Kaj je tularemija?
Tularemija je nalezljiva bolezen, ki običajno okuži naslednje živali:
- divji glodalci
- veverice
- ptic
- zajci
Bolezen povzroča bakterija Francisella tularensis. Lahko je smrtno nevarno.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, kako se tularemija prenaša na človeka, različne oblike bolezni in njihovi simptomi, možnosti zdravljenja in drugo.
Prenos na ljudi
Ljudje lahko okužijo tularemijo z neposrednim stikom z okuženo živaljo ali z ugrizi klopov, komarjev ali jelena.
Različne oblike tularemije se razlikujejo po tem, kje bakterije vstopijo v človekovo telo.
Najpogostejša oblika bolezni je posledica stika kože z bakterijami. Najtežja oblika bolezni je posledica vdihavanja bakterij.
Tularemijo lahko pogosto zdravimo z antibiotiki. Zgodnje zdravljenje ponuja dober obet za popolno okrevanje. Toda nekateri hudi primeri so lahko celo z zdravljenjem usodni.
Tularemija je redka. Običajno se v ZDA poroča od 100 do 200 novih primerov vsako leto.
Oblike tularemije in njihovi simptomi
Simptomi tularemije so lahko zelo različni, od asimptomatske ali blage do življenjsko nevarne. Simptomi se običajno pojavijo v 3 do 5 dneh po okužbi z bakterijo, v nekaterih primerih pa lahko traja do 2 tedna.
Simptomi se lahko razlikujejo tudi glede na to, kje bakterija vstopi v človekovo telo. Tu je nekaj oblik tularemije in z njimi povezanih simptomov.
Ulceroglandularna tularemija
Simptomi ulceroglandularne tularemije ali okužbe skozi kožo lahko vključujejo:
- kožna razjeda na mestu stika z okuženo živaljo ali na mestu ugriza
- otekle bezgavke v bližini kožne razjede (najpogosteje v pazduhi ali dimljah)
- močni glavoboli
- vročina
- mrzlica
- utrujenost
Žlezna tularemija
Simptomi žlezne tularemije ali okužbe skozi kožo so podobni ulceroglandularnim simptomom, vendar brez kožne razjede.
Pljučna tularemija
Pljučna tularemija je najresnejša oblika te bolezni. Prenaša se z vdihavanjem. Simptomi lahko vključujejo:
- suh kašelj
- težave z dihanjem
- visoka vročina
- bolečina v prsnem košu
Okuloglandularna tularemija
Simptomi okuloglandularne tularemije ali okužbe očesa lahko vključujejo:
- draženje oči
- bolečine v očeh
- otekanje oči
- izcedek ali pordelost oči
- bolečina na notranji strani veke
- otekle limfne žleze za ušesom
Orofaringealna tularemija
Simptomi orofaringealne tularemije ali okužbe z zaužitjem bakterij lahko vključujejo:
- vneto grlo
- razjede v ustih
- otekle bezgavke v vratu
- tonzilitis ali otekle tonzile
- bruhanje
- driska
Tifusna tularemija
Simptomi najredkejše oblike te bolezni, tifusna tularemija, lahko vključujejo:
- zelo visoka vročina
- izjemna utrujenost
- driska
- bruhanje
Tifusna tularemija lahko privede do pljučnice in povečanih jeter in vranice.
Možni zapleti tularemije
Hudi in nezdravljeni primeri tularemije lahko povzročijo naslednje zaplete:
- kronično srčno popuščanje
- otekanje membran, ki obdajajo vaše možgane in hrbtenjačo, kar imenujemo meningitis
- smrt
Vzroki za nastanek tularemije
Bakterija Francisella tularensis povzroča tularemijo. Bitja, ki so sposobne prenašati bakterije, vključujejo:
- zajčki in jeleni klopi
- jelenci
- zajcev
- zajci
- glodalci
- hišni ljubljenčki, ki gredo na prostem
Katero vrsto tularemije razvijete, je odvisno od tega, kako bakterije vstopajo v vaše telo.
Izpostavljenost kože je najpogostejša oblika bolezni. Vdihavanje skozi pljuča je najresnejša oblika tularemije.
Če se ne zdravi, lahko druge oblike bolezni sčasoma dosežejo naslednja področja telesa:
- pljuča
- hrbtenjača
- možgani
- srce
Bolezen lahko povzroči resne zaplete in včasih smrt.
