Revmatoidni artritis (RA) je kronična vnetna bolezen, pri kateri imunski sistem telesa napačno napada sluznico sklepov. Preaktivni imunski sistem povzroči vnetni odziv, kar ima za posledico simptome, kot so bolečina, oteklina in okorelost.
Revmatoidni artritis se lahko začne v manjših sklepih rok in nog. Ko pa bolezen napreduje, se lahko razširi na druge dele telesa, kot so vrat. To se običajno zgodi šele leta po pojavu simptomov artritisa.
Kako RA vpliva na vrat
Kronično vnetje v vratu povzroči uničenje sinovialnih sklepov, ki so sklepi, ki omogočajo gibanje. Ko artritis poškoduje ta sklep v vratu, lahko vratna hrbtenica postane nestabilna.
Vretenci so majhne kosti, ki tvorijo hrbtenico. Obstaja sedem, revmatoidni artritis pa običajno prizadene prvega in drugega, ki se imenuje atlas oziroma os.
Atlas podpira težo vaše glave, os pa pomaga, da se vrat premika v različnih smereh.
Nestabilno vretenca se lahko s časom premika ali dislocira in sčasoma pritisne na hrbtenjačo in živčne korenine. Ko se to zgodi, imate lahko otrplost in mravljinčenje okoli vratu, ki izžareva navzgor po glavi. To je poleg bolečine v sklepih, okorelosti in otekline.
Kakšen je občutek
Bolečine v vratu so glavni simptom RA v vratu. Resnost bolečine v vratu se razlikuje od osebe do osebe. V zadnjem delu vratu, okoli dna lobanje, lahko čutite dolgočasen ali boleč bolečino. Oteklina in togost sklepov lahko tudi otežujeta premikanje glave s strani.
Razlika med bolečino v vratu RA in poškodbo vratu je, da se lahko togost in bolečina zaradi poškodbe postopoma izboljšujeta v dneh ali tednih. Če se ne zdravi, se RA v vratu ne more izboljšati - dejansko se lahko poslabša. Tudi če se simptomi izboljšajo, se lahko vnetje, oteklina in togost vrnejo.
RA v vratu se razlikuje tudi od osteoartritisa. RA bolečine nastanejo zaradi vnetja v sklepih, medtem ko osteoartritis vključuje naravno obrabo sklepov.
Osteoartritis lahko vpliva tudi na vrat. Vendar pa se lahko bolečina in okorelost z RA poslabšata zjutraj ali po obdobjih neaktivnosti. Bolečine v vratu z osteoartritisom se navadno poslabšajo z aktivnostjo.
Glavoboli in RA
Glavoboli se lahko pojavijo tudi z RA v vratu. To so glavoboli sekundarnega tipa, ki vključujejo prvi in drugi vretenc. Na obeh straneh teh vretenc obstajajo hrbtenični živci in prav ti živci dajejo občutek lasišču.
Te vrste glavobolov imenujemo tudi cervikogeni glavobol. Lahko posnemajo migreno, glavobol v grozdu in druge vrste glavobolov. Toda medtem ko nekateri glavoboli izvirajo iz čela, možganov ali templja, glavobol, ki ga povzroča RA, izvira iz vratu in se čuti v glavi.
Ti glavoboli so lahko enostranski in se poslabšajo z določenimi gibi vratu ali glave.
Drugi simptomi RA
RA v vratu ne povzroča samo bolečine, togosti in glavobolov. Predel okoli vratu se lahko tudi na dotik pojavi toplo ali se zdi rahlo rdeč.
Drugi simptomi se lahko razvijejo, če vam vretenci pritisnejo na hrbtenjačo in živčne korenine. Stiskanje lahko zmanjša pretok krvi v vretenčnih arterijah v vratu in lahko zmanjša količino kisika, ki potuje v vaše možgane. To lahko pripelje do omotice in celo odpovedi.
Stiskanje hrbtenjače lahko vpliva tudi na ravnotežje in hojo ter povzroči težave pri nadzoru črevesja in mehurja.
RA lahko povzroči tudi druge simptome. Na primer:
- pomanjkanje energije
- vročina
- gripi podobni simptomi
- izguba apetita
- izguba teže
- težave s spanjem
- možganska megla
- trde izbokline ali tkiva pod kožo
Diagnoza
Fizikalni pregled vam lahko pomaga, da vam zdravnik zazna obseg gibanja v vratu in lahko razkrije znake nestabilnosti sklepov, vnetja in neskladja.
