Prionske bolezni so skupina nevrodegenerativnih motenj, ki lahko prizadenejo tako ljudi kot živali.
Nastanejo zaradi odlaganja nenormalno zloženih beljakovin v možganih, kar lahko povzroči spremembe v:
- spomin
- vedenje
- premikanje
Prionske bolezni so zelo redke. V ZDA vsako leto poročajo o približno 350 novih primerih prionske bolezni.
Raziskovalci si še vedno prizadevajo za boljše razumevanje teh bolezni in iskanje učinkovitega zdravljenja. Trenutno so prionske bolezni vedno sčasoma smrtne.
Katere so različne vrste prionske bolezni? Kako jih lahko razvijete? In ali obstaja kakšen način, kako jih preprečiti?
Nadaljujte z branjem, če želite odkriti odgovore na ta vprašanja in še več.
Kaj je prionska bolezen?
Prionske bolezni povzročajo postopno upadanje možganske funkcije zaradi napačnega zlaganja beljakovin v možganih - zlasti napačno zlaganje beljakovin, imenovanih prionski proteini (PrP).
Normalna funkcija teh beljakovin trenutno ni znana.
Pri ljudeh s prionsko boleznijo se lahko napačno zvit PrP veže na zdravi PrP, zaradi česar se zdrava beljakovina tudi nenormalno zloži.
Popačen prP se začne kopičiti in tvoriti grude v možganih, poškodujejo in ubijajo živčne celice.
Ta poškodba povzroči drobne luknje v možganskem tkivu, zaradi česar se pod mikroskopom zdi, da so podobne gobici. Pravzaprav lahko vidite tudi prionske bolezni, ki jih imenujemo "spongiformne encefalopatije."
Priionsko bolezen lahko razvijete na več različnih načinov, kar lahko vključuje:
- Pridobiti. Izpostavljenost nenavadnim prP iz zunanjega vira se lahko pojavi zaradi onesnažene hrane ali medicinske opreme.
- Dedno. Mutacije, prisotne v genu, ki kodira PrP, vodijo k nastanku napačno zvitega PrP.
- Sporadično. Popačen prP se lahko razvije brez znanega vzroka.
Vrste prionskih bolezni
Prionska bolezen se lahko pojavi tako pri ljudeh kot pri živalih. Spodaj je nekaj različnih vrst prionskih bolezni. Več informacij o vsaki bolezni sledi tabeli.
| Bolezni človeških prionov | Priionske bolezni živali |
| Creutzfeldt-Jakobova bolezen (CJD) | Goveja spongiformna encefalopatija (BSE) |
| Variant Creutzfeldt-Jakobove bolezni (vCJD) | Kronična bolezen zapravljanja (CWD) |
| Usodna družinska nespečnost (FFI) | Scrapie |
| Gerstmann-Straussler-Scheinkerjev sindrom (GSS) | Mačja spongiformna encefalopatija (FSE) |
| Kuru | Transmisivna minkova encefalopatija (TME) |
| Koprivna spongiformna encefalopatija |
Bolezni človeških prionov
- Creutzfeldt-Jakobova bolezen (CJD). Prvič opisan leta 1920, je CJD mogoče pridobiti, podedovati ali sporadično. Večina primerov CJD je sporadična.
- Variant Creutzfeldt-Jakobove bolezni (vCJD). To obliko CJD je mogoče pridobiti z uživanjem kontaminiranega mesa krave.
- Usodna družinska nespečnost (FFI). FFI vpliva na talamus, ki je del vaših možganov, ki upravlja s cikli spanja in budnosti. Eden glavnih simptomov tega stanja je poslabšanje nespečnosti. Mutacija je podedovana prevladujoče, kar pomeni, da ima prizadeta oseba 50-odstotno možnost, da jo prenese svojim otrokom.
- Gerstmann-Straussler-Scheinkerjev sindrom (GSS). Podeduje se tudi GSS. Tako kot FFI se prenaša na prevladujoč način. Vpliva na možgan, ki je del možganov, ki upravlja ravnovesje, koordinacijo in ravnotežje.
- Kuru. Kuru so identificirali v skupini ljudi iz Nove Gvineje. Bolezen se je prenašala prek oblike obrednega kanibalizma, v katerem so zaužili posmrtne ostanke umrlih sorodnikov.
Priionske bolezni živali
- Goveja spongiformna encefalopatija (BSE). Ta vrsta prionske bolezni, ki se običajno imenuje "bolezen norih krav", prizadene krave. Ljudje, ki uživajo meso krav z BSE, so lahko vCJD ogroženi.
- Kronična bolezen zapravljanja (CWD). CWD prizadene živali, kot so jeleni, losi in losovi. Ime je dobila po drastičnem hujšanju, ki so ga opazili pri bolnih živalih.
- Scrapie. Scrapie je najstarejša oblika prionske bolezni, ki je bila opisana že v 1700-ih. Vpliva na živali, kot so ovce in koze.
- Mačja spongiformna encefalopatija (FSE). FSE prizadene domače mačke in divje mačke v ujetništvu. Številni primeri FSE so se zgodili v Združenem kraljestvu in Evropi.
- Transmisivna minkova encefalopatija (TME). Ta zelo redka oblika prionske bolezni prizadene minko. Kutija je majhen sesalec, ki ga pogosto vzgajajo za proizvodnjo krzna.
- Koprivna spongiformna encefalopatija. Ta prionska bolezen je tudi zelo redka in prizadene eksotične živali, ki so povezane s kravami.
Kateri so glavni dejavniki tveganja za prionsko bolezen?