Pot vstopa in posledične oblike tularemije vključujejo naslednje:
- Izpostavljenost kože povzroča žlezna ali ulceroglandularna tularemija.
- Vdihavanje aerosoliziranih bakterij povzroči pnevmonično tularemijo.
- Izpostavljenost skozi oko povzroči okuloglandularno tularemijo.
- Zaužitje povzroči orofaringealno tularemijo.
- Sistemska okužba (tista, ki prizadene celotno telo) povzroča tifusno tularemijo.
Dejavniki tveganja za tularemijo
Živali prenašajo bakterijo, ki povzroča tularemijo. Če imate pogoste stike z živalmi, imate večje tveganje za bolezen.
Ljudje s povečanim tveganjem za tularemijo vključujejo tiste, ki:
- tesno sodelujejo z živalmi, kot so veterinarji, skrbniki živalskih vrtov in parkirni redarji
- živijo na močno gozdnatih območjih
- dela z živalskimi trupi, kot so lovci, taksidermi in mesarji
- delo v vrtnarjenju in urejanju okolice
Diagnosticiranje tularemije
Diagnosticiranje tularemije ni enostavno, saj se lahko pogosto kaže kot druge bolezni. Te težave zapletajo različni možni načini vnosa bakterije.
Zdravnik se mora za pomoč pri diagnozi močno zanašati na vašo osebno in zdravstveno anamnezo.
Zdravnik lahko sumi na tularemijo, če ste bili pred kratkim na potovanjih, ugrizi žuželk ali stik z živalmi. Morda tudi sumijo, da imate to bolezen, če že imate resno zdravstveno stanje, ki ogroža vaš imunski sistem, kot sta rak ali virus HIV.
Zdravnik lahko uporabi serološki test za odkrivanje tularemije. Ta test išče specifična protitelesa, ki jih je vaše telo ustvarilo za boj proti okužbi.
Ker zgodnje testiranje morda ne odkrije vedno protiteles, bo morda zdravnik želel tudi zbrati vzorec za kulturo v laboratoriju. Vzorci se lahko odvzamejo pri:
- koža
- bezgavke
- plevralna tekočina (tekočina iz pleure v prsni votlini)
- hrbtenična tekočina
Zdravljenje tularemije
Vsak primer tularemije se zdravi glede na njegovo obliko in resnost. Zgodnja diagnoza omogoča takojšnje zdravljenje z antibiotiki.
Antibiotiki, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje tularemije, vključujejo:
- ciprofloksacin (Cipro)
- doksiciklin (Doryx)
- gentamicin
- streptomicin
Morda bo potreben kirurški poseg za odtekanje oteklih bezgavk ali odstranjevanje okuženega tkiva s kožne razjede. Morda vam bodo prejeli tudi zdravila za simptome vročine ali glavobola.
Preprečevanje tularemije
Preventiva vključuje upoštevanje osnovnih varnostnih ukrepov. Bakterije uspevajo v umazanih razmerah. Izbruhi te bolezni so se pojavili na lovskih zabavah, ko lovci niso izvajali varnih čistilnih metod in okužili svojih stvari.
Za varno čiščenje živali pri lovu morate upoštevati naslednje varnostne ukrepe:
- Nobene živali, za katero je videti, da je bolna, ne kožite in ne oblecite (odstranite organov).
- Pri rokovanju s katero koli živaljo nosite rokavice in očala.
- Po ravnanju z živaljo skrbno umijte roke.
- Meso temeljito skuhajte.
Tu je nekaj nasvetov za zmanjšanje splošnega tveganja za nastanek tularemije:
- V gozdu nosite dolge hlače in rokave, da preprečite ugrize klopov.
- Živalske ostanke hranite ločeno od hrane ali vode.
- Izogibajte se pitju vode iz jezer ali ribnikov.
- Zaščitite svoje hišne ljubljenčke z zdravili proti bolham in klopom.
- Uporabljajte sredstva proti insektom.
Tularemijo enostavno aerosoliziramo. Zaradi tega je lahko po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) smrtonosni povzročitelj bioterorizma. Vendar imate veliko večjo verjetnost, da se okužite zaradi stika z živaljo.
Če mislite, da imate tularemijo, se morate nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom.
Napovedi za tularemijo
Vaša napoved za tularemijo je odvisna od resnosti stanja in hitrosti zdravljenja. Hospitalizacija je v mnogih primerih pogosta.
Če mislite, da imate tularemijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zamude pri diagnozi bodo poslabšale simptome.
