Kaj je FIM?
FIM je kratica funkcionalne neodvisnosti, ki jo uporabljajo zdravniki, terapevti in medicinske sestre med rehabilitacijo in fizikalno terapijo.
FIM merilniki in spremljajo znesek pomoči, ki jo lahko oseba potrebuje za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.
Katere parametre meri FIM in kako se izračuna ocena FIM? Kako je lahko FIM uporabno orodje tako za vas kot za vašo negovalno ekipo? Če želite izvedeti, nadaljujte z branjem.
FIM in ti
FIM je sestavljen iz 18 različnih postavk za ocenjevanje funkcij, kot so samooskrba, mobilnost in komunikacija. Sposobnost samostojnega izvajanja vsakega od 18 FIM predmetov se natančno oceni in oceni na numerični lestvici.
Ker vsaka postavka ustreza dejavnostim, ki so vključene v vsakodnevne funkcije, vam lahko rezultat FIM dobro predstavi raven skrbi ali pomoči, ki jo boste morda potrebovali pri izvajanju določenih dejanj.
FIM se lahko uporablja za različne pogoje in scenarije rehabilitacije, kot so:
- amputacija
- poškodba možganov
- zlom kolka
- multipla skleroza
- Parkinsonova bolezen
- poškodba hrbtenjače
- kap
Kategorije FIM
18 postavk orodja za ocenjevanje FIM je razdeljenih na motorične in kognitivne kategorije. Vsak element je razvrščen tudi glede na vrsto naloge, ki jo vključuje.
Klinik, ki izvaja oceno, oceni vsak izdelek na lestvici od 1 do 7. Višji kot je rezultat za nalogo, bolj neodvisna je oseba pri opravljanju naloge.
Na primer, ocena 1 pomeni, da oseba potrebuje popolno pomoč pri neki nalogi, ocena 7 pa pomeni, da lahko oseba opravi nalogo s popolno neodvisnostjo.
Po oceni vseh postavk se izračuna skupna ocena FIM. Ta ocena je vrednost, ki se giblje med 18 in 126.
Rezultat FIM je mogoče nadalje razčleniti na podlagi njegovih motornih in kognitivnih komponent. Motorična komponenta ocene FIM se lahko giblje med 13 in 91, kognitivna komponenta pa med 5 in 35.
Sledijo točke, ki jih je ocenila ocena FIM.
Kategorija motorja
Naloge samooskrbe
| točka 1 | jedo | z uporabo ustreznih pripomočkov za dovajanje hrane v usta, pa tudi z žvečenjem in požiranjem |
| 2. točka | negovanje | vidiki osebnega negovanja, vključno s ščetkanjem las, čiščenjem zob, umivanjem obraza in britjem |
| 3. točka | kopanje | umivanje, izpiranje in sušenje v kadi ali prhi |
| točka 4 | preliv zgornjega dela telesa | oblačenje nad pasom in lahko vključuje tudi nalaganje ali odstranjevanje proteze |
| točka 5 | preliv spodnjega dela telesa | oblačenje od pasu navzdol in podobno kot kategorija 4 lahko vključuje tudi nalaganje ali odstranjevanje proteze |
| točka 6 | stranišče | pravilno čiščenje in prilagajanje oblačil po uporabi stranišča |
Naloge nadzora sfinktra
| točka 7 | upravljanje mehurja | nadzor mehurja |
| točka 8 | upravljanje črevesja | nadzor gibanja črevesja |
Naloge prenosa
| točka 9 | prenos postelje na stol | prehajanje iz ležanja v posteljo v stol, invalidski voziček ali stoječi položaj |
| točka 10 | toaletni prenos | vklop in izhod iz stranišča |
| točka 11 | prenos kad ali tuš | vstop v kad ali tuš |
Naloge premikanja
| točka 12 | sprehod ali invalidski voziček | hoji ali uporabi invalidskega vozička |
| točka 13 | stopnice | po stopnicah gor in dol po stopnicah v zaprtih prostorih |
Kognitivna kategorija
Naloge komunikacije
| točka 14 | razumevanje | razumevanje jezika, pa tudi pisne in ustne komunikacije |
| točka 15 | izraz | zmožnost jasnega izražanja sebe, tako verbalno kot neverbalno |
Naloge socialnega spoznavanja
| točka 16 | druženje | druženje in interakcijo z drugimi v socialnih ali terapevtskih situacijah |
| točka 17 | reševanje problema | reševanje problemov in sprejemanje odgovornih odločitev, povezanih z vsakodnevnimi dejavnostmi |
| točka 18 | spomin | zapomni si informacije, povezane z opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti |
FIM in vaš tim za nego
Orodje za ocenjevanje FIM upravljajo kliniki, ki so usposobljeni za njegovo uporabo. Ti kliniki morajo opraviti usposabljanje in opraviti izpit, da lahko dodelijo ocene FIM.