Z več dejavniki vas lahko ogrozi razvoj prionske bolezni. Tej vključujejo:
- Genetika. Če ima nekdo v vaši družini podedovano prionsko bolezen, imate večje tveganje tudi mutacijo.
- Starost. Sporadične prionske bolezni se ponavadi razvijejo pri starejših odraslih.
- Živalski izdelki. Uživanje živalskih izdelkov, ki so kontaminirani s prionom, lahko prionsko bolezen prenese na vas.
- Medicinski postopki. Prionske bolezni se lahko prenašajo preko onesnažene medicinske opreme in živčnega tkiva. Primeri, v katerih se je to zgodilo, vključujejo prenašanje s kontaminirano transplantacijo roženice ali trdno maternico.
Kakšni so simptomi prionske bolezni?
Prionske bolezni imajo zelo dolga inkubacijska obdobja, pogosto v vrstnem redu več let. Ko se simptomi razvijejo, se postopoma poslabšajo, včasih hitro.
Pogosti simptomi prionske bolezni vključujejo:
- težave z razmišljanjem, spominom in presojo
- osebnostne spremembe, kot so apatija, vznemirjenost in depresija
- zmeda ali dezorijentacija
- nehoteni mišični krči (mioklonus)
- izguba koordinacije (ataksija)
- težave s spanjem (nespečnost)
- težaven ali nejasen govor
- oslabljen vid ali slepota
Kako se diagnosticira prionska bolezen?
Ker lahko prionske bolezni kažejo podobne simptome kot druge nevrodegenerativne motnje, jih je težko diagnosticirati.
Edini način za potrditev diagnoze prionske bolezni je možganska biopsija po smrti.
Vendar lahko ponudnik zdravstvenih storitev uporabi vaše simptome, anamnezo in več testov, da pomaga diagnosticirati prionsko bolezen.
Testi, ki jih lahko uporabljajo, vključujejo:
- Magnetnoresonančna slika (MRI). MRI lahko ustvari podrobno sliko vaših možganov. To lahko pomaga izvajalcem zdravstvenih storitev, da predstavijo spremembe v možganski strukturi, ki so povezane s prionsko boleznijo.
- Testiranje cerebrospinalne tekočine (CSF). CSF lahko zbiramo in testiramo na markerjih, povezanih z nevrodegeneracijo. Leta 2015 je bil razvit test za natančno odkrivanje markerjev človeške prionske bolezni.
- Elektroencefalografija (EEG). Ta test beleži električno aktivnost v vaših možganih.
Kako se zdravi prionska bolezen?
Trenutno ni zdravil za prionsko bolezen. Vendar se zdravljenje osredotoča na zagotavljanje podporne oskrbe.
Primeri te vrste nege vključujejo:
-
Zdravila. Za zdravljenje simptomov se lahko predpišejo nekatera zdravila. Primeri vključujejo:
- zmanjšanje psiholoških simptomov z antidepresivi ali pomirjevali
- zagotavljanje lajšanja bolečine z uporabo opiatskih zdravil
- lajšanje mišičnih krčev z zdravili, kot so natrijev valproat in klonazepam
- Pomoč. Ko napreduje bolezen, mnogi ljudje potrebujejo pomoč pri skrbi zase in opravljanju vsakodnevnih dejavnosti.
- Zagotavljanje hidracije in hranil. V starejših fazah bolezni bo morda potrebna IV tekočina ali hranilna cev.
Znanstveniki nadaljujejo z iskanjem učinkovitega zdravljenja prionskih bolezni.
Nekatere od možnih terapij, ki se preiskujejo, vključujejo uporabo anti-prionskih protiteles in "anti-prions", ki zavirajo podvajanje nenormalnih PrP.
Ali lahko prionsko bolezen preprečimo?
Sprejetih je bilo več ukrepov za preprečevanje prenosa pridobljenih prionskih bolezni. Zaradi teh proaktivnih korakov je pridobitev prionske bolezni iz hrane ali iz zdravstvenih ustanov zdaj izjemno redka.
Nekateri sprejeti preventivni ukrepi vključujejo:
- določitev strogih predpisov o uvozu govedi iz držav, kjer se pojavlja BSE
- prepoved uporabe delov krave, na primer možganov in hrbtenjače, v hrani za ljudi ali živali
- preprečitev dajanja krvi ali drugih tkiv osebam z anamnezo ali tveganjem za izpostavljenost prionski bolezni
- z uporabo močnih ukrepov za sterilizacijo na medicinskem instrumentu, ki je prišel v stik z živčnim tkivom osebe z domnevno prionsko boleznijo
- uničevanje medicinskih instrumentov za enkratno uporabo
Trenutno ni mogoče preprečiti podedovanih ali sporadičnih oblik prionske bolezni.
Če je nekdo v vaši družini imel dedno prionsko bolezen, lahko razmislite o posvetovanju z genetskim svetovalcem, da bi razpravljali o tveganju za nastanek bolezni.
Ključni odvzemi
Prionske bolezni so redka skupina nevrodegenerativnih motenj, ki jih povzročajo nenormalno zloženi proteini v vaših možganih.
Popačen protein tvori strdke, ki poškodujejo živčne celice, kar vodi v postopno upadanje možganskih funkcij.
Nekatere prionske bolezni se prenašajo gensko, druge pa lahko pridobimo z onesnaženo hrano ali medicinsko opremo. Druge prionske bolezni se razvijejo brez znanega vzroka.
Trenutno ni zdravil za prionske bolezni. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na zagotavljanje podporne nege in lajšanje simptomov.
Raziskovalci si še naprej prizadevajo odkriti več o teh boleznih in razviti potencialno zdravljenje.
