Kaj je GBS?
Streptokok skupine B (znan tudi kot strepov skupine B ali GBS) je običajna bakterija, ki jo najdemo v danki, prebavnem traktu in sečilih moških in žensk. Najdemo ga tudi v ženski vagini.
GBS pri odraslih na splošno ne povzroča zdravstvenih težav (pravzaprav jih mnogi sploh ne vedo, da jih imajo), vendar pa lahko GBS pri novorojenčkih povzroči resne okužbe. Po podatkih marca Dimes približno 25 odstotkov nosečnic prenaša GBS, čeprav ponavadi nima nobenih simptomov.
Testiranje na GBS je običajno v nosečnosti. Test, ki vključuje bris brisov nožnice in danke, se običajno opravi med 35. in 37. tednom nosečnosti. Preberite več o učinkih GBS na nosečnost in vašega otroka.
Učinki na nosečnost
Večina nosečnic, ki prenašajo GBS, nima simptomov, njihovi dojenčki pa se normalno razvijajo. Čeprav pa GBS nosečnosti ne bo označil za visoko tvegano, pa GBS nosečnice povečujejo možnosti za razvoj:
- okužba sečil (UTI)
- okužba krvnega obtoka (imenovana sepsa)
- okužba maternične sluznice
GBS povečuje tudi tveganje za razvoj okužbe posteljice in amnijske tekočine. Posteljica je organ, ki se razvije med nosečnostjo, da otroku daje kisik in hranila. Amnijska tekočina obkroža in blaži vašega rastočega otroka v maternici.
Ti pogoji lahko pomenijo večje tveganje za prezgodaj porod, ki se imenuje predčasno rojstvo.
Pozitivnost GBS ne bi smela vplivati na to, kdaj ali kako pošiljate, niti na hitrost poroda.
Če pa ste pozitivno testirali GBS, vam bo zdravnik med porodom naročil antibiotik IV, da zmanjša tveganje za prenos GBS na svojega otroka. IV omogoča, da vam zdravilo teče v žilo iz igle, vstavljene v roko.
Če veste, da ste pozitivni za GBS, ne odlašajte z odhodom v bolnišnico, ko se bo voda zlomila ali se bodo začeli trudi. Če želite biti najučinkovitejši, morate antibiotik, običajno penicilin, prejeti vsaj štiri ure, preden ga dostavite.
Če ste pozitivni za GBS in imate načrtovan oddelek C, se posvetujte s svojim zdravnikom o priporočenem zdravljenju z antibiotiki. Okužba se običajno pojavi, ko dojenček potuje po rojstnem kanalu, zato če vam voda ni razpadla in niste porodili, zdravnik morda ne bo zdravil za GBS.
Vendar se antibiotiki običajno dajejo bolnikom, ki imajo velike operacije, vključno s C-oddelki, da preprečijo okužbe. Torej lahko zdravnik med oddelkom C, ki zdravi tudi GBS, uporablja antibiotike.
Če se predčasno porodite in niste opravili testa GBS, vam lahko zdravnik naroči antibiotik, samo da bo varen.
Učinki na otroka
Zaradi nerazvitih imunskih sistemov lahko GBS smrtno ogroža novorojenčke, zlasti za nedonošenčke. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je GBS lahko smrtno za do 6 odstotkov okuženih dojenčkov.
Na splošno obstajata dve vrsti GBS pri dojenčkih: zgodnja bolezen in bolezen poznega nastanka.
Zgodnji začetek GBS se pojavi v prvem tednu življenja, običajno v prvem dnevu. Približno 75 odstotkov dojenčkov, ki razvijejo GBS, dobi zgodaj.
Simptomi zgodnjega pojava GBS lahko vključujejo:
- okužba krvnega obtoka (sepsa)
- okužba pljuč (pljučnica)
- vnetje membran okoli možganov (meningitis)
- vročina
- težave s hranjenjem
- zaspanost
Pozni začetek GBS je precej redek. Pojavi se v prvem tednu do treh mesecih življenja. Počasni nastanek GBS najverjetneje povzroči meningitis, vnetje okoli možganov, ki lahko privede do cerebralne paralize, izgube sluha ali smrti.
