Kaj je lajmska bolezen?
Lymska bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi se prenaša na ljudi z ugrizom okužene črnooge ali jelenovega klopa. Klopov se okuži po hranjenju z okuženimi jeleni, pticami ali miši.
Za prenos okužbe mora biti na koži prisoten vsaj 36 ur na koži. Mnogi ljudje z lajmsko boleznijo nimajo spomina na ugriz klopa.
Lajmsko bolezen so prvič prepoznali v mestu Old Lyme v Connecticutu leta 1975. Gre za najpogostejšo bolezen, ki jo prenašajo klopi v Evropi in ZDA.
Ljudje, ki živijo ali preživijo čas na gozdnatih območjih, znanih po prenosu bolezni, pogosteje dobijo to bolezen. Ljudje z udomačenimi živalmi, ki obiskujejo gozdnata območja, imajo tudi večje tveganje, da bi dobili lajmsko bolezen.
Simptomi lajmske bolezni
Ljudje z lajmsko boleznijo lahko nanjo reagirajo drugače, simptomi pa se lahko razlikujejo po resnosti.
Čeprav je lajmska bolezen običajno razdeljena na tri stopnje - zgodnje lokalizirano, zgodaj razširjeno in pozno razširjeno - se simptomi lahko prekrivajo. Nekateri ljudje se bodo predstavili tudi v poznejši fazi bolezni, ne da bi imeli simptome prejšnje bolezni.
To so nekateri pogostejši simptomi lajmske bolezni:
- plosko krožen izpuščaj, ki je videti kot rdeč oval ali bikov pogled kjerkoli na telesu
- utrujenost
- bolečine v sklepih in oteklina
- bolečine v mišicah
- glavobol
- vročina
- otekle bezgavke
- motnje spanja
- težave z koncentracijo
Če imate katerega od teh simptomov, se takoj obrnite na svojega zdravnika.
Izvedite več o simptomih lajmske bolezni.
Simptomi lajmske bolezni pri otrocih
Otroci imajo na splošno enake simptome lajmske bolezni kot odrasli.
Običajno imajo:
- utrujenost
- bolečine v sklepih in mišicah
- vročina
- drugi gripi podobni simptomi
Ti simptomi se lahko pojavijo kmalu po okužbi ali mesece ali leta kasneje.
Vaš otrok ima lahko lajmsko bolezen in nima izpuščaja med biki. Glede na zgodnjo študijo so rezultati pokazali, da ima približno 89 odstotkov otrok izpuščaj.
Zdravljenje lajmske bolezni
Lajmsko bolezen je najbolje zdraviti v zgodnjih fazah. Zdravljenje zgodnje lokalizirane bolezni je preprost 10- do 14-dnevni tečaj peroralnih antibiotikov za odpravo okužbe.
Med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje lajmske bolezni, so:
- doksiciklin, amoksicilin ali cefuroksim, ki so prvo zdravljenje pri odraslih in otrocih
- cefuroksim in amoksicilin, ki se uporabljata za zdravljenje žensk, ki dojijo ali dojijo
Intravensko (IV) antibiotiki se uporabljajo pri nekaterih oblikah lajmske bolezni, vključno s tistimi s srčnim ali centralnim živčnim sistemom (CNS).
Po izboljšanju in končanem zdravljenju bodo izvajalci zdravstvenih storitev običajno prešli na peroralni režim. Celoten potek zdravljenja običajno traja 14–28 dni.
Lyme artritis, simptom pozne faze lajmske bolezni, ki se lahko pojavi pri nekaterih ljudeh, zdravi 28 dni s peroralnimi antibiotiki.
Lymska bolezen
Če se za lajmsko bolezen zdravijo z antibiotiki, vendar se simptomi še naprej pojavljajo, jo imenujemo sindrom po lajmski bolezni ali sindrom lajmske bolezni po zdravljenju.
Približno 10 do 20 odstotkov ljudi z lajmsko boleznijo doživi ta sindrom, je razvidno iz članka iz leta 2016, objavljenega v reviji New England Journal of Medicine. Vzrok ni znan.
Sindrom post-lajmske bolezni lahko vpliva na vašo mobilnost in kognitivne sposobnosti. Zdravljenje je usmerjeno predvsem v lajšanje bolečin in nelagodja. Večina ljudi okreva, vendar lahko traja mesece ali leta.
Bolje razumejte sindrom post-lajmske bolezni.
Simptomi po lajmske bolezni
Simptomi sindroma post lajmske bolezni so podobni simptomom, ki se pojavijo v zgodnejših fazah.
Ti simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- težave s spanjem
- boleči sklepi ali mišice
- bolečine ali otekline v velikih sklepih, kot so kolena, ramena ali komolci
- težave z koncentracijo in kratkoročne težave s spominom
- težave z govorom
Je lajmska bolezen nalezljiva?
