Razumevanje prolaktina in testa prolaktina
Prolaktin proizvaja hipofiza v možganih. Znan je tudi kot PRL ali laktogeni hormon. Prolaktin se uporablja predvsem za pomoč ženskam pri proizvodnji mleka po porodu.
Pomembno je za reproduktivno zdravje moškega in ženskega spola. Specifična funkcija prolaktina pri moških ni dobro znana. Vendar pa se raven prolaktina uporablja za merjenje spolnega zadovoljstva pri moških in ženskah. Test ravni prolaktina lahko razkrije druge težave, ki jih povzroča hormon.
V bližini poiščite porodničarja, ginekologa ali endokrinologa. »
Zakaj se opravi test prolaktina?
Ženske
Ženske s simptomi prolaktinoma bodo morda potrebovale test. Prolaktinoma je nerakavi tumor na hipofizi, ki proizvaja visoko raven prolaktina.
Simptomi prolaktinoma pri ženskah vključujejo:
- nepojasnjeni glavoboli
- okvara vida
- galaktoreja ali dojenje zunaj poroda ali dojenja
- bolečina ali nelagodje med seksom
- nenormalna rast dlak na telesu in obrazu
- nenormalne akne
Test se običajno izvaja pri ljudeh s prolaktinomom, da spremljajo odziv tumorja na zdravljenje.
Poleg tega bo morda potreben test na prolaktin, če imate težave s plodnostjo ali neredne menstruacije. Test lahko izključi tudi druge težave s hipofizo ali hipotalamusom.
Moški
Moški morda potrebujejo test, če pokažejo simptome prolaktinoma. Simptomi prolaktinoma pri moških vključujejo:
- nepojasnjeni glavoboli
- okvara vida
- zmanjšan spolni nagon ali težave s plodnostjo
- erektilna disfunkcija
- nenormalno pomanjkanje dlak na telesu in obrazu
Test se lahko uporabi tudi za:
- raziskati disfunkcijo testisov ali erektilno disfunkcijo
- izključi težave s hipofizo ali hipotalamusom
Kako poteka preizkus?
Prolaktinski test je tako kot krvni test. V zdravnikovi ordinaciji ali v laboratoriju traja nekaj minut. Na to se vam ni treba pripravljati. Vzorec se običajno odvzame tri do štiri ure po zjutraj. Kri je odvzeta iz vene v roki. Bolečine je zelo malo. Lahko začutite rahlo ščepec, ko igla vstopi in kasneje rahlo boleče.
Nekatere kontracepcijske tablete, zdravila za povišan krvni tlak ali antidepresivi lahko vplivajo na rezultate testov. Povejte zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, preden je test opravljen. Težave s spanjem, visoka stopnja stresa in naporna vadba pred testom lahko vplivajo tudi na rezultate.
Kakšna so tveganja?
Test prolaktina nosi majhno tveganje za zaplete. Po odvzemu krvi se lahko na mestu punkcije pojavi majhna modrica. Nekaj minut po odstranitvi igle držite pritisk na mestu, da zmanjšate modrice. Lahko se počutite omedlevice ali svetlolaske.
V redkih primerih se vena lahko vname po testu v stanju, znanem kot flebitis. Flebitis zdravite s toplim obkladkom, ki ga nanesite na mesto večkrat na dan.
Če imate motnjo krvavitve, se lahko soočate s stalno krvavitvijo. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin ali varfarin, obvestite svojega zdravnika, preden se opravi test.
Kakšni so normalni rezultati?
Zdravnik bo na podlagi številnih dejavnikov, vključno s splošnim zdravjem, presodil, ali so vaši rezultati normalni. Vrednosti prolaktina se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikujejo. Običajni rezultati so ponavadi naslednji (ng / ml = nanogrami na mililiter):
| Ženske, ki niso noseče | <25 ng / ml |
| Ženske, ki so noseče | 34 do 386 ng / ml |
| Samci | <15 ng / ml |
Kaj pomenijo visoke ravni?
Nizka raven prolaktina običajno ne skrbi pri ženskah ali moških. Vendar pa lahko zelo visoke ravni prolaktina, znane kot hiperprolaktinemija, kažejo na globlje težave. Približno 10 odstotkov prebivalstva ima hiperprolaktinemijo.
Visoka raven prolaktina je normalna med nosečnostjo in po porodu med dojenjem. Vendar pa lahko hiperprolaktinemijo povzročijo tudi anoreksija nervoza, bolezen jeter, ledvice in hipotiroidizem. Hipotiroidizem lahko povzroči povečanje hipofize, kar je mogoče zdraviti z nadomestnim zdravljenjem ščitničnih hormonov. Visoko raven prolaktina lahko povzročijo tudi tumorji hipofize. Te tumorje je mogoče zdraviti medicinsko ali kirurško.
Določena zdravila lahko povzročijo visoko raven prolaktina. Psihiatrična zdravila, kot sta risperidon in haloperidol, lahko zvišajo vašo raven. Metoklopramid lahko tudi poveča raven prolaktina. To zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje kislinskega refluksa ali slabosti, ki jo povzročajo rakava zdravila.
