Revmatoidni artritis (RA) je kronično stanje, ki povzroča otekanje sklepov, togost in bolečino. Zdravila za RA ni znano - vendar obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo lajšati simptome, omejiti poškodbe sklepov in spodbujati dobro splošno zdravje.
Ko znanstveniki še naprej razvijajo in izboljšujejo zdravljenje RA, vam bo zdravnik morda priporočil spremembe načrta zdravljenja.
Preberite več o najnovejših raziskavah in najnovejših možnostih zdravljenja tega stanja.
Zaviralci JAK nudijo olajšanje
Veliko ljudi z RA uporablja vrsto antirevmatičnega zdravila, ki spreminja bolezen (DMARD), znanega kot metotreksat. Toda v nekaterih primerih samo zdravljenje z metotreksatom ni dovolj za zatiranje simptomov.
Če jemljete metotreksat in še vedno imate zmerne do hude simptome RA, vam bo zdravnik morda priporočil, da v načrt zdravljenja dodate zaviralec janus kinaze (JAK). Zaviralci JAK pomagajo ustaviti kemične reakcije, ki povzročajo vnetje v telesu. Tudi metotreksat to počne, vendar na drugačen način. Za nekatere ljudi zaviralci JAK delujejo bolj učinkovito.
Do danes je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila tri vrste zaviralcev JAK za zdravljenje RA:
- tofacitinib (Xeljanz), odobren leta 2012
- baricitinib (Olumiant), odobren leta 2018
- upadacitinib (Rinvoq), odobren leta 2019
Raziskovalci nadaljujejo s preučevanjem teh zdravil, da bi se naučili, kako se med seboj primerjajo in z drugimi možnostmi zdravljenja. Na primer, znanstveniki so nedavno ugotovili, da je kombinacija metotreksata in upadacitiniba za zmanjšanje bolečine in izboljšanje delovanja pri ljudeh z RA učinkovitejša od metotreksata in adalimumaba. V tej raziskavi je sodelovalo več kot 1600 oseb z RA.
V teku so tudi klinična preskušanja za razvoj novih zaviralcev JAK, vključno z eksperimentalnim zdravilom, znanim kot filgotinib. V nedavnem kliničnem preskušanju faze III je bilo ugotovljeno, da je filgotinib bolj učinkovit kot placebo za zdravljenje RA pri ljudeh, ki so prej preizkusili enega ali več DMARD. Potrebnih je več raziskav, da bi preučili dolgoročno varnost in učinkovitost tega eksperimentalnega zdravila.
Če želite izvedeti več o možnih koristih in tveganjih jemanja zaviralca JAK, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo, da se naučite, ali je tovrstna zdravila morda dobra izbira za vas.
Zaviralec BTK v razvoju
Brutonova tirozin kinaza (BTK) je encim, ki igra vlogo pri razvoju vnetja. Da bi blokirali delovanje BTK, so raziskovalci razvijali in testirali zaviralec BTK, znan kot fenebrutinib.
Zgodnje študije kažejo, da lahko fenebrutinib ponudi še eno možnost zdravljenja RA. Mednarodna skupina raziskovalcev je pred kratkim zaključila klinično preskušanje faze II, da je preučila varnost in učinkovitost fenebrutiniba za zdravljenje tega stanja. Ugotovili so, da je fenebrutinib sprejemljivo varen in skromno učinkovit.
Študija je pokazala, da je bil fenebrutinib v kombinaciji z metotreksatom za zdravljenje simptomov RA bolj učinkovit kot placebo. Fenebrutinib je imel podobne stopnje učinkovitosti kot adalimumab.
Potrebnih je več raziskav za preučevanje varnosti in učinkovitosti fenebrutiniba.
Nevrostimulacija kaže na obljubo
Nekateri poskusijo več zdravil za zdravljenje RA, brez uspeha.
Kot alternativa zdravilom raziskovalci preučujejo potencialne koristi in tveganja vagusne stimulacije živcev za zdravljenje RA. Pri tem pristopu zdravljenja se uporabljajo električni impulzi za stimulacijo vagusnega živca. Ta živec pomaga uravnavati vnetje v telesu.
Znanstveniki so pred kratkim izvedli prvo pilotsko raziskavo stimulacije živca na vagusu za zdravljenje RA. Vsadili so majhen nevrostimulator ali lažno napravo pri 14 ljudeh z RA. Šest teh ljudi se je 12 tednov zdravilo z vagusno živčno stimulacijo enkrat na dan.
Med udeleženci, ki so vsak dan prejemali vagusno živčno stimulacijo, so štirje od šestih udeležencev izboljšali simptome RA. Med zdravljenjem je nekaj udeležencev doživelo neželene učinke, vendar nobeden od prijavljenih dogodkov ni bil resen ali trajen.
Omega-3 maščobne kisline lahko pomagajo
Poleg jemanja predpisanih zdravil študije kažejo, da bi dodajanje omega-3 v vašo dnevno rutino lahko pomagalo omejiti simptome RA.
Uživanje maščobnih kislin omega-3 je povezano z zmanjšanim vnetjem v telesu. Ko so preiskovalci z univerze v Houstonu pregledali raziskavo o dodatku omega-3, so našli 20 kliničnih preskušanj, ki so se osredotočale predvsem na RA. V 16 od 20 preskušanjih je bil dodatek omega-3 povezan s pomembnimi izboljšavami simptomov RA.
Nedavne opazovalne raziskave so odkrile tudi povezavo med dopolnjevanjem omega-3 in zmanjšano boleznijo pri ljudeh z RA. Na letnem srečanju ACR / ARP za leto 2019 so raziskovalci poročali o rezultatih longitudinalne študije registrov na 1557 ljudi z RA. Udeleženci, ki so poročali o jemanju dodatkov omega-3, so imeli v povprečju nižjo oceno bolezni, manj otekle sklepe in manj boleče sklepe kot tisti, ki niso jemali dodatkov omega-3.
Zdravila RA, povezana s koristmi za zdravje srca
Nekatera zdravila za RA lahko koristijo tako za vaše srce kot za sklepe. Glede na dve novi študiji, predstavljeni na letnem srečanju ACR / ARP za leto 2019, ti zdravili vključujejo metotreksat in hidroksiklorokin.
V eni izmed raziskav so preiskovalci spremljali 2.168 veteranov z RA od leta 2005 do 2015. Ugotovili so, da je pri udeležencih, ki so se zdravili z metotreksatom, manj verjetno prišlo do srčno-žilnih dogodkov, kot sta srčni infarkt ali možganska kap. Udeleženci, ki so prejemali metotreksat, so bili tudi manj verjetno hospitalizirani zaradi srčnega popuščanja.
V drugi raziskavi so kanadski raziskovalci analizirali podatke iz registrov, zbrane iz treh skupin: ljudi z RA, ljudi s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) in zdrave kontrole brez pogojev. Ljudje z RA ali SLE, ki so se zdravili s hidroksiklorokinom, so imeli zmanjšano tveganje za srčno-žilne dogodke, kot sta srčni infarkt ali možganska kap.
Odvzem
Preboji medicinske znanosti lahko raziskovalcem pomagajo tudi pri optimizaciji obstoječih načinov zdravljenja in razvoju novih pristopov zdravljenja za upravljanje RA.
Če želite izvedeti več o najnovejših možnostih zdravljenja RA, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam razumeti morebitne koristi in tveganja pri prilagoditvi načrta zdravljenja. Priporočajo vam lahko tudi spremembe življenjskega sloga, na primer kajenje ali vaping, s katerimi boste lahko uživali najboljše zdravje in kakovost življenja s tem stanjem.
