Revmatoidni artritis na splošno velja za kronično, vseživljenjsko stanje. Vendar pa nova zdravljenja včasih privedejo do dramatičnih izboljšav znakov in simptomov stanja. Lahko celo preprečijo poškodbe sklepov in vodijo do remisije.
Zdravniki in ljudje, ki živijo z RA, imajo lahko odpuščanje cilj. Mogoče pa se ne bi strinjali, kaj natančno pomeni odpust in kako izgleda. Odpustitev si lahko predstavljate kot svobodo pred simptomi, medtem ko bo zdravnik upošteval bolj tehnično medicinsko definicijo.
Preberite si, če želite pridobiti dejstva o odpustu RA in o pristopih k zdravljenju, zaradi katerih je odpust bolj verjeten.
Remission je težko določiti
Ameriški kolegij za revmatologijo (ACR) ima zapletene smernice za definiranje remisije RA. Smernice obravnavajo številne različne številčne označevalce, ki merijo, kako deluje RA v telesu. To vključuje bolezensko aktivnost, ki je skrita za osebo z diagnozo RA.
V bistvu bi se lahko počutili, kot da je vaš RA v remisiji, vendar bo zdravnik lahko ocenil število, rentgenske žarke in druge slikovne študije ter ugotovil, da tehnično niste v remisiji.
Raziskava ljudi z RA je leta 2014 pokazala to razliko v dojemanju. Le 13 odstotkov jih je odpuščanje razumelo kot medicinsko opredelitev, ki meri aktivnost bolezni. Namesto tega je 50 odstotkov remisije kazalo, da je "brez simptomov", 48 odstotkov pa remisijo "brez bolečin."
Razumevanje, da se medicinska definicija odpustka lahko razlikuje od vaše osebne percepcije, vam lahko pomaga, da sledite načrtu zdravljenja. Tudi če se počutite bolje, samo izboljšanje simptomov ne pomeni, da ste v remisiji. Ne bi smeli prenehati jemati zdravil, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.
Mnogi ljudje doživljajo odpust RA
Ker je remisijo težko določiti, je tudi težko vedeti, koliko ljudi dejansko doživi remisijo. Tudi kadar je remisija določena s kliničnimi merili, študije uporabljajo različne časovne okvire za merjenje stopnje. Zaradi tega je še težje vedeti, kako pogosto se zgodi in kako dolgo.
Pregled študij odpuščanja RA v letu 2017 je ugotovil, da se stopnje emisij gibljejo med 5 in 45 odstotki na podlagi standardnih meril. Vendar ni bilo nobenega standardnega obdobja, ki bi opredelilo odpust. Za boljše razumevanje prihodnjih podatkov je pregled priporočil določitev standardov, kako dolgo mora trajati nizka bolezenska aktivnost, da postane kvalifikacija.
Te številke se morda ne zdijo spodbudne. Morda pa si bo pomagalo zapomniti, da ljudje pogosto remisijo definirajo drugače kot zdravniki. Nekateri ljudje lahko dolgo časa živijo brez simptomov, čeprav se tehnično ne šteje za remisijo. Doživetje tega izboljšanja kakovosti življenja in svobode bolečine je za nekatere lahko bolj pomembno kot izpolnjevanje tehnične opredelitve.
Zgodnja intervencija je dejavnik hitrosti remisije
Pregled leta 2017 ugotavlja, da je pristop zgodnjega intenzivnega zdravljenja povezan z višjimi stopnjami trajne remisije. Raziskovalci lahko razpravljajo o odpustku v smislu "zgodnjega" v primerjavi z "uveljavljenim" RA. Eden od ciljev zgodnjih posegov je začeti zdravljenje pred erozijo sklepov, poroča Arthritis Foundation.
Tudi pri tistih, ki že leta živijo z RA, se včasih lahko pojavi remisija. Zgodnja in agresivna terapija pa lahko privede do boljših rezultatov. Ne glede na stopnjo bolezni je pomembno, da se glede načrta zdravljenja posvetujete z zdravnikom.
Življenjski slog ima lahko pomembno vlogo pri stopnji remisije
Zdravila so pomemben sestavni del zdravljenja RA, vendar lahko življenjski slog igra tudi vlogo pri verjetnosti remisije. Študija iz leta 2018 je pokazala, da približno 45 odstotkov ljudi, ki dobijo zgodnjo intervencijo RA, v enem letu ne doseže remisije.
Študija je preučila, kateri dejavniki so največji napovedovalci, da posamezniki ne bodo zašli v remisijo. Za ženske je bila debelost najmočnejši napovedovalec, da udeleženci študije ne bodo zapustili remisije v enem letu po začetku zdravljenja. Kajenje je bilo za moške najmočnejši napovedovalec.
Raziskovalci so ugotovili, da lahko prednostno uravnavanje telesne teže in prenehanje kajenja privede do hitrega zmanjšanja vnetja. To je eden glavnih ciljev zdravljenja RA. Študija na splošno kaže, da lahko splošno zdravje prispeva k uspešnosti zdravljenja.
Ponovitev lahko sledi remisiji
Ljudje, ki živijo z RA, se lahko pomikajo med remisijo in ponovitvijo. Razlogi so nejasni.
V obdobjih remisije večina ljudi z RA nadaljuje z jemanjem zdravil za vzdrževanje remisije. To je zato, ker lahko zoženje zdravil povzroči ponovitev.
Končni cilj je imeti trajno remisijo brez drog. Trenutno potekajo raziskave za iskanje novih strategij zdravljenja za dosego tega cilja.
V nekaterih primerih lahko zdravila prenehajo delovati. To se lahko zgodi tudi z biologijo. Telo lahko ustvari protitelesa, ki zmanjšajo učinkovitost zdravil. Tudi če se zdi, da terapija deluje uspešno, je ponovitev bolezni še vedno mogoča.
Odvzem
Zdravniki in ljudje, ki živijo z RA, lahko remisijo definirajo na različne načine. Vendar pa si delijo cilj zmanjšati simptome RA in napredovati. Zgodnje zdravljenje vodi do večje verjetnosti trajne remisije. Spoštovanje načrta zdravljenja je pomembno, da si zagotovite najboljšo priložnost ob remisiji.