Nekateri običajni stresorji lahko tudi zvišajo raven prolaktina. Ti stresorji vključujejo nizek krvni sladkor, naporne vadbene aktivnosti in celo blage oblike nelagodja. Če ugotovite, da je raven prolaktina visoka, boste morda morali najti načine za zmanjšanje stresa in vzdrževanje krvnega sladkorja na enaki ravni.
Rdeča detelja, smreka ali koromač lahko zvišajo raven prolaktina. Izogibajte se uživanju česar koli s temi sestavinami, če ugotovite, da imate visoko raven prolaktina.
Prolaktin in plodnost
V nekaterih primerih lahko visoka raven prolaktina povzroči neplodnost. Tumorji prolaktinoma lahko pritiskajo na vašo hipofizo in ustavijo proizvodnjo hormonov. To stanje poznamo kot hipopituitarizem. Pri moških to povzroči nižji spolni nagon in izgubo telesnih dlak. Pri ženskah lahko privede do neplodnosti.
Hiperprolaktinemija lahko ženska oteži zanositev. Visoka raven prolaktina lahko prekine normalno proizvodnjo hormonov estrogena in progesterona. To lahko povzroči, da jajčniki nepravilno sprostijo jajčeca ali se popolnoma ustavijo.
Zdravila in drugi načini zdravljenja s prolaktinomi pomagajo obnoviti plodnost pri večini žensk. Če ugotovite, da imate visoko raven prolaktina ali tumorje prolaktinoma, se takoj posvetujte z zdravnikom o zdravljenju. Prav tako lahko vprašate o odstranitvi ali zmanjšanju tumorjev.
Zdravljenje za visoke ravni prolaktina
Agonisti dopamina, kot sta bromokriptin (Parlodel in Cikloset), so najpogostejše zdravljenje visokih ravni prolaktina. Ta zdravila pomagajo možganom, da proizvajajo dopamin za nadzor visokih ravni prolaktina. Prav tako lahko krčijo tumorje prolaktinoma.
Zdravnik vam lahko priporoči, da vzamete kabergolin. Kabergolin je novejše zdravljenje prolaktinoma z blažjimi stranskimi učinki kot druga običajna zdravila prolaktinoma. Če se soočate s hudimi stranskimi učinki drugih zdravil, vključno z bromokriptinom, se posvetujte z zdravnikom o kabergolinu.
Niso vsi ravni prolaktina dobro odgovorili na agoniste dopamina. Zdravnik vam lahko predlaga radioterapijo, če ta zdravila ne pomagajo ravni prolaktina ali prolaktinoma.
Zdravnik vam lahko predlaga operativni poseg, če vam zdravila ne zmanjšajo tumorja. Kirurški poseg lahko izvedemo skozi nos ali zgornjo lobanjo. Kirurgija in zdravila skupaj lahko povrnejo raven prolaktina v normalno stanje.
Drugi koraki, ki jih lahko storite za znižanje ravni prolaktina, vključujejo:
- sprememba prehrane in znižanje ravni stresa
- ustavljanje visoko intenzivnih vadb ali dejavnosti, ki vas preplavijo
- izogibajte se oblačilom, ki vam prsi dela neprijetno
- izogibajte se aktivnosti in oblačil, ki pretirano stimulirajo bradavice
- jemanje dodatkov vitamina B-6 in vitamina E
Vitamin B-6 je del procesa proizvodnje dopamina, višja koncentracija pa lahko zmanjša raven prolaktina. Vitamin E seveda preprečuje zvišanje ravni prolaktina. Preden spremenite vnos vitaminov ali drugih dodatkov, se posvetujte z zdravnikom ali nutricionistom.
Preberite več o vitaminih skupine B »
Odvzem
Zdravnik vas bo verjetno napotil k endokrinologu, če imate stanje, povezano z visokim nivojem prolaktina. Endokrinolog vam lahko pomaga, da vas vodi skozi zdravljenje ali operativne posege.
Zdravnik lahko zahteva slikanje z MRI, da preveri, ali tumor prolaktinoma povzroča zvišanje ravni prolaktina. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za krčenje katerega koli obstoječega tumorja.
Včasih ni visokega vzroka za visoke ravni prolaktina. To je znano kot idiopatska hiperprolaktinemija. Običajno mine brez zdravljenja po več mesecih. Če se raven prolaktina ne zniža, bo zdravnik verjetno predpisal zdravila.
Med zdravljenjem za visoko raven prolaktina je mogoče zanositi. Če se to zgodi, takoj obvestite svojega zdravnika ali endokrinologa. Morda vam bodo rekli, da prenehate jemati zdravila. Vendar ne prenehajte jemati zdravil, dokler tega ne boste storili.
Prolaktinom in hiperprolaktinemija nista smrtno nevarna. Najhujši stranski učinki zdravil običajno minejo po zdravljenju. Neplodnost, ki jo povzroča visoka raven prolaktina, se lahko spremeni, ko se ravni prolaktina povrnejo v normalno stanje. Vaša kakovost življenja bo ostala visoka, tudi če boste potrebovali dolgotrajno zdravljenje.
