Pregled revmatoidnega artritisa
Revmatoidni artritis (RA) je kronična in napredujoča bolezen. Razumevanje resnosti bolezni je pomemben dejavnik, ki vam in zdravniku pomaga, da ocenite, ali zdravljenje deluje, kakšne načine zdravljenja razmislite o tem in kako v prihodnosti preprečiti napredovanje in škodo.
Lestvica resnosti revmatoidnega artritisa (RASS) je bila zasnovana tako, da zdravnikom pomaga določiti bolezensko aktivnost, funkcionalno okvaro in telesno škodo, ki jo povzroči RA.
Diagnoza
RA povzroči, da se podložne celice vaših sklepov vnamejo, kar ima za posledico oteklino, togost in bolečino. To vnetje vključuje prizadete sklepe in okoliško tkivo, vključno s tetivami.
RA je včasih težko diagnosticirati. To je zato, ker bolečine v sklepih in utrujenost niso značilne za RA.
Za diagnozo RA se zdravniki zanašajo na vašo anamnezo, fizični pregled, krvne preiskave in rentgenske žarke rok in nog. Zdravnik vas lahko napoti k specialistu ali revmatologu, da potrdi diagnozo. Vse, ki imajo trdovratne bolečine v sklepih in oteklino, brez diagnoze, je treba napotiti k revmatologu.
Težave s starimi ocenami
Po diagnozi je treba spremljati in spremljati raven in napredovanje RA. Pred RASS so zdravniki združili rezultate fizičnega pregleda z dejavniki, o katerih je poročal bolnik, kot sta bolečina in markerji vnetne krvi, da bi ocenili resnost RA.
Zdravniki so uporabili tudi vprašalnik o zdravstveni oceni (HAQ), v katerem so pacienti ocenili lastno raven bolečine. Seveda ima vsak drugačen prag za bolečino, zaradi česar lahko ti modeli ocenjevanja niso pravilni. Te metode ocenjevanja so bile zapletene tudi zaradi tesne povezave med bolečino in depresijo.
Vloga depresije pri ocenjevanju
Depresija je lahko pomemben sestavni del RA. Vendar pa z njegovo uporabo za merjenje resnosti bolezni obstajajo izzivi, vključno z:
- nekateri bolniki so lahko bolj depresivni kot drugi
- nekateri bolniki se lahko ob pregledu počutijo posebno depresivno
- nekateri bolniki morda ne bodo priznali, da so depresivni
Medtem ko je depresija lahko element RA, merjenje ni koristno za oceno bolezni. RASS izpolni zdravnik in temelji na vidnih znakih bolezni. Ne temelji na vaši individualni čustveni presoji.
Vrste RA
Pomembno je vedeti, kakšno vrsto RA imate, da dobite natančno oceno aktivnosti bolezni. Obstajajo tri vrste RA:
- pozitiven revmatoidni faktor (seropozitiven RA)
- negativni revmatoidni faktor (seronegativni RA)
- juvenilni RA (juvenilni idiopatski artritis)
Kaj RASS meri
RASS meri na tri področja:
- bolezenska aktivnost
- funkcionalna okvara
- fizična poškodba
Vsa tri področja se ocenjujejo z razponom od 1 do 100, z oceno 1, kar pomeni, da ni dokazov o stanju, 100 pa pomeni najvišjo stopnjo napredovanja.
Zdravniki med fizičnim pregledom iščejo bolezni, kot je otekanje sklepov. Zdravnik bo z vajami za gibalno gibanje preveril tudi funkcionalno okvaro. Sestavni del fizične škode RASS-a proučuje, koliko trajne škode je povzročil RA.
Ocena aktivnosti bolezni
Rezultat bolezni (DAS) določa, ali je RA v remisiji ali obstaja nizka, zmerna ali huda bolezenska aktivnost. To je morda najpomembnejši izmed treh rezultatov, ki jih morate poznati.
S poznavanjem ocene uspešnosti bolezni boste vam in zdravniku pomagali oceniti, ali zdravljenje deluje ali če ga je treba spremeniti.
Funkcionalna okvara
Po DAS-u RASS preuči signale funkcionalne okvare ali SOFI. Zdravnik določi SOFI tako, da pogleda, kako daleč in kako dobro lahko premikate roke, roke (zgornji SOFI) in noge (spodnji SOFI). Zdravnik bo pregledal tudi, kako hitro lahko prehodite določeno razdaljo, z ali brez pomožnih pripomočkov, kot sta trsk ali sprehajalka.
Fizična poškodba
V zadnjem delu RASS-a je razvidno, koliko škode je bolezen povzročila. Ta korak je zaključen z rentgenskim žarom ali drugim slikarskim orodjem, kot sta MRI ali CT.
Za komponento fizične poškodbe bo zdravnik iskal brazgotine in uničenje ali deformacijo sklepov, na katere vpliva RA in kosti okoli njih.
Razumevanje in zdravljenje RA
Diagnosticiranje RA morda ni enostavno, saj so simptomi bolezni lahko podobni mnogim drugim stanjem. Ko je diagnoza postavljena, je treba določiti resnost bolezni, da izberemo optimalno zdravljenje. Nenehno razumevanje bolezni je ključnega pomena za vaše zdravje in dobro počutje.
RASS bo zdravniku pomagal določiti resnost vaše bolezni in učinkovitost zdravljenja.
Oglejte si ta RA Break Video Down za pregled stanja.
