Pregled
Atrofični rinitis (AR) je stanje, ki vpliva na notranjost vašega nosu. Pogoj se pojavi, ko se tkivo, ki linijo nos, poznano kot sluznica, in kost pod njim skrčita. To krčenje je znano kot atrofija. Lahko privede do sprememb v delovanju nosnih poti.
Običajno je AR stanje, ki prizadene obe nosnici hkrati. AR je lahko zelo moteč, vendar ni smrtno nevaren. Za odpravljanje simptomov boste morda potrebovali več vrst zdravljenja.
Kakšni so simptomi?
AR lahko privede do številnih neprijetnih simptomov. To vključuje močan, grd vonj. Če imate AR, vonja pogosto sami ne boste prepoznali, toda okoli vas bodo močan vonj opazili takoj. Tudi vaš zadah bo dišal posebej grdo.
Drugi pogosti simptomi AR vključujejo:
- skorja, ki lahko napolni nos, pogosto zelena
- obstrukcija nosu
- izcedek iz nosu
- nosna deformacija
- krvavitve iz nosu
- izguba vonja ali zmanjšan vonj
- pogoste okužbe zgornjih dihal
- vneto grlo
- solzne oči
- glavoboli
V tropskih regijah imajo nekateri ljudje z AR morda celo mladiče, ki živijo v nosu zaradi muh, ki jih privlači močan vonj.
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja?
Obstajata dve različni vrsti AR. Kondicijo lahko razvijete skoraj v vsakem trenutku življenja. Ženske imajo pogoj pogosteje kot samci.
Primarni atrofični rinitis
Primarni AR se pojavlja sam, brez predhodnih stanj ali zdravstvenih dogodkov, ki ga povzročajo. Bakterijo Klebsiella ozaenae pogosto najdemo, ko zdravnik vzame kulturo nosu. Obstajajo lahko tudi druge bakterije, če imate tudi AR.
Čeprav ni jasno, kaj točno ga povzroča, vas lahko več dejavnikov ogrozi zaradi razvoja primarne AR, vključno z:
- genetika
- slaba prehrana
- kronične okužbe
- anemija zaradi nizke ravni železa
- endokrina stanja
- avtoimunski pogoji
- okoljski dejavniki
Primarni AR je v ZDA nenavaden. Bolj razširjena je v tropskih državah.
Sekundarni atrofični rinitis
Sekundarni AR se pojavi zaradi predhodnega kirurškega posega ali osnovnega stanja. Morda boste bolj dovzetni za sekundarno AR, če imate:
- operacija sinusa
- sevanje
- nosna travma
Pogoji, zaradi katerih je verjetno, da boste razvili sekundarno AR, vključujejo:
- sifilis
- tuberkuloza
- lupus
Morda boste tudi bolj ranljivi za sekundarno AR, če imate močno odkrit septum. Kronično uživanje kokaina lahko privede tudi do stanja.
Morda boste ugotovili, da vam zdravnik postavi diagnozo AR po izključitvi drugih pogojev. Zdravnik bo stanje diagnosticiral s fizičnim pregledom in biopsijo. Za postavitev diagnoze lahko uporabijo tudi rentgenske žarke.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Obstajajo različne metode za zdravljenje AR. Glavni cilji zdravljenja so rehidratizirati notranjost nosu in ublažiti skorjo, ki nastane v nosu.
Zdravljenje AR je obsežno in ni vedno uspešno. Morda boste ugotovili, da so za obvladovanje stanja potrebne različne terapije. Potrebno je tudi stalno zdravljenje. Simptomi se ponavadi vrnejo, ko zdravljenje preneha.
Nehirurški posegi poskušajo pomagati zdraviti in zmanjšati vaše simptome. Kirurške možnosti zožijo nosne poti, da izboljšajo stanje.
