Incizijske kile se lahko razvijejo po abdominalni operaciji. Pojavijo se po do 15 do 20 odstotkih trebušnih operacij, ki vključujejo zareze. Nekateri dejavniki lahko povečajo ali zmanjšajo tveganje za nastanek incizijske kile.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o simptomih, vzrokih, dejavnikih tveganja in možnem zdravljenju zareznih kil.
Kakšni so simptomi?
Najbolj opazen simptom incizijske kile je izboklina v bližini mesta zareza. Pogosto je najbolj vidno, ko napenjate mišice, na primer, ko vstanete, nekaj dvignete ali kašljate.
Poleg vidne izbokline lahko zarezane kile povzročijo tudi:
- slabost in bruhanje
- vročina
- pekoč ali boleč v bližini kile
- bolečine v trebuhu in nelagodje, zlasti okoli kile
- hitrejši srčni utrip kot običajno
- zaprtje
- driska
- tanek ozek stolček
Medtem ko je kila najverjetneje v treh do šestih mesecih po operaciji, se kile lahko pojavijo pred ali po tem času.
Zmanjšanje v primerjavi z neredukljivim
Herne so pogosto razvrščene kot reducibilne ali nereduktivne:
- Zmanjšane kile lahko potisnete nazaj. Lahko se tudi skrčijo, ko ležite.
- Nezdravljive kile se zgodijo, ko del črevesa potisne v kilo, zaradi česar je kilo težko potisniti nazaj.
Nenadomestljive kile lahko privedejo do obstrukcije črevesja, kar lahko nato privede do zadavljene kile. To zahteva takojšnje zdravljenje.
Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite, da se je izboklina ugladila temno rdeče ali vijolično ali če čutite hude bolečine.
Kaj jih povzroča?
Incizivne kile se zgodijo, ko se operativni rez v trebušni steni po operaciji ne zapre pravilno. To lahko povzroči, da se vaše trebušne mišice oslabijo, kar tkivu in organom omogoči oblikovanje kile.
Več stvari lahko prepreči pravilno celjenje kirurškega reza, vključno z:
- preveč pritiska na trebuh
- zanositi, preden se rez popolnoma zaceli
- se prehitro vrniti v fizične aktivnosti po operaciji
Včasih ni jasnega razloga, zakaj kirurški rez ne ozdravi pravilno.
Hernije so pogostejše po nujnem kirurškem posegu ali operaciji, ki zahteva velik rez. Če robovi rane po operaciji niso pravilno poravnani, se rez ne more dobro zaceliti, kar poveča verjetnost kile. Tehnika šivanja, ki se uporablja za zapiranje zareza, lahko igra tudi pomembno vlogo.
Ali obstajajo dejavniki tveganja?
Več dejavnikov tveganja lahko poveča možnosti za nastanek kile po operaciji, vključno z:
- okužba z ranami
- obstoječa zdravstvena stanja, kot so odpoved ledvic, sladkorna bolezen ali pljučna bolezen
- debelost
- kajenje
- nekatera zdravila, vključno z imunosupresivi ali steroidi
Zmanjšate lahko tveganje za kilo, tako da si po trebušni operaciji vzamete priporočen čas za ozdravitev.
Hernije se lahko še vedno razvijejo, če ni nobenih drugih dejavnikov tveganja, zato je pomembno, da po katerem koli postopku upoštevate medicinske smernice za okrevanje. Tudi če se počutite popolnoma okreni, se izogibajte vadbi ali drugim napornim aktivnostim, dokler vas zdravnik ne odstrani.
Kako se zdravijo?
Hernije ne minejo same in jih je mogoče zdraviti le z operacijo.
Majhne ali reducirane kile
Če imate majhno ali zmanjšljivo kilo, boste morda lahko varno odložili operacijo. Vaš zdravnik bo upošteval vašo zdravstveno anamnezo in druge dejavnike, ko se bo odločil, ali bo kirurški poseg popravil kilo.
Če vaša kila povzroča malo ali nelagodje, je morda varno opazovati kilo in čakati pred operacijo. Pomembno je upoštevati, da so operacije pri večjih kilah lahko težje kot operacije pri majhnih kilah.
Če se predhodno odpravite na operacijo, vas bo morda ponudnik zdravstvenega varstva opremil s posebnim pasom, ki pomaga ohranjati pritisk na kilo in preprečuje, da bi se izlegla.
Velike ali nereduktivne kile
Če vaša kila raste ali postane nezdružljiva, boste potrebovali operativni poseg. Priporočena možnost bo na splošno odvisna od vaših simptomov, velikosti kile in vaše zdravstvene zgodovine.
Odprto popravilo
Odprto popravilo kile vključuje rez na herniji. Kirurg bo premaknil tkivo, črevesje in druge organe, ki tvorijo kilo nazaj v trebuh in zapre odprtino.
Uporabijo lahko tudi mrežaste obliže za okrepitev mesta, kjer se je kila razvila. Ti mrežasti obliži so prišiti v tkivo okoli kile, kjer jih bo sčasoma absorbirala vaša trebušna stena.
Laparoskopsko popravilo
Laparoskopska sanacija kile vključuje več manjših rezov namesto enega velikega reza. V te zareze so nameščene votle cevi in zrak napihne vaš trebuh, da bodo vaši organi bolj vidni. Kirurg bo nato v epruvete za operacijo vstavil kirurško orodje, vključno z majhno kamero. Mesh se lahko uporablja tudi pri laparoskopskem popravilu.
Laparoskopska operacija je manj invazivna, zato lahko prej zapustiš bolnišnico in imaš manjše tveganje za okužbo, čeprav pri zelo velikih ali hudih kilah morda ne bo tako učinkovito.
Ali lahko povzročijo kakršne koli zaplete?
Najresnejši zapleti incizijskih kil so obstrukcija črevesja in zadavljenje. Strangulirana kila lahko povzroči smrt tkiva v vašem črevesju. To stanje je lahko smrtno nevarno, če se takoj ne zdravite. Mogoče je tudi, da se kile zrušijo, vendar je to izjemno redko.
Majhne kile, ki se ne zdravijo, se sčasoma povečajo. Če kila postane prevelika, lahko povzroči oteklino in bolečino v trebuhu in sčasoma postane neprepustna. Če se bo to zgodilo, boste hitro opazili, ker povzroča veliko nelagodja.
Če kila katere koli velikosti povzroča znatne bolečine ali nelagodje ali negativno vpliva na vašo kakovost življenja, se takoj obrnite na svojega zdravnika. Zaplete so lahko potencialno nevarne za življenje, zato je najbolje, da se za vsak primer pregledajo kakršni koli nenavadni simptomi.
Kakšni so obeti?
Incizivne kile niso nujno zaskrbljujoče, vendar jih boste želeli pregledati pri svojem zdravniku. V nekaterih primerih boste morda lahko le opazovali območje. V drugih boste morda potrebovali kirurško popravilo, da se izognete prihodnjim zapletom.
Številni ljudje z uporabo mrežastih obližev popolnoma okrevajo od kile in se ne pojavijo ponavljajoče se kile.
