Kaj je anemija?
Anemija je stanje, v katerem nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenašali kisik po telesu. Anemija je lahko začasna ali dolgotrajna (kronična). V mnogih primerih je blag, a anemija je lahko tudi resna in življenjsko nevarna.
Anemija se lahko zgodi, ker:
- Vaše telo ne naredi dovolj rdečih krvnih celic.
- Krvavitev povzroči, da izgubite rdeče krvne celice hitreje, kot jih je mogoče nadomestiti.
- Vaše telo uničuje rdeče krvne celice.
Zakaj lahko umrete zaradi slabokrvnosti
Rdeče krvne celice prenašajo kisik po telesu. Kadar nimate dovolj rdečih krvnih celic, vaši organi ne dobijo dovolj kisika in ne morejo pravilno delovati. To ima lahko hude posledice.
Vrste anemije, ki so lahko smrtno nevarne, vključujejo:
Aplastična anemija
Aplastična anemija je, ko se vaš kostni mozeg poškoduje, zato vaše telo preneha proizvajati nove krvne celice. Lahko se nenadoma ali poslabša sčasoma.
Med pogoste vzroke aplastične anemije spadajo:
- zdravljenje raka
- izpostavljenost strupenim kemikalijam
- nosečnost
- avtoimunske motnje
- virusne okužbe
Prav tako lahko nima znanega vzroka, ki ga imenujemo idiopatska aplastična anemija.
Paroksizmalna nočna hemoglobinurija
Paroksizmalna nočna hemoglobinurija je redka, življenjsko nevarna bolezen. Povzroči krvne strdke, uniči krvne celice in poslabša delovanje kostnega mozga. Gre za genetsko stanje, ki ga običajno diagnosticirajo pri ljudeh, ki so stari 30 ali 40 let.
Paroksizmalna nočna hemoglobinurija je povezana z aplastično anemijo. Pogosto se začne kot aplastična anemija ali nastane po zdravljenju stanja.
Mielodisplastični sindromi
Mielodisplastični sindromi so skupina stanj, zaradi katerih krvne celice v vašem kostnem mozgu postanejo nenormalne. Kostni mozeg potem ne naredi dovolj celic, celice, ki jih naredi, pa so na splošno okvarjene. Te celice umrejo prej in je večja verjetnost, da jih bo uničil vaš imunski sistem.
Mielodisplastični sindromi veljajo za vrsto raka. Lahko se spremenijo v akutno mieloidno levkemijo, vrsto krvnega raka.
Hemolitična anemija
Hemolitična anemija je, ko se vaše rdeče krvne celice uničijo hitreje, kot jih lahko naredi vaše telo. Lahko je začasna ali kronična.
Hemolitična anemija se lahko tudi podeduje, kar pomeni, da se prenaša prek vaših genov ali pridobi.
Možni vzroki za pridobljeno hemolitično anemijo so:
- okužba
- nekatera zdravila, na primer penicilin
- raka krvi
- avtoimunske motnje
- prekomerno aktivna vranica
- nekateri tumorji
- huda reakcija na transfuzijo krvi
Bolezen srpastih celic
Bolezenska celična bolezen je podedovana vrsta anemije. Zaradi tega se vaše rdeče krvne celice deformirajo - postanejo srpaste, toge in lepljive. Zaradi tega se zataknejo v majhnih krvnih žilah, kar blokira pretok krvi po telesu in prikrajša tkivo kisika. Pogostejša je pri ljudeh afriškega porekla.
Bolezen srpastih celic povzroča zelo boleče epizode, otekline in pogoste okužbe.
Huda talasemija
Talasemija je podedovano stanje, v katerem vaše telo ne proizvaja dovolj hemoglobina. To je protein, ki je ključni del rdečih krvnih celic. Brez dovolj hemoglobina vaše rdeče krvne celice ne delujejo pravilno in umrejo hitreje kot zdrave celice.
Talasemija je lahko blaga ali huda. Hudo postane, če podedujete dve kopiji gena, ki ga povzroča.
Malarijska anemija
Malarijska anemija je glavni simptom hude malarije. K njegovemu razvoju prispevajo številni dejavniki, med drugim:
- prehranske pomanjkljivosti
- težave s kostnim mozgom
- parazit malarije, ki vstopa v rdeče krvne celice
Fanconijeva anemija
Fanconijeva anemija (FA) je genetsko stanje, ki oslabi kostni mozeg in povzroči, da imate vse vrste krvnih celic manjšo od običajne.
Pogosto povzroča tudi fizične nepravilnosti, kot so nepravilno oblikovane palce ali podlakti, skeletne nepravilnosti, nepravilno oblikovane ali manjkajoče ledvice, nepravilnosti prebavil, neplodnost ter težave z vidom in sluhom.
Fanconijeva anemija lahko povzroči tudi večje tveganje za levkemijo, pa tudi raka na glavi, vratu, koži, reprodukciji in prebavilih.
Kakšni so simptomi anemije?
Pogosti simptomi anemije vključujejo:
- utrujenost
- hladne roke in noge
- omotica
- glavobol
- lahkomiselnost
- nepravilen srčni utrip
- bolečina v prsnem košu
- bleda ali rumenkasta koža
- kratka sapa
- šibkost
- osupljiv zvok ali pljuskanje v ušesih
Morda imate tudi simptome, značilne za stanje, ki je osnova za anemijo.
Kaj povzroča življenjsko nevarno anemijo?
Anemija se zgodi, ko vaše telo ne naredi dovolj krvnih celic, če telo uniči vaše rdeče krvne celice ali če so rdeče krvne celice nepravilno oblikovane.
Različni vzroki teh stanj so:
Genetika
To so stanja, ki povzročajo slabokrvnost in so podedovana, kar pomeni, da se prek vaših genov prenašajo prek enega ali obeh staršev.
- srpasta celica
- talasemija
- nekatere hemolitične anemije
- Fanconijeva anemija
- paroksizmalna nočna hemoglobinurija
Krvavitve
Močna krvavitev lahko povzroči nenadno, kratkotrajno anemijo. To se lahko na primer zgodi po travmatični poškodbi, pri kateri izgubite veliko krvi.
Rak
Rak krvi, limfnega sistema in kostnega mozga lahko povzroči anemijo. Primeri vključujejo:
- aplastična anemija
- nekatere hemolitične anemije
- mielodisplastični sindromi
Bolezni
Pridobljene bolezni, vključno z malarijo, lahko povzročijo anemijo. Druge okužbe lahko povzročijo aplastično anemijo ali hemolitično anemijo. Avtoimunske bolezni so tudi potencialni vzrok anemije, saj lahko v telesu napadejo rdeče krvne celice.
Kako se diagnosticira anemija?
Najprej vam bo zdravnik vzel družinsko in zdravstveno anamnezo. Nato bodo opravili fizični pregled, da bodo iskali simptome anemije. Po tem vam bo zdravnik odvzel kri za več testov. Najpogostejši so:
- popolna krvna slika, da se šteje število rdečih krvnih celic in količina hemoglobina v krvi
- teste za pregled velikosti in oblike vaših rdečih krvnih celic
Ko vam diagnosticirajo slabokrvnost, bo zdravnik lahko opravil več testiranja, da bi ugotovil, ali lahko najdejo osnovni vzrok anemije. Na primer, lahko opravijo test kostnega mozga, da bi videli, kako dobro vaše telo naredi rdeče krvne celice, poiščite notranje krvavitve ali pregledajo tumorje.
Kakšno je zdravljenje resne anemije?
Zdravljenje hude anemije zahteva več kot samo spremembo prehrane in življenjskega sloga