Zdravljenje AR v prvi vrsti vključuje namakanje iz nosu. To zdravljenje lahko pomaga zmanjšati skorjo v nosu z izboljšanjem hidratacije tkiv. Nos morate namakati večkrat na dan. Namakalna raztopina je lahko sestavljena iz fiziološke raztopine, mešanice drugih soli ali celo raztopine antibiotikov.
Poleg tega vam lahko zdravnik predlaga, da poskusite izdelek, ki pomaga preprečevati sušenje v nosu, na primer glicerin ali mineralno olje, pomešano s sladkorjem. To se lahko uporablja kot kapljica za nos.
Nedavna študija v Indiji je bila uporaba medu kapljic za nos kot nadomestek kapljic glicerina. V tej majhni študiji so raziskovalci opazili, da je 77 odstotkov udeležencev, ki so uživali medene kapljice za nos, "dobro" izboljšalo svoje simptome v primerjavi s 50 odstotki, ki so se izboljšali z kapljicami glicerina. Raziskovalci študije menijo, da med pomaga telesu pri odvajanju snovi, pomembnih pri celjenju ran, hkrati pa ima tudi antibakterijske lastnosti.
Zdravila na recept so lahko koristna tudi za zdravljenje stanja. Te možnosti lahko pomagajo pri odvajanju vonja in tekočine, ki ga povzroča AR. Verjetno se boste še vedno morali ukvarjati z namakanjem nosu med ali po uporabi teh zdravil. Na voljo je veliko možnosti, vključno z:
- topični antibiotiki
- peroralni antibiotiki
- zdravila, ki krčijo žile
Zdravnik lahko tudi predlaga, da nosite nosni obturator v nosu, da ga zaprete. Čeprav to ne zdravi stanja, pa zmanjša problematične simptome.
Morda se boste s to napravo lahko izognili kirurškim postopkom in nadaljevali z drugimi postopki, kot je namakanje, ko jo odstranite. Ta naprava je oblikovana podobno kot slušni aparat, da se udobno prilega v nos.
Možnosti kirurškega zdravljenja
Morda boste iskali bolj agresivno zdravljenje AR in opravili operativni poseg. Kirurgija za AR bo poskušala:
- zmanjšajte nosne votline
- spodbudi tkivo v nosu, da se regenerira
- navlažite sluznico
- povečajte pretok krvi v nosu
Tu je nekaj primerov kirurških posegov za AR:
Young-ov postopek
Young-ov postopek zapre nosnico in sčasoma pomaga zdraviti sluznico. Po tej operaciji bodo številni simptomi AR izginili.
Ta postopek ima nekaj pomanjkljivosti. Vključujejo:
- Izvedba je lahko težko.
- Nozdrve po operaciji ni mogoče očistiti ali pregledati.
- AR se lahko ponovno pojavi.
- Posamezniki bodo morali dihati skozi usta in morda bodo opazili spremembo glasu.
Modificiran Youngin postopek
Postopek spremenjenega Younga je enostavnejši operativni poseg kot celotni Youngin postopek. Ni mogoče pri vseh ljudeh, denimo pri tistih z velikimi napakami v septumu. Številne pomanjkljivosti tega postopka so podobne Youngovemu postopku.
Izvajanje plastipora
Izvajanje plastipora vključuje nameščanje gobastih vsadkov pod nos, da se nosni prehodi napolnijo. Slaba stran tega postopka je, da vam vsadki lahko pridejo iz nosu in jih je treba znova vstaviti.
Kakšni so obeti?
Simptomi AR so lahko moteči. Morali bi se zdraviti pri zdravniku. Obstaja veliko metod, ki jih lahko uporabite za lajšanje simptomov. Morda boste imeli uspeh z nehirurškimi posegi ali pa se boste morda podvrgli operaciji v upanju, da boste stanje trajno popravili. Koristno je tudi zdravljenje vseh osnovnih vzrokov AR.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da bo določil najboljši način ukrepanja za vas.