Ni dokazov, da je lajmska bolezen med ljudmi nalezljiva. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) nosečnice ne morejo prenašati bolezni na plod s pomočjo materinega mleka.
Lajmska bolezen je okužba, ki jo povzročajo bakterije, ki jih prenašajo klopi z jelenjami. Te bakterije najdemo v telesnih tekočinah, vendar ni dokazov, da se lajmska bolezen lahko širi na drugo osebo s kihanjem, kašljanjem ali poljubljanjem.
Prav tako ni dokazov, da se lajmska bolezen lahko prenaša spolno ali prenaša s krvjo.
Preberite več o tem, ali je lajmska bolezen nalezljiva.
Stadiji lamske bolezni
Lymska bolezen se lahko pojavi v treh stopnjah:
- zgodnje lokalizirano
- zgodnje razširjanje
- pozno razširjeno
Simptomi, ki jih imate, bodo odvisni od tega, v kateri fazi bolezni je.
Napredovanje lajmske bolezni se lahko razlikuje od posameznika. Nekateri ljudje, ki ga imajo, ne gredo skozi vse tri faze.
1. faza: Zgodnja lokalizirana bolezen
Simptomi lajmske bolezni se običajno začnejo 1 do 2 tedna po ugrizu klopa. Eden najzgodnejših znakov bolezni je izpuščaj med biki.
Izpuščaji se pojavijo na mestu ugriza klopa, običajno, vendar ne vedno, kot osrednja rdeča pika, obdana s prozornim mestom, na robu območje rdečice. Na otip je lahko toplo, vendar ni boleče in ne srbi. Ta izpuščaj bo pri večini ljudi postopoma zbledel.
Uradno ime tega izpuščaja je eritema migrans. Erythema migrans naj bi bila značilna za lajmsko bolezen. Vendar pa mnogi ljudje nimajo tega simptoma.
Nekateri ljudje imajo izpuščaj, ki je popolnoma rdeč, medtem ko imajo ljudje s temnimi polti lahko izpuščaj, ki spominja na modrico.
Izpuščaji se lahko pojavijo s sistemskimi virusnimi ali gripi podobnimi simptomi ali brez njih.
Drugi simptomi, ki jih običajno opazimo v tej fazi lajmske bolezni, vključujejo:
- mrzlica
- vročina
- povečane bezgavke
- vneto grlo
- spremembe vida
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- glavoboli
2. stopnja: zgodnje razširjena lajmska bolezen
Zgodnja diseminirana lajmska bolezen se pojavi nekaj tednov do mesecev po ugrizu klopa.
Imeli boste splošno slabo počutje, izpuščaj pa se lahko pojavi tudi na drugih mestih razen ugriza klopov.
Za to stopnjo bolezni so značilni predvsem znaki sistemske okužbe, kar pomeni, da se je okužba razširila po telesu, tudi na druge organe.
Simptomi lahko vključujejo:
- multipla eritemske multiforme (EM) lezije
- motnje srčnega ritma, ki jih lahko povzroči Lymeov karditis
- nevrološka stanja, kot so otrplost, mravljinčenje, palice obraznega in lobanjskega živca in meningitis
Simptomi 1. in 2. stopnje se lahko prekrivajo.
Stadij 3: Pozno razširjena lajmska bolezen
Pozno razširjena lajmska bolezen se pojavi, kadar okužbe ni bilo zdravljenih v 1. in 2. stopnji. Stadij 3 se lahko pojavi mesece ali leta po ugrizu klopa.
Za to stopnjo so značilni:
- artritis enega ali več velikih sklepov
- možganske motnje, kot je encefalopatija, ki lahko povzroči kratkotrajno izgubo spomina, težave z koncentracijo, duševno meglenost, težave z naslednjimi pogovori in motnjo spanja
- otrplost v rokah, nogah, rokah ali stopalih
Diagnoza lajmske bolezni
Diagnosticiranje lajmske bolezni se začne s pregledom vaše zdravstvene anamneze, ki vključuje iskanje poročil o ugrizih klopov ali prebivanju v endemičnem območju.
Vaš zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da bi ugotovil prisotnost izpuščaja ali drugih simptomov, značilnih za lajmsko bolezen.
Testiranje med zgodnjo lokalizirano okužbo ni priporočljivo.
Krvni testi so najbolj zanesljivi nekaj tednov po začetni okužbi, ko so prisotna protitelesa. Vaš zdravnik lahko naroči naslednje teste:
- Encimsko povezan imunosorbentni test (ELISA) se uporablja za odkrivanje protiteles proti B. burgdorferi.
- Za potrditev pozitivnega testa ELISA se uporablja Western blot. Preverja prisotnost protiteles na specifične proteine B. burgdorferi.