Začetni rezultat FIM se običajno določi v 72 urah po sprejemu v rehabilitacijsko ustanovo. S tem dobite svojo negovalno skupino dobro osnovo za sodelovanje med začetkom rehabilitacijskega programa.
Poleg tega lahko razčlenitev vaše ocene FIM pomaga tudi pri določitvi posebnih ciljev za vas pred odpustom iz obrata.
Če na primer vstopite v rehabilitacijski center z oceno mobilnosti (točka 12) 3 (potrebna je zmerna pomoč), lahko skupina za nego in fizikalno terapijo kot cilj pred odpustom cilja na oceno 5 (potreben je nadzor).
Ker je skupni rezultat FIM mogoče razčleniti tudi na ločene motorične in kognitivne kategorije, lahko vaša oskrbniška skupina usmeri posebne vrednosti v eno ali obe kategoriji.
Na primer, ena študija ljudi, ki so bili deležni rehabilitacijske oskrbe zaradi zloma kolka, je pokazala, da je bil motorni rezultat FIM 58 povezan s povečano verjetnostjo izpusta nazaj v skupnost (v nasprotju z odpuščanjem v drugo zdravstveno ustanovo ali program).
Ocena FIM se ponovno opravi v 72 urah po odpustu iz rehabilitacijske ustanove. Tako boste lahko vi in vašo negovalno skupino zagotovili znesek pomoči, ki jo boste potrebovali pri svojih vsakodnevnih dejavnostih.
Na primer, po podatkih organizacije Enotni sistem podatkov za medicinsko rehabilitacijo lahko skupna ocena FIM 60 znaša približno štiri ure na dan potrebne pomoči, ocena 80 pa približno dve uri na dan. Ljudje s skupno oceno FIM med 100 in 110 potrebujejo minimalno pomoč pri vsakodnevnih aktivnostih.
Poleg tega je razlika med začetnim rezultatom FIM in rezultatom ob odpustu tudi dober pokazatelj napredka, ki ste ga dosegli v obdobju rehabilitacije.
Funkcijske ocene
Ocena FIM je le eno izmed številnih orodij, ki jih kliniki lahko uporabijo za določitev neodvisnosti ali zneska pomoči, ki je potrebna v rehabilitacijskem okolju in po odpustu.
Vrste orodij, ki se uporabljajo za ocenjevanje, se lahko razlikujejo glede na vaše stanje ali poseben scenarij.
Kljub temu je ocena FIM lahko koristna za vas in vašo negovalno ekipo iz različnih razlogov, vključno z:
- določanje ciljev za izboljšanje vašega rehabilitacijskega programa
- oceni znesek pomoči, ki jo boste morda potrebovali pri svojih dnevnih aktivnostih
- spremljanje vašega napredka, ko zaključite rehabilitacijski program
Odvzem
Fizikalna terapija in rehabilitacija je dolg proces, ki zahteva dosledne poskuse in vztrajnost.
Določitev načrta zdravljenja s fizikalno terapijo je lahko zapleten postopek, ki vključuje pridobitev temeljite anamneze in pregled rezultatov različnih pregledov ali ocen.
Kliniki lahko sintetizirajo informacije, ki jih pridobijo iz teh stvari, da določijo vaše napovedi in načrt oskrbe.
