Epiduralna lahko zagotovi nenehno lajšanje bolečine med dolgimi kirurškimi posegi, kot je porod na odseku C ali med okrevanjem po določenih postopkih.
Če za operativni poseg potrebujete epiduralno, boste verjetno dobili večji odmerek zdravil in lahko začasno izgubijo občutek pod pasom. Ko se zdravila zmanjšajo ali prenehajo, se občutek vrne.
Kateri so slabosti epiduralne?
Tu smo si ogledali nekaj slabosti epiduralne bolezni.
Lahko povzroči nizek krvni tlak
Epiduralni lahko povzročijo nenaden padec krvnega tlaka. Vaš krvni tlak se spremlja ves čas poroda in poroda, da se zagotovi ustrezen pretok krvi dojenčka in po telesu. Če vam krvni tlak pade, boste morda potrebovali kisik, tekočino in zdravila.
Morda imate nekaj stranskih učinkov
Nekatere ženske imajo stranske učinke, vključno z drsenjem, vročino ali srbenjem. Po odstranitvi epiduralne se lahko počutite slabost ali omotičnost in bolečino v hrbtu in bolečino, kjer ste iglo vstavili.
Približno 1 odstotek žensk bo imel močan glavobol. To je redek stranski učinek, ki ga povzroči uhajanje hrbtenične tekočine. Če glavobol traja, se opravi krvni obliž, ki vključuje vbrizgavanje nekaj krvi v epiduralni prostor, da ublaži glavobol.
Čeprav so zelo redke poškodbe živcev možne, če hrbtenjača poškoduje iglo ali kateter ali krvavi ali okuži epiduralno območje. Anesteziologi opravijo obsežno usposabljanje in tveganje za trajne poškodbe je zelo majhno.
Potiskanje lahko oteži
Nekatere ženske težje pritiskajo na epiduralno. To lahko poveča vaše možnosti, da potrebujete posege, kot so pinceta, zdravila ali prerez C.
To lahko poveča vaše tveganje za perinealno solzo
Raziskave kažejo, da so perinealne solze pogostejše pri ženskah, ki imajo epiduralno. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za perinealno solzo, vključujejo:
- dojenček s težjo porodno težo
- epiziotomija
- indukcija dela
Vaša spodnja polovica je po porodu lahko nekaj časa otrpla
Že nekaj ur po porodu lahko prizadenete otrplost v spodnji polovici. Zaradi tega boste morda morali ostati v postelji, dokler omrtvičenost ne mine.
Morda imate težave z uriniranjem
Če imate epiduralno, povečate tudi možnosti, da potrebujete urinski kateter, da izpraznite mehur. To je le začasno. Urinski kateter lahko odstranite, ko se vam je otrplost odrezala.
Nevarnost dihalnih stisk za vašega otroka
Nekateri dokazi kažejo, da imajo dojenčki, katerih rojene matere imajo epiduralno, večjo verjetnost, da bodo dihalne stiske razvile takoj po rojstvu. Čeprav druge raziskave niso pokazale dokazov, da bi uporaba epiduralne bolezni pri otrocih povečala tveganje za respiratorno stisko.
Preden začnete porod, se posvetujte z zdravnikom o vseh pomislekih glede varnosti epiduralne za vašega otroka.
Ali so 'naravni' porodi boljši za mamo in otroka?
Več kot 70 odstotkov porodnih žensk uporablja epiduralno, vendar to ne pomeni, da je to prava izbira za vse. Kot pri vseh zdravstvenih postopkih je treba upoštevati prednosti in slabosti.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko določijo, kateri tip rojstva bi lahko bil najboljši za vas. Vsaka družina je drugačna in nemogoče je napovedati, kako se boste počutili, ko pride čas. Pomembno je imeti odprtost in se osredotočiti na to, da bo izkušnja pozitivna, čeprav ne gre tako, kot ste sprva načrtovali.
