Kaj je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis povzroča bolečine v dnu pete. Plantarna fascia je debel, mrežen ligament, ki povezuje vašo peto s sprednjim delom stopala. Deluje kot amortizer in podpira lok stopala, pomaga vam pri hoji.
Plantarni fasciitis je ena najpogostejših ortopedskih pritožb. Tvoji plantarni fasciati se v vsakdanjem življenju veliko obrabijo. Preveč pritiska na noge lahko poškoduje ali raztrga ligamente. Plantarna fascija se vname, vnetje pa povzroča bolečino in togost v peti.
Vzrok za nelagodje plantarnega fasciitisa še vedno ni jasen. Študija iz leta 2003 je pokazala, da stanje lahko vključuje degeneracijo in ne vnetje plantarne fascije. Ker fasciitis pomeni "vnetje fascije", je lahko boljše ime plantarna fascioza.
Simptomi plantarnega fasciitisa
Glavna pritožba tistih, ki imajo plantarni fasciitis, je bolečina na dnu pete ali včasih na spodnjem predelu srednjega stopala. Običajno prizadene samo eno stopalo, vendar lahko prizadene obe nogi.
Bolečina zaradi plantarnega fasciitisa se sčasoma razvija postopoma. Bolečina je lahko dolgočasna ali ostra. Nekateri ljudje čutijo pekočino ali bolečino na dnu stopala, ki sega navzven od pete.
Bolečina je običajno hujša zjutraj, ko naredite prve korake iz postelje ali če nekaj časa sedite ali ležite. Plezanje po stopnicah je zaradi togosti pete lahko zelo oteženo.
Po dolgotrajni aktivnosti lahko bolečina izzveni zaradi povečanega draženja ali vnetja. Ljudje s plantarnim fasciitisom med aktivnostjo ponavadi ne čutijo bolečine, ampak tik po ustavljanju.
Vzroki za plantarni fasciitis
Aktivni moški in ženske, stari med 40 in 70 let, so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj plantarnega fasciitisa. Nekoliko pogostejša je tudi pri ženskah kot pri moških. Ženske, ki so noseče, pogosto trpijo za plantarnim fasciitisom, zlasti v pozni nosečnosti.
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, imate večje tveganje za razvoj plantarnega fasciitisa. To je posledica povečanega pritiska na ligamente plantarne fascije, še posebej, če imate nenadno povečanje telesne teže.
Če ste tekač na dolge razdalje, boste verjetno bolj razvili težave s plantarno fascijo. Ogroženi ste tudi, če imate zelo aktivno delo, ki vključuje pogosto postavljanje na noge, na primer delo v tovarni ali strežnik restavracij.
Če imate strukturne težave s stopali, kot so zelo visoki loki ali zelo ravna stopala, lahko razvijete plantarni fasciitis. Tesne ahilove tetive, ki so tetive, ki pritrjujejo vaše tele na mišicah do pete, lahko povzročijo tudi bolečino plantarne fascije. Preprosto nošenje čevljev z mehkimi podplati in slabo podporo za lok lahko povzroči tudi plantarni fasciitis.
Plantarni fasciitis običajno ni posledica pete. Zdravniki so nekoč verjeli, da pete povzročajo bolečine ljudem s plantarnim fasciitisom, vendar temu ni tako.
Testiranje in diagnoza plantarnega fasciitisa
Zdravnik bo opravil fizični pregled, da bo preveril nežnost v stopalu in natančno lokacijo bolečine. Tako se prepričajte, da bolečina ni posledica drugačne težave s stopali.
Med ocenjevanjem vas bodo morda prosili, da upognite nogo, medtem ko pritiskate na plantarno fascijo, da vidite, ali se bolečina poslabša, ko se upogibate in boljše, ko usmerite nožni prst. Opozorili bodo tudi, če imate blago rdečino ali oteklino.
Zdravnik bo ocenil moč vaših mišic in zdravje živcev tako, da bo preveril:
- refleksi
- mišični tonus
- občutek dotika in vida
- usklajevanje
- ravnovesje
Rentgen ali MRI pregled bo morda potreben, da preverite, ali nič ne povzroča bolečine v peti, kot je zlom kosti.