Pozni začetek GBS se ne prenaša vedno z matere na dojenčka. Iz razlogov, ki niso popolnoma znani, ima le približno polovica dojenčkov s poznim pojavom GBS matere, ki so pozitivno testirale bakterijo.
Tako kot GBS z zgodnjim začetkom lahko tudi GBS s poznim začetkom povzroči:
- vročina
- težave s hranjenjem
- zaspanost
Ali gre za ISTO?
Ne. Čeprav lahko GBS živi v reproduktivnem traktu (med drugim), to ni spolno prenosljiva bolezen.
Za razliko od drugih bakterij, GBS ne morete "ujeti" druge osebe, niti z dotikom, deljenjem predmetov ali s seksom. V telesu živi naravno. Pri nekaterih je lahko dolgotrajna, pri drugih pa kratkotrajna.
Je ozdravljivo?
Da. Če je vaš dojenček pozitiven na GBS, mu bo prejel IV antibiotike. Toda najboljše zdravljenje je preventiva.
Dobra novica je, da je zgodnji začetek GBS pri dojenčkih padel za 80 odstotkov med zgodnjimi devetdesetimi leti in 2010, ko se je široko začelo testiranje pozne nosečnosti in uporaba antibiotikov pri ženskah, pozitivnih na GBS, med porodom.
Domneva se, da je do tega upada prišlo zaradi zdravnikov, ki so čakali do poroda, da bi dajali antibiotike, namesto da bi jih dajali prej v nosečnosti po pozitivnem testu na GBS. Čakamo, da se porodi porod, ker se lahko bakterija očisti in nato vrne pred porodom.
Kako preprečiti GBS
Edini način, da svojega otroka zaščitite pred okužbo z GBS, če ste pozitivni na bakterijo, je, da med porodom jemljete antibiotike.
Če imate okužbo z GBS in ne zdravite z antibiotiki, obstaja možnost 1 na 200, da lahko vaš dojenček okuži okužbo. V primerih, ko je bil antibiotik dodeljen med porodom, se možnost, da bi dojenček razvil GBS, zmanjša na samo 1 na 4.000.
Vaš dojenček lahko poveča tveganje za GBS, če:
- imate vročino med porodom
- ste imeli nosečnost, ki jo je povzročil GBS med nosečnostjo
- dostavljate prezgodaj
- voda vam preide 18 ur ali več, preden dojite otroka
Naslednje ne bo pomagalo preprečiti GBS:
- jemanje antibiotikov skozi usta (ti morajo skozi iglo priti skozi vaš krvni obtok)
- jemati antibiotike pred porodom
- z uporabo vaginalnih pralnic
Učinki na prihodnje nosečnosti
Če ste imeli v eni nosečnosti okužbo z GBS, imate veliko možnost, da jo boste imeli v drugi.
V študiji iz leta 2013 s 158 udeleženci je 42 odstotkov žensk, ki so imele GBS v eni nosečnosti, imele v naslednji. To je bila majhna študija. Pomembno si je zapomniti, da vsi dojenčki ne razvijejo GBS, tudi če njihove matere pozitivno testirajo.
Če ste v prejšnji nosečnosti imeli GBS in se je vaš dojenček okužil, vam bodo med porodom prejeli antibiotike, kljub rezultatom trenutnega testa na GBS.
Če ste imeli GBS in vaš dojenček tega ni dobil, ga boste v sedanji nosečnosti rutinsko testirali. Če so rezultati pozitivni, boste med dostavo prejeli antibiotike. Če so rezultati negativni, se o svojih možnostih posvetujte z zdravnikom.
Napovedi
GBS je običajna bakterija, ki se lahko med vaginalnim porodom prenaša na dojenčke od mater. Čeprav se to redko zgodi, lahko to povzroči življenjsko nevarne težave za otroka.
Za zaščito vašega otroka pred morebitno okužbo vas bo zdravnik testiral na GBS. Če testirate pozitivno, boste med porodom dobili antibiotike.
