Pregled
Kolesteatom je nenormalna, nerakava rast kože, ki se lahko razvije v srednjem delu ušesa, za ušesnim ušesom. Morda gre za prirojeno napako, najpogosteje pa jo povzročijo ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa.
Kolesteatom se pogosto razvije kot cista ali vreča, ki odvaja plasti stare kože. Ko se te odmrle kožne celice nabirajo, se lahko rast poveča in uniči občutljive kosti srednjega ušesa. To lahko vpliva na sluh, ravnovesje in delovanje obraznih mišic.
Kaj povzroča holesteatom?
Kolesteatom lahko poleg ponavljajočih se okužb povzroči tudi slabo delujoča evstahijska cev, ki je cev, ki vodi od zadnjega dela nosu do sredine ušesa.
Evstahijeva cev omogoča, da zrak teče skozi uho in izenači ušesni tlak. Morda ne bo delovala pravilno zaradi katerega koli od naslednjih:
- kronične ušesne okužbe
- okužbe sinusov
- prehladi
- alergije
Če vaša evstahijeva cev ne deluje pravilno, se v srednjem ušesu lahko pojavi delni vakuum. To lahko povzroči, da se del vašega ušesnega ušesa potegne v srednje uho, kar ustvari ciste, ki se lahko spremeni v holesteatom. Rast potem postane večja, ko se napolni s starimi celicami kože, tekočinami in drugimi odpadnimi snovmi.
Kolesteatom pri otrocih
V zelo redkih primerih se lahko otrok rodi s holesteatomom. To velja za prirojeno napako. Prirojeni holesteatomi se lahko tvorijo v srednjem ušesu ali na drugih predelih ušesa.
V primerih, ko otroci okužijo ušesa večkrat zgodaj v življenju, je možno, da se holesteatomi lahko razvijejo že od malih nog.
Kakšni so simptomi holesteatoma?
Simptomi, povezani s holesteatomom, se navadno začnejo blage. Ko se cista veča in začnejo povzročati težave znotraj ušesa, postanejo resnejši.
Na začetku lahko prizadeto uho odteka tekoče diši. Ko cista raste, bo začel ustvarjati občutek pritiska v ušesu, kar lahko povzroči nekaj nelagodja. Lahko tudi čutite pekočo bolečino v ušesu ali za njim. Pritisk rastoče ciste lahko celo povzroči izgubo sluha v prizadetem ušesu.
Če imate katerega od teh simptomov, pokličite zdravnika takoj. Vrtoglavica, paraliza obrazne mišice in trajna izguba sluha se lahko pojavijo, če cista še naprej nenadzorovano raste.
Kakšni so morebitni zapleti holesteatoma?
Če se ne zdravi, se bo holesteatom povečal in povzročil zaplete, ki segajo od blagih do zelo hudih.
Odmrle kožne celice, ki se nabirajo v ušesu, zagotavljajo idealno okolje za uspevanje bakterij in gliv. To pomeni, da se cista lahko okuži, kar povzroči vnetje in nenehno drenažo ušesa.
Sčasoma lahko kolesteatom uniči tudi okoliško kost. Lahko poškoduje ušesni sluz, kosti v ušesu, kosti v bližini možganov in živce obraza. Trajna izguba sluha se lahko pojavi, če so kosti znotraj ušesa zlomljene.
Cista se lahko celo razširi v obraz, če še naprej raste, kar povzroča šibkost obraza.
Drugi možni zapleti vključujejo:
- kronična okužba ušesa
- otekanje notranjega ušesa
- paraliza obraznih mišic
- meningitis, ki je smrtno nevarna okužba možganov
- možganski absces ali zbirke gnoj v možganih
Kako se diagnosticira holesteatom?
Če bo ugotovil, ali imate holesteatom, vam bo z otoskopom pregledal notranjost ušesa. Ta medicinski pripomoček omogoča zdravniku, da ugotovi, ali obstajajo znaki rastoče ciste. Natančneje bodo iskali vidno usedlino kožnih celic ali veliko maso krvnih žil v ušesu.