Plantarni fasciitis
Domače zdravljenje, kot so počitek, zaledenitev in uporaba naramnic in protivnetnih zdravil, so pogosto prvi načini zdravljenja plantarnega fasciitisa. Če bolečine ne olajšajo, lahko pomaga injiciranje kortikosteroida neposredno v poškodovani del ligamenta. Zdravnik lahko to stori v njihovi ordinaciji.
Zdravnik lahko uporabi ultrazvočno napravo, da pomaga določiti najboljše mesto za injiciranje. Kortikosteroidi lahko nanesejo tudi na kožo pete ali loka stopala, nato pa uporabijo neboleč električni tok, da steroid preide skozi vašo kožo in v mišico.
Fizikalna terapija je ključni del zdravljenja plantarnega fasciitisa. Pomaga vam lahko raztegniti plantarno fascijo in Ahilove tetive. Fizični terapevt vam lahko pokaže vaje za krepitev mišic spodnjega dela noge in tako pomaga stabilizirati hojo ter zmanjšati delovno obremenitev plantarne fascije.
Če se bolečina nadaljuje in druge metode ne delujejo, vam lahko zdravnik priporoči zunajtelesno terapijo šok valov. Pri tej terapiji zvočni valovi bombardirajo vašo peto, da spodbudijo celjenje znotraj ligamenta. Neželeni učinki tega zdravljenja lahko vključujejo:
- modrice
- oteklina
- bolečina
- otrplost
Terapija z ekstrakorporalnimi šok valovi ni dokazana kot vedno učinkovita pri lajšanju simptomov. Če domači in medicinski postopki ne poskrbijo za plantarni fasciitis, je naslednja možnost, da razmislite o operaciji.
Operacija plantarnega fasciitisa
Kirurgija je najbolj dramatična terapija. To se naredi samo v primerih, ko je bolečina huda ali traja več kot 6 do 12 mesecev.
V izpustu plantarne fascije vaš kirurg delno odstrani plantarno fascijo od pete kosti. To zmanjša napetost, vendar oslabi lok stopala in lahko se izgubi polna funkcija.
Če vam je težko upogniti noge tudi po stalnem raztezanju, vam lahko zdravnik priporoči gastrocnemiusovo recesijo. Ta operacija vključuje podaljševanje tele mišice za povečanje gibanja gležnja in sprostitev stresa na plantarni fasciji.
Kirurški poseg lahko povzroči kronično bolečino in poškodbo živcev, zato je treba razmisliti šele po poskusu drugih možnosti zdravljenja.
Plantarne vadbe za fasciitis
Nežni raztezki lahko pomagajo omiliti in celo preprečiti plantarni fasciitis. Raztezanje teleta in sama plantarna fascija pomaga sprostiti mišice in zmanjšati bolečine v peti.
Pomembno je, da se od določenih vaj, kot je tek, vzamete čas za prosti čas, da se plantarna fascija pozdravi. Plavanje in druge dejavnosti z majhnim udarcem vam lahko pomagajo, ne da bi poslabšali bolečine v peti. Ko začnete znova teči, ne pozabite začeti počasi.
Med vadbo se ustavite in raztegnite, da se bolečina ne vrne. Ne pozabite se raztegniti, preden začnete z vadbo.
Raztezanja za plantarni fasciitis je enostavno narediti. Potrebovali boste le nekaj običajnih rekvizitov, na primer stol in valjar s peno ali celo samo steklenico z zamrznjeno vodo. Naučite se pravilnih raztezkov, ki pomagajo zdraviti in preprečiti plantarni fasciitis.
Domača zdravila za plantarni fasciitis
Zmanjšanje bolečine in draženja ali vnetja v ligamentu plantarne fascije je pomemben del zdravljenja, vendar to ne obravnava osnovnih poškodb ligamenta.
Domače zdravljenje
Začetno zdravljenje na domu vključuje odmik od nog in nanašanje ledu 15 do 20 minut, tri ali štirikrat na dan, da zmanjšate oteklino.
