Kaj je C-reaktivni protein?
C-reaktivni protein (CRP) je snov, ki jo jetra proizvedejo kot odgovor na vnetje.
Druga imena za CRP so visoko občutljivi C-reaktivni protein (hs-CRP) in ultra občutljivi C-reaktivni protein (us-CRP).
Visoka raven CRP v krvi je označevalec vnetja. Povzročajo jo lahko najrazličnejša stanja, od okužbe do raka.
Visoka raven CRP lahko kaže tudi na vnetje na arterijah srca, kar lahko pomeni večje tveganje za srčni infarkt. Vendar je CRP test izjemno nespecifičen test in ravni CRP se lahko zvišajo v katerem koli vnetnem stanju.
Kaj pomeni imeti visok CRP?
Zdravniki se vsi ne strinjajo o posledicah visokih ravni CRP. Nekateri menijo, da obstaja povezava med visokimi nivoji CRP in povečano verjetnostjo za srčni infarkt ali možgansko kap.
Zdravstvena študija zdravnikov je pokazala, da je med zdravimi odraslimi moškimi pri tistih z visoko stopnjo CRP trikrat večja verjetnost za srčni infarkt kot pri tistih z nizko stopnjo CRP. To je bilo med moškimi, ki v preteklosti niso imeli bolezni srca.
Po kliniki v Clevelandu je študija zdravja žensk na Harvardu pokazala, da visoke ravni CRP bolj napovedujejo koronarna stanja in možgansko kap pri ženskah kot pa visoke ravni holesterola.
Visok holesterol je pogostejši dejavnik tveganja. Jackson Heart Study je ugotovil, da lahko hs-CRP igra pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2 pri Afroamerikancih.
Zdravniki lahko odredijo ta test skupaj z drugimi testi, da ocenijo tveganje osebe za srčno bolezen ali možgansko kap. Obstajajo tudi nove raziskave, ki kažejo, da se CRP lahko uporablja kot napovedovalec zdravstvenih rezultatov, povezanih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Zdravniki lahko odredijo tudi CRP test za diagnosticiranje vnetnih avtoimunskih bolezni, vključno z:
- vnetna črevesna bolezen (KVČB)
- revmatoidni artritis
- lupus
CRP in bolezni srca
Strokovno mnenje Ameriškega združenja za srce iz leta 2013 navaja, da pri obravnavi vseh dejavnikov tveganja posamezniki s koncentracijo CRP, ki je večja ali enaka 2 miligramov na liter (mg / L), verjetno potrebujejo intenzivnejše zdravljenje in zdravljenje srčnih bolezni.
Zvišane ravni CRP imajo lahko pomembno vlogo pri prepoznavanju tistih, ki bodo morda potrebovali natančnejše spremljanje ali intenzivnejše zdravljenje po srčnih napadih ali srčnih posegih.
Ravni CRP so lahko koristne tudi pri odkrivanju tistih, ki jim grozi srčna bolezen, pri čemer raven holesterola sama po sebi morda ne bo pomagala.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni menijo, da so ta stanja pomembni dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca:
- diabetes
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- kajenje
- nezdrava prehrana
- omejena telesna aktivnost
- uživanje alkohola v presežku
- prekomerna teža
Družinska anamneza srčnih bolezni vas tudi bolj ogroža.
Kako se izvaja test?
Za ta test niso potrebne posebne priprave. Na dan testa boste morda jedli normalno.
Medicinska sestra ali drug zdravstveni delavec odvzame kri iz vene, običajno na notranji strani komolca ali na zadnji strani roke:
Najprej očistijo kožo nad veno z antiseptikom. Nato ovijo elastični trak okoli roke, zaradi česar se vam žile rahlo izbočijo. Vaditelj nato v veno vtakne majhno iglo in odvzame kri v sterilno vialo.
Ko vam medicinska sestra ali zdravstveni delavec odvzame vzorec krvi, vam odstranijo elastični trak okoli roke in vas prosijo, da na mesto punkcije pritisnete z gazo. Za pritrditev gaze na mestu lahko uporabljajo trak ali povoj.
Ali s testom obstajajo tveganja?