- Verižna reakcija s polimerazo (PCR) se uporablja za ocenjevanje ljudi s trajnim lajmskim artritisom ali simptomi živčnega sistema. Izvaja se na sklepni ali cerebrospinalni tekočini (CSF). PCR testiranje na CSF za diagnozo lajmske bolezni ni priporočljivo rutinsko zaradi nizke občutljivosti. Negativni test ne izključuje diagnoze. Nasprotno pa ima večina ljudi pozitivne rezultate PCR v sklepni tekočini, če jih testiramo pred antibiotično terapijo.
Preprečevanje lamske bolezni
Preprečevanje lamske bolezni večinoma vključuje zmanjšanje tveganja za pojav klopa.
Za preprečevanje ugrizov klopov storite naslednje:
- Nosite dolge hlače in majice z dolgimi rokavi, ko ste na prostem.
- Naredite svoje dvorišče neprijazno do klopov, tako da očistite gozdnata območja, zmanjšate grmovje na minimumu in postavite šipke na območjih z veliko sonca.
- Uporabljajte sredstvo proti insektom. Eden z 10-odstotnim DEET-om vas bo zaščitil približno 2 uri. Ne uporabljajte več DEET-a, kot je potrebno za čas, ko boste zunaj, in ga ne uporabljajte na rokah majhnih otrok ali na obrazih otrok, mlajših od 2 mesecev.
- Olje limonovega evkaliptusa daje enako zaščito kot DEET, kadar se uporablja v podobnih koncentracijah. Ne sme ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let.
- Bodite pozorni. Preverite svoje otroke, hišne ljubljenčke in sebe zaradi klopov. Če ste imeli lajmsko bolezen, ne predvidevajte, da se ne morete več okužiti. Lajmsko bolezen lahko dobite več kot enkrat.
- Odstranite klope s pinceto. Pinceto nataknite blizu glave ali ustja klopa in nežno potegnite. Preverite, ali so bili odstranjeni vsi deli klopov.
Če klopec ugrizne vas ali vaše ljubljene, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Preberite več o tem, kako preprečiti lajmsko bolezen, ko vas klopov ugrize.
Lajmska bolezen povzroča
Lajmsko bolezen povzroča bakterija Borrelia burgdorferi (redkeje pa Borrelia mayonii).
B. burgdorferi se prenaša na ljudi z ugrizom okuženega črnogledega klopa, poznanega tudi kot jeleni klopov.
Po poročanju CDC-ja okuženi črnonogi klopi prenašajo lajmsko bolezen na severovzhodu, srednjem Atlantiku in severnem osrednjem delu ZDA. Zahodni črnonogi klopi prenašajo bolezen na pacifiški obali ZDA.
Prenos lajmske bolezni
Klopi, ki so okuženi z bakterijo B. burgdorferi, se lahko pritrdijo na kateri koli del telesa. Pogosteje jih najdemo na predelih telesa, ki jih je težko opaziti, na primer na lasišču, pazduhah in dimeljskih predelih.
Okuženi klopi mora biti vsaj 36 ur pritrjen na vaše telo, da se bakterija lahko prenaša.
Večino ljudi z lajmsko boleznijo so ugriznili nezreli klopi, imenovani nimfe. Te drobne klope je zelo težko videti. Hranijo se spomladi in poleti. Tudi odrasli klopi nosijo bakterije, vendar jih je lažje opaziti in jih je mogoče odstraniti pred prenosom.
Ni dokazov, da se lajmska bolezen lahko prenaša po zraku, hrani ali vodi. Prav tako ni dokazov, da se lahko med ljudmi prenaša z dotikom, poljubljanjem ali seksom.
Življenje z lajmsko boleznijo
Potem ko ste se za lajmsko bolezen zdravili z antibiotiki, lahko minejo tedni ali meseci, da vsi simptomi izginejo.
Za spodbuditev okrevanja lahko storite naslednje:
- Jejte zdravo hrano in se izogibajte hrani, ki vsebuje veliko količine sladkorja.
- Počivajte veliko.
- Poskusite zmanjšati stres.
- Po potrebi vzemite protivnetno zdravilo, da olajšate bolečino in nelagodje.
Preskusni klopov za lajmsko bolezen
Nekateri trgovski laboratoriji bodo testirali klope na lajmsko bolezen.
Čeprav boste morda želeli preizkusiti klopa, ko vas ugrizne, (CDC) ne priporoča testiranja iz naslednjih razlogov:
- Komercialni laboratoriji, ki ponujajo testiranje klopov, ne smejo imeti enakih strogih standardov nadzora kakovosti kot tisti za klinične diagnostične laboratorije.
- Če je klopov test za organizem, ki povzroča bolezni, pozitiven, to ne pomeni nujno, da imate lajmsko bolezen.
- Negativni rezultat vas lahko privede do lažne domneve, da niste okuženi. Lahko bi vas ugriznil in okužil drug klopov.
- Če ste bili okuženi z lajmsko boleznijo, boste verjetno začeli kazati simptome, preden boste dobili rezultate preskusa klopov, in ne smete čakati, da začnete z zdravljenjem.