Prav tako lahko poskusite zmanjšati ali spremeniti svoje vadbene aktivnosti. Uporaba ločnih podpor v čevljih, zamenjava dotrajane atletske obutve in izvajanje razteznih vaj lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Motrin ali Advil) in naproksen (Aleve), lahko pomirijo bolečino v ligamentu.
Naramnice in opore
Nočne opornice so še en način zdravljenja, ki vam lahko pomaga raztegniti tele in lok stopala. Nočne opornice so vrsta opornice, ki drži stopalo v upognjenem položaju in čez noč podaljša plantarno fascijo in Ahilovo tetivo. Tako lahko preprečimo jutranjo bolečino in okorelost.
Tukaj kupite nočno špranjo.
Posebni ortotiki ali ločna stojala za vaše čevlje lahko pomagajo ublažiti del bolečine z razporeditvijo pritiska in preprečijo nadaljnjo poškodbo plantarne fascije.
Čevlji lahko omilijo vaše stopalo in zmanjšajo napetost, medtem ko se plantarna fascija zaceli. Čevlji, ki je videti kot smučarski čevelj, lahko odstranite za kopanje.
Poiščite nosilce lokov ali zagonsko zasedbo.
Previdno upoštevanje priporočil za domače zdravljenje je pogosto dovolj za zdravljenje plantarnega fasciitisa brez pomoči zdravnika. Poiščite več nasvetov za nego plantarnega fasciitisa doma.
Eterična olja za plantarni fasciitis
Malo je raziskav o zdravljenju plantarnega fasciitisa z eteričnimi olji. Kljub temu nekatere raziskave kažejo, da lahko uporaba eteričnih olj zmanjša bolečino in vnetja za določena stanja. Ta olja vključujejo:
- sivkino eterično olje
- eterično olje limonske trave
- evkaliptusovo olje
- rose eterično olje
Pred uporabo za masažo obvezno razredčite eterično olje z nosilnim oljem, kot je kokosovo olje. Paro lahko vdihnete tudi iz eteričnega olja, pomešanega z vročo vodo.
Ker ni jasno, ali plantarni fasciitis vključuje draženje ali vnetje, uporaba teh eteričnih olj morda ne bo v veliko pomoč. Če pa eterična olja pravilno uporabljate, na splošno ni škoda, če jih preizkusite, če dobite rezultat.
Preprečevanje plantarnega fasciitisa
Z nekaj spremembami življenjskega sloga se boste lahko izognili plantarnemu fasciitisu.
Nosite podporne čevlje z dobro podporo za lok in redno nadomestite športno obutev. Če ste tekač, je približno 400 do 500 milj omejitev za vsak par čevljev, preden bi morali kupiti nove.
V svojo rutino vključite vaje z majhnim udarcem, kot sta plavanje ali kolesarjenje. Izogibajte se preobremenjenosti plantarne fascije z zelo pogostim tekom. Pred vadbo obvezno napnite teleta, Ahilovo tetivo in plantarno fascijo.
Potrudite se, da ostanete pri zdravi teži. Če imate prekomerno težo, poskusite shujšati, da zmanjšate pritisk na plantarno fascijo.
Okrevanje od plantarnega fasciitisa
Pri večini ljudi se plantarni fasciitis izboljša v nekaj mesecih domačega zdravljenja. Sem spadajo počitek, zaledenitev in raztezanje.
Pomagajoči si lahko tudi opomorete tako, da stopala s trakom stabilizirate. To omejuje količino, s katero se ligament lahko premika. Pregled številnih študij leta 2015 je pokazal, da tapkanje stopala ponuja tudi začasno lajšanje bolečin.
Lahko uporabite trak z cinkovim oksidom ali kineziološki trak. Morda bo potrebno nekaj prakse, vendar lahko sami stopite nogo in pomagate pri postopku okrevanja. Naučite se, kako stopiti nogo, da boste lajšali plantarni fasciitis.
Plantarni fasciitis v primerjavi s petnimi razjedi
Spel petja je trnek kosti, ki se lahko tvori na petni kosti ali calcaneusu stopala. Tako kot plantarni fasciitis se lahko razvije tudi iz dolgotrajnega stresa na nogah. Ortopedski kirurg ali podiatrist lahko z rentgenskim posnetkom diagnosticira petni razjede.