Na stopnjo bolečine med porodom in porodom lahko vpliva več dejavnikov. Ti dejavniki lahko določijo, kaj, če sploh, je priporočljivo jemati zdravila:
- fizično in čustveno zdravje
- toleranca proti bolečinam
- velikost medenice
- velikost otroka
- položaj dojenčka
- intenzivnost kontrakcij
Boljša vrsta poroda ne govori o točno določeni metodi. Namesto tega boste želeli izbrati najboljši način glede na vaše razmere in posamezne potrebe.
Morda bi bilo dobro, da bi ustvarili dva rojstna načrta. En načrt je lahko vaš optimalni načrt. Sekunda vam lahko služi kot rezervni načrt, če stvari ne bodo potekale po pričakovanjih. Tako se boste lahko počutili manj ujeti, če je treba načrte spremeniti med delovnimi časi
Druge možnosti za zdravljenje bolečine
Epiduralne niso edina možnost zdravljenja bolečine med porodom. Sodelujte z zdravnikom ali babico, da ugotovite, katere možnosti so za vas najboljše.
Opioidi
Ta zdravila, imenovana tudi narkotiki, dajemo z injekcijami ali intravensko (skozi odmerek IV). Ne omogočajo tako lajšanja bolečine kot epiduralne, vendar lahko bolečino prenašajo, ne da bi povzročili otrplost.
Opioidi lahko povzročijo zaspanost, slabost in bruhanje ter srbenje.
Opioidov, čeprav so na splošno varni, ni mogoče dati neposredno pred porodom, ker lahko upočasnijo otrokovo dihanje in srčni utrip.
Pudendal blok
To je omrtvičeno zdravilo, ki ga injiciramo v nožnico in pudendalni živec pozno v porodu, tik preden otrokova glava izide. Omogoča nekaj lajšanja bolečine, hkrati pa omogoča, da ostanete budni in potisni. Za mater ali otroka ni znanih tveganj.
Dušikov oksid
Ta plin brez vonja je tudi znan kot "smejalni plin." To je inhalacijski analgetik, ki se daje prek ročne maske za obraz in začne učinkovati v eni minuti.
Dušikov oksid se lahko uporablja neprekinjeno ali po potrebi med porodom. Bolečine ne odpravlja popolnoma, zato je treba vdihavati približno 30 sekund pred krčenjem. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- omotica
- zaspanost
- slabost
- bruhanje
Naravna zdravila
Obstajajo naravna zdravila, ki jih lahko uporabite sami ali v kombinaciji z zdravili, da olajšate porodne bolečine, na primer:
- toploto ali mraz na spodnji del hrbta
- sporočilo
- toplo kopel ali tuši
- iskanje udobnih položajev, kot so nagnjenje, stoje ali hoja
- z uporabo delovne žoge
Druge možnosti za postopke, ki niso povezani z nosečnostjo
Če imate kirurški poseg na spodnjem delu telesa, obstajajo druge možnosti za epiduralno. Zdravnik vam lahko pomaga določiti najboljšo izbiro glede na postopek, ki ga imate, in vaše potrebe med okrevanjem.
Sem lahko spadajo:
- spinalni anestetik, ki je ena sama injekcija zdravila v hrbtenico
- splošna anestezija
- živčni blok
- opioidi
- terapija s toploto in hladom
Je epiduralna prava za vas?
Epiduralni se na splošno štejejo za varne, vendar je odločitev, da jo imamo, osebna. Navsezadnje boste morali pretehtati prednosti in slabosti in se odločiti, kaj je najbolje za vas in vašo družino.
Prav tako je dobro, da se z zdravnikom pogovorite o koristih in tveganjih epiduralne snovi in drugih možnostih za zdravljenje bolečine.
Razvoj načrta vam lahko pomaga, da se počutite bolj pripravljeni na porod. Toda zapomnite si, da se lahko tudi najbolje položeni načrti v trenutku spremenijo. Zato je dobro imeti tudi rezervni načrt, da boste lahko pripravljeni z alternativnim načrtom rojstev, s katerim ste še vedno zadovoljni.