Če ni očitnih znakov holesteatoma, vam bo zdravnik morda moral naročiti CT. Če se prikažejo nekateri simptomi, na primer omotica in šibkost obraznih mišic, se lahko naroči tudi CT. CT pregled je neboleč slikovni test, ki zajema slike s preseka vašega telesa. Pregled omogoča zdravniku, da vidi znotraj ušesa in lobanje. To jim lahko pomaga bolje predstaviti ciste ali izključiti druge možne vzroke vaših simptomov.
Kako se zdravi holesteatom?
Na splošno velja, da je edini način zdravljenja holesteatoma kirurško odstranjen. Cista mora biti odstranjena, da se preprečijo zapleti, ki se lahko pojavijo, če se poveča. Kolesteatomi ne minejo naravno. Običajno še naprej rastejo in povzročajo dodatne težave.
Ko je diagnosticiran kolesteatom, bo najverjetneje predpisan režim antibiotikov, ušesne kapljice in skrbno čiščenje ušesa za zdravljenje okužene ciste, zmanjšanje vnetja in odtok ušesa. Zdravnik bo nato lahko bolje analiziral rastne lastnosti ciste in naredil načrt za kirurško odstranitev.
V večini primerov je operacija ambulantni postopek. To pomeni, da vam po postopku ni treba ostati v bolnišnici. Bivanje v bolnišnici je potrebno le, če je cista zelo velika ali če imate resno okužbo. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Po začetnem operativnem posegu za odstranitev ciste je pogosto potrebna nadaljnja operacija za obnovo poškodovanih delov notranjega ušesa in zagotovitev, da je cista popolnoma odstranjena.
Ko odstranite holesteatom, se morate udeležiti nadaljnjih pregledov, da ocenite rezultate in zagotovite, da se cista ni vrnila. Če vam je cista zlomila kosti v ušesu, boste morali popraviti drugo operacijo.
Po operaciji nekateri doživijo začasno omotico ali nepravilnosti okusa. Ti neželeni učinki se skoraj vedno odpravijo v nekaj dneh.
Nasveti za preprečevanje holesteatomov
Prirojenih holesteatomov ni mogoče preprečiti, vendar se morajo starši zavedati stanja, da ga je mogoče hitro prepoznati in zdraviti, če je prisoten.
Kolesteatome lahko preprečite pozneje v življenju, tako da hitro in temeljito zdravite ušesne okužbe. Lahko pa se ciste še vedno pojavijo. Za preprečevanje zapletov je pomembno, da čim prej zdravite holesteatome. Takoj pokličite zdravnika, če verjamete, da imate holesteatom.
Dolgoročni obeti za ljudi s holesteatomom
Dolgoročni obeti za ljudi s holesteatomi so na splošno dobri. Zapleti so običajno redki, če cista zgodaj ujamejo in odstranijo. Če je vreča za holesteatom postala še posebej velika ali zapletena, preden je bila prepoznana, je možno, da bo prišlo do trajne izgube sluha. Neravnovesje in vrtoglavica sta lahko tudi posledica velikega holesteroatoma, ki jedo skozi občutljive živce in občutljive kosti v ušesu.
Tudi če povečuje velikost, je cista skoraj vedno mogoče uspešno odstraniti z operacijo.
V:
Kateri so dejavniki tveganja za holesteatom?
A:
Najpomembnejši dejavniki tveganja so ponavljajoče se okužbe v srednjem ušesu. Nepravilna drenaža skozi evstahijevo cev lahko povzroči tudi hude alergije. Dejavniki tveganja za ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa vključujejo družinsko anamnezo ušesnih obolenj, stanja, zaradi katerih boste beležili okužbe sinusov in ušes ter izpostavljenost cigaretnemu dimu.
Dr Mark LaFlammeAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
