Biološki Načini Zdravljenja Revmatoidnega Artritisa

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Modifikatorji biološkega odziva so najnovejši razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA). Ta sodobna biologija je za številne ljudi z RA zelo izboljšala zdravljenje. Za razliko od starejših antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD), se biološki DMARD-i izdelajo z uporabo biotehnologije. So genetsko zasnovani, da delujejo kot naravni proteini v vašem imunskem sistemu.

Zdravnik vam lahko predlaga, da začnete zdravljenje z zdravili takoj po diagnozi. To lahko pomaga pri boju proti poškodbam sklepov. Metotreksat je pogosto prvo zdravilo, ki ga predpišejo, vendar vam lahko zdravnik izda biološko zdravilo, če metotreksat ne deluje dovolj dobro.

Biologics ne pozdravi RA, vendar lahko njegovo napredovanje močno upočasni. Povzročajo tudi manj stranskih učinkov kot starejša zdravila. Ljudje, ki se ne odzivajo na starejša zdravila za RA, kot je metotreksat, imajo lahko korist od zdravljenja z biologom. Včasih lahko biologijo dajemo sami. Drugič jih lahko dajemo v kombinaciji z drugo vrsto drog. Jemanje biološkega zdravila z metotreksatom je učinkovito za večino ljudi z RA.

Na voljo biološka zdravila

Biološki DMARD-ji, ki so na voljo za revmatoidni artritis, vključujejo:

tocilizumab (Actemra)
certolizumab (Cimzia)
etanercept (enbrel)
adalimumab (Humira)
anakinra (Kineret)
abatacept (Orencia)
infliximab (Remicade)
rituximab (Rituxan)
golimumab (Simponi)

Preizkušamo se več novih bioloških zdravil in bodo morda kmalu na voljo.

Nekatera od teh zdravil delujejo dokaj hitro. Drugim lahko v celoti začnejo veljati tedni ali meseci. Vsaka oseba se na ta zdravila odzove različno, prav tako pa se vsi ne odzivajo dobro na isto drogo. Nekateri ljudje lahko sami vzamejo biolog. Vendar pa bo veliko ljudi potrebovalo biološko zdravilo plus starejše zdravilo.

Kako so dani?

Večino bioloških zdravil dajemo z injekcijo. Nekateri se injicirajo pod kožo. Druge je treba injicirati neposredno v veno.

Kako delujejo?

Biologics deluje tako, da prekine signale imunskega sistema, ki sodelujejo pri poškodbah sklepnega tkiva. Številna novejša zdravila ciljajo na protein, imenovan faktor nekroze tumorja (TNF). Ta zdravila se imenujejo anti-TNF biologics. Kot drugi DMARD, tudi biologija vpliva na delovanje imunskega sistema.

Posebne vrste biologije

Biologics je včasih boljši za nadzor nad napredovanjem RA kot DMARD. To je zato, ker ciljajo na specifične mediatorje vnetja RA. Starejši DMARD delujejo tako, da na splošno zavirajo imunski sistem. Sodobna biološka zdravila za RA delujejo na telo na različne načine.

Abatacept deluje tako, da zmečka vrsto belih krvnih celic, imenovanih T celice. T celice igrajo vlogo pri vnetju, ki povzroča RA.

Številni biologi delujejo tako, da posegajo v dejavnik tumorske nekroze. To je ključni protein imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo:

adalimumab
etanercept
infliksimab
golimumab

Zdi se, da Rituximab pomaga nadzirati RA tako, da uniči drugo kategorijo celic imunskega sistema, imenovano B celice. Dejavnost zdravila v telesu je zapletena. Ta dejanja še niso popolnoma razumljena.

Anakinra blokira delovanje proteina imunskega sistema, imenovanega interlevkin-1 (IL-1). IL-1 se pogosto imenuje glavni citokin. To je zato, ker nadzoruje lokalna in sistemska vnetja v telesu.

Ne biološka raztopina

Tofacitinib je v novem razredu sam po sebi. Imenuje se zaviralec kinaze (JAK), povezan z Janusom. Deluje tako, da znotraj celic blokira celično signalno pot. S tem se ustavijo sestavni deli, ki povzročajo vnetje. Starejša biologija preprečuje vnetje od zunaj celic, zaviralci JAK pa delujejo znotraj celic. Tofacitiniba ne injiciramo. Prihaja v obliki tabletk, ki jih jemljemo dvakrat na dan.

Stranski učinki

Biologics deluje na več ljudi, saj ciljajo na določene dele imunskega sistema, da zmanjšajo vnetje v sklepih. Imajo manj stranskih učinkov kot starejša zdravila. Vendar pa vsako zdravilo, ki zavira imunski sistem, tvega.

Neželeni učinki lahko vključujejo:

hude okužbe, kot so pljučne okužbe
poškodbe jeter
zmanjšana sposobnost tvorjenja novih krvnih celic
slabost
bolečina ali oteklina na mestu injiciranja

Povejte svojemu zdravniku o morebitnih nenavadnih simptomih. Ti vključujejo vročino ali druge simptome, ki jih ne morete razložiti. Na primer, biologija lahko povzroči, da se mirujoča okužba ponovno aktivira. Zaradi tega morate pred jemanjem katerega od teh zdravil opraviti test za tuberkulozo.

Ljudje z boleznijo jeter morda ne bodo mogli jemati biološkega zdravila. Če imate težave z jetri, se posvetujte s svojim zdravnikom, če so biološki pripravki za vas varni.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Biologics so najnovejša vrsta zdravil za zdravljenje RA. Če vi in vaš zdravnik razmišljate o biološkem zdravilu, ne pozabite:

Biologics lahko deluje bolje pri nadzorovanju simptomov kot starejša zdravila za RA.
Večino bioloških zdravil dajemo z injekcijo.
Biološka zdravila povzročajo manj stranskih učinkov kot starejša zdravila. Vendar lahko, kot vsa zdravila, še vedno povzročijo neželene učinke.
Obstaja več vrst bioloških zdravil, ki delujejo na nekoliko drugačen nadzor nad vašim RA. Sodelujte z zdravnikom, da izberete najboljšo možnost za vas.