Ljudje pogosto domnevajo, da bolečino v nogah povzroča pete, vendar to ponavadi ni res. Poganjki pete pogosto ne povzročajo nobenih simptomov.
Po podatkih Ameriškega združenja ortopedskih kirurgov (AAOS) ima 1 od 10 ljudi pete spur, vendar le 1 od 20 ljudi s petami.
Cleveland Clinic pa nasprotno poroča, da 50 odstotkov ljudi, ki imajo pete, že občuti bolečino zaradi pete.
Pete spur imajo podobne vzroke s plantarnim fasciitisom. Nekatere od teh so:
- nepodporni ali obrabljeni čevlji
- prekomerna teža
- artritis
- hoja z nepravilno ali nenaravno hojo
Če imate plantarni fasciitis, povečate tudi verjetnost za oblikovanje pete. Čeprav se pete ne bodo pozdravile brez operacije, ponavadi ne povzročajo nobenih bolečin ali drugih simptomov. Kot rezultat, operacija običajno ni potrebna.
Pete spur lahko zdravite skoraj na enak način kot pri plantarnem fasciitisu. Počivajte in uporabljajte led, protibolečinska zdravila in vložke za čevlje, da zmanjšate vse simptome. Preberite več o zdravljenju pete spur doma.
Plantarni fasciitis pri otrocih
Otroci, tako kot odrasli, lahko razvijejo plantarni fasciitis zaradi prekomerne uporabe ligamenta ali zaradi nošenja starih ali nepodpornih čevljev. Ker se stanje lahko sčasoma poslabša, je pomembno, da obiščete zdravnika, da pravilno diagnosticira in zdravi.
Led pete svojega otroka, da zmanjšate draženje ali vnetje. Masaža območja lahko pomaga tudi pri celjenju. Prepričajte se, da se vaš otrok spočije in se izogiba dolgemu teku, skakanju in stojenju, da bi jim pomagalo ozdraviti nogo.
Ko se vaš otrok vrne k običajnim aktivnostim, jih opomnite, naj delajo ogrevalne vaje in raztežaje, da se težava ne bo vrnila. Prav tako morate preveriti, ali nosijo pravilno prilegajoče se podporne čevlje.
Bolečina pete vašega otroka je lahko tudi drugo stanje, na primer ahilov tendinitis ali zlom. Izvedite več o bolečinah v peti pri otrocih.
Plantarna prehrana fasciitis
Potrebnih je več raziskav o uporabi prehrane za izboljšanje ali preprečevanje plantarnega fasciitisa. Vendar pa lahko jemanje teh dodatkov pomaga pri popravilu in celjenju tkiv:
- vitamin C
- cink
- glukozamin
- bromelain
- ribje olje
Bolje je dobiti hranila iz uravnotežene prehrane kot iz dodatkov. Če se vseeno odločite za jemanje dodatkov, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
Če je povečanje telesne mase povzročilo plantarni fasciitis, lahko uživanje zdrave prehrane pomaga shujšati in lajšati bolečine v peti. Tu je 20 živil, ki vam lahko pomagajo izgubiti kilograme.
Plantarni fasciitis zapletov
Če zanemarite stanje, se lahko razvije kronična bolečina v peti. To lahko spremeni način hoje in poškoduje vaše:
- noge
- kolena
- boki
- nazaj
Injekcije steroidov in nekateri drugi načini zdravljenja lahko oslabijo ligament plantarne fascije in povzročijo morebitno rupturo ligamenta.
Kirurgija nosi nevarnost krvavitve, okužbe in reakcij na anestezijo. Tudi plantarna fascija lahko povzroči spremembe na stopalu in poškodbe živcev. Operacija gastrocnemiusove recesije lahko povzroči tudi poškodbe živcev.
Outlook
Večina ljudi ne potrebuje operacij za lajšanje bolečine zaradi plantarnega fasciitisa. Namesto tega se njihovo stanje izboljša s fizikalno terapijo, domačim zdravljenjem in medicinskim zdravljenjem. Vendar lahko zdravljenje traja od nekaj mesecev do dveh let, da se izboljšajo vaši simptomi.
