Pregled
Adnexalna masa je rast, ki se pojavi v maternici ali v njeni jajčniki, jajčnikih, jajcevodih in povezovalnih tkivih. Običajno so benigne, včasih pa tudi rakave.
Nekatere so napolnjene s tekočino, nekatere pa so trdne. Zdravniki so bolj zaskrbljeni, če so trdni. Večina množic ne potrebuje zdravljenja in bo v nekaj menstrualnih ciklih izginila sama. Adneksalne mase se lahko pojavijo v kateri koli starosti.
Kakšni so simptomi?
Pri adneksalni masi pogosto ni simptomov. Običajno jih odkrijejo med rutinskim pregledom medenice. Vendar lahko adneksalna masa v nekaj primerih povzroči simptome. Ti simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v medeničnem predelu
- neredna obdobja pri ženskah, ki doživljajo predmenopavzo
- krvavitev na mestu mase
- težave z uriniranjem
- pogosto uriniranje
- zaprtje
- prebavne motnje
Ali so simptomi pogosto prisotni ali ne, je v veliki meri odvisno od velikosti mase. Ker so ti simptomi lahko prisotni v različnih stanjih, je pomembno, da poiščete nasvet pri zdravniku, če jih opazite. Za vaše simptome bo potrebna dodatna preiskava.
Kaj so vzroki?
Vzrokov za adneksne mase je več sto. Najpogostejši vzroki so opisani spodaj.
Ciste na jajčnikih
Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvijejo na jajčnikih. Zelo pogosti so. Pravzaprav bo veliko žensk v življenju doživelo vsaj eno. Ciste na jajčnikih so običajno neboleče in ne povzročajo simptomov.
Benigni tumorji jajčnikov
Tumor na jajčniku je nenormalna gruda ali rast celic. Od cist se razlikujejo po tem, da so trdne mase in ne napolnjene s tekočino. Če celice v tumorju niso rakave, je to benigni tumor. To pomeni, da ne bo napadlo bližnjih tkiv in se ne razširilo na druge dele telesa. Glede na velikost lahko pojavijo ali ne povzročajo simptomov.
Rak jajčnikov
Rak jajčnika je ena najpogostejših oblik raka pri ženskah. Nenormalne celice v jajčniku se množijo in tvorijo tumor. Ta tumor ima sposobnost rasti in širjenja na druga področja telesa. Simptomi so običajno prisotni pri raku jajčnikov in lahko vključujejo:
- utrujenost
- prebavne motnje
- zgaga
- zaprtje
- bolečine v hrbtu
- neredna obdobja
- boleč odnos
Zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost je, če oplojeno jajčece ne pride v maternico in namesto tega vsade v jajcevod. Zunajmaternične nosečnosti ne morejo dozoreti. Če jajce še naprej raste v jajcevodu, se bo cev raztrgala in povzročila močne krvavitve. To bo povzročilo nenadne in močne bolečine in notranje krvavitve. Nezdravljene zunajmaternične nosečnosti so lahko za žensko usodne.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Če je masa adneksa majhna in nimate nobenih simptomov, potem morda sploh ne bo treba zdraviti. Vendar vas bo zdravnik verjetno želel nadzorovati z rednimi medeničnimi pregledi in ultrazvoki.
Kirurški poseg bo potreben, če:
- masa začne rasti
- razvijete simptome
- cista razvije trdne elemente
Ko ga odstranimo, bomo adneksalno maso preskusili, da ugotovimo, ali so celice v njej rakave ali ne. V nasprotnem primeru bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje, da se zagotovi odstranitev vseh rakavih celic iz telesa.
Kako se to diagnosticira?
Adnexalne mase se običajno diagnosticirajo s pregledom medenice, ultrazvokom ali obema. Pogosto se v primerih, ko ženska ne kaže nobenih simptomov, rast zazna med rutinskimi pregledi.
Po diagnozi se bo zdravnik odločil, ali je vaš primer nujno. Običajno ni, zdravnik pa bo imel čas, da razišče, kaj povzroča maso in najboljši način za nadaljevanje.
Slikovni in laboratorijski testi se lahko uporabijo za določitev osnovnega vzroka mase adneksa. Zdravnik vam bo verjetno priskrbel tudi test nosečnosti, da bo izključil zunajmaternično nosečnost, saj bo potrebno takojšnje zdravljenje.
Adnexalna masa v nosečnosti
V idealnem primeru bi odkrili in zdravili adneksalno maso, preden ženska zanosi, da se izogne zapletom. Vendar pa se adneksalne mase včasih odkrijejo med nosečnostjo, ko imamo rutinske ultrazvoke ali medenične preglede.
Ker večina adnexalnih mas ni škodljivih in se večinoma razrešijo sami, je običajno primerno, da se masa med nosečnostjo brez zdravljenja natančno spremlja.
Kirurški poseg bi bil upoštevan le, če:
- zdravnik sumi, da je adnexalna masa maligna
- pride do zapleta
- masa je tako velika, da verjetno povzroča težave z nosečnostjo
Po enem kliničnem pregledu iz leta 2007 je približno 10 odstotkov adneksalnih mas, ki so jih odkrili v nosečnosti, malignih. Tudi v teh primerih je rak običajno v zgodnjih fazah. To pomeni, da so obeti za mater dobri. Če se vam v nosečnosti odkrije malignost, bo zdravnik omogočil, da bo vaša nosečnost napredovala tako dolgo, kot je varno, preden bo posegla.
Kakšni so obeti?
Večina adnexalnih mas ni škodljivih. Zdravljenja ne bodo potrebovali, če ženska ne bo imela neprijetnih simptomov. Mnoge množice adnesov se bodo razrešile brez kakršnega koli posredovanja.
V zelo majhnem številu primerov bo vzrok adneksalne mase rak jajčnika. Če najdemo raka in ga zdravimo, preden se razširi zunaj jajčnika, je petletna stopnja preživetja raka na jajčnikih 92 odstotkov, poroča Ameriško združenje za raka.