To je rutinski test z majhnim tveganjem, vendar obstaja majhna možnost za naslednje zaplete zaradi odvzema krvi:
- prekomerna krvavitev
- omotica ali omotičnost
- modrice ali okužbe na mestu punkcije
Test CRP je lahko koristen pri oceni človekovega tveganja za srčne bolezni, zlasti v kombinaciji z visokimi nivoji holesterola. Prednosti tega testa odtehtajo potencialne zaplete, zlasti za tiste, ki jim grozi srčna bolezen ali možganska kap in tisti, ki okrevajo po nedavnih srčnih posegih.
Kaj pomenijo rezultati testov?
C-reaktivni protein se meri v miligramih CRP na liter krvi (mg / L). Na splošno je nizka raven C reaktivnih beljakovin boljša od visoke, ker kaže na manj vnetja v telesu.
Glede na kliniko v Clevelandu odčitki manj kot 1 mg / L kažejo, da imate majhno tveganje za srčno-žilne bolezni.
Odčitki med 1 in 2,9 mg / L pomenijo vmesno tveganje.
Odčitki, večji od 3 mg / L, pomenijo veliko tveganje za bolezni srca in ožilja.
Odčitki nad 10 mg / L lahko signalizirajo potrebo po nadaljnjem testiranju, da ugotovite vzrok tako pomembnega vnetja v telesu. To še posebej veliko branje lahko kaže:
- okužba kosti ali osteomijelitis
- izbruh avtoimunskega artritisa
- KVČB
- tuberkuloza
- lupus, bolezen vezivnega tkiva ali druge avtoimunske bolezni
- raka, zlasti limfoma
- pljučnica ali druga pomembna okužba
Upoštevajte, da se lahko raven CRP zviša tudi za tiste, ki jemljejo kontracepcijske tablete. Vendar tudi drugi markerji vnetja pri teh ljudeh niso nujno nenormalni.
Zvišane vrednosti CRP v nosečnosti so lahko pokazatelj zapletov, vendar je potrebnih več raziskav, da bi v celoti razumeli vlogo CRP in nosečnosti.
Če ste noseči ali imate kakšno drugo kronično okužbo ali vnetno bolezen, test CRP verjetno ne bo natančno ocenil tveganja za srčne bolezni.
Preden opravite test CRP, se posvetujte s svojim zdravnikom o kakršnih koli zdravstvenih stanjih, ki lahko izkrivijo rezultate testov. Ker se namesto tega lahko opravijo druge krvne preiskave, se boste morda želeli v celoti odpovedati pregledu CRP.
Ne pozabite, da ta test ne predstavlja popolne slike o tveganju za bolezni srca in ožilja. Zdravnik bo upošteval dejavnike tveganja vašega življenjskega sloga, druga zdravstvena stanja in družinsko anamnezo, ko bo določil, kateri nadaljnji testi so najbolj primerni za vas.
Lahko naročijo tudi enega od naslednjih testov:
- elektrokardiogram (EKG)
- ehokardiogram
- stresni test
- CT pregled koronarnih arterij
- kateterizacija srca
Kaj storiti, če imate visok CRP?
Znižanje CRP ni zajamčen način za zmanjšanje tveganja za srčno-žilne ali avtoimunske bolezni.
Pomembno je vedeti, da je visok CRP tisto, kar zdravniki imenujejo biomarker. Biomarker je dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri analizi človekovega zdravja, ni pa samostojen pokazatelj določene diagnoze.
Raziskave kažejo, da lahko zdrav način prehranjevanja zniža raven CRP. Mediteranska prehrana je dosledno pokazala, da znižuje raven CRP. Če tvegate srčne bolezni, bi morali biti ne glede na to, da bi zdravo prehrano, ki deluje za vas, del vašega življenjskega sloga.
Če imate veliko tveganje za srčno-žilne bolezni in rezultati testiranja kažejo visok CRP, vam lahko zdravnik predlaga statin ali druga zdravila za zniževanje holesterola. Prav tako se lahko priporoči aspirinski režim.
Vitamin C je bil raziskan tudi kot način za znižanje ravni CRP za ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje za srčno-žilne bolezni. Nedavne študije kažejo, da lahko probiotiki pozitivno vplivajo tudi na znižanje CRP.