Ne obstaja niti en test za diagnozo RA, vendar lahko zdravnik odredi vrsto testov, da doseže ta sklep. To vključuje krvno delo za iskanje vnetnih markerjev in avto-protiteles, ki pogosto kažejo na RA. Lahko se opravite tudi s slikovnim testom, ki slika notranjost telesa, na primer rentgen, MRI ali ultrazvok.
Ti testi so koristni za določitev obsega vnetja in poškodb sklepov v vratu.
Možnosti zdravljenja
RA v vratu lahko napreduje in povzroči trajne poškodbe sklepov. Zdravila ni, vendar kombinacija terapij lahko pomaga izboljšati simptome in zmanjšati vnetje.
1. Zdravila
Zdravila brez recepta in na recept lahko pomagajo ustaviti vnetje in bolečine v sklepih ter upočasniti napredovanje bolezni.
Pri blagih do zmernih bolečinah so koristna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sem spadajo ibuprofen (Motrin) in naproksen natrij (Aleve). Če te ne olajšajo, vam lahko zdravnik predpiše močnejše protivnetno sredstvo ali kortikosteroid, kot je prednizon.
Zdravnik lahko kot del zdravljenja vključi tudi zdravila proti revmatiki, ki spreminjajo bolezen. Sem spadajo zdravila, kot so metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) in leflunomid (Arava). Lahko pa ste kandidat za novejši razred DMARD-ov, znan kot biologics. Ta zdravila ciljajo na del vašega imunskega sistema, ki povzroča vnetje.
Zdravilo DMARD lahko jemljete sami ali ga kombinirate z drugimi zdravili.
2. Terapija
Ker neaktivnost lahko poslabša bolečine v sklepih, vam lahko zdravnik priporoči lahkotno vadbo za zmanjšanje vnetja in izboljšanje moči in gibljivosti. To lahko vključuje dejavnosti, ki ne vključujejo veliko gibanja vratu, kot sta hoja ali kolesarjenje.
Začnite počasi in postopoma povečujte intenzivnost vadbe, da določite, s čim se lahko spoprimete. Zdravnik vam lahko priporoči tudi masažno terapijo za zmanjšanje togosti in bolečin v sklepih okoli vratu ali fizikalno terapijo za izboljšanje obsega gibanja. Plavanje ali vodna aerobika sta lahko koristni tudi za RA, še posebej, če so v ogrevanem bazenu.
Spanje na terapevtski blazini vam lahko vratu in glavi nudi boljšo oporo. Tako lahko vrat med spanjem ohranjate pravilno poravnavo in tako zmanjšate bolečino in togost.
Uporaba vročega ali hladnega obkladka približno 10 minut lahko prav tako pomaga zmanjšati vnetje, togost in otekline.
3. kirurgija
Če imate hude, trajne poškodbe sklepov ali znake stiskanja živcev, lahko zdravnik razmisli o postopku vratne hrbtenice. Kirurgija lahko vključuje hrbtenično fuzijo, ki pomaga ponovno stabilizirati prvi in drugi vretenc, ali pa boste morda potrebovali postopek za odstranitev pritiska zaradi stiskanja hrbtenjače.
Kirurški poseg lahko odstrani tudi morebitne kostne razjede ali vneto tkivo v vratu.
Kdaj k zdravniku
Poiščite zdravnika za bolečine v vratu, ki so trajne, se ne odzivajo na domača zdravila ali ne posegajo v vsakodnevne aktivnosti, še posebej, če že imate diagnozo RA. Zdravnika se morate obrniti tudi na bolečine v vratu, ki jih spremlja:
- mravljinčenje
- otrplost
- glavobol
- bolečina, ki seva po vaši roki
Pravilna diagnoza in zdravljenje lahko zmanjša vnetje, upočasni napredovanje bolezni in izboljša vašo kakovost življenja.
Spodnja črta
RA je kronična, napredujoča bolezen, ki se lahko poslabša. Kronično vnetje lahko privede do trajnih poškodb sklepov v vratu, nezdravljeni RA pa lahko postopoma prizadenejo tudi druge dele telesa. Pogovorite se z zdravnikom, da ugotovite, katera možnost zdravljenja je prava za vas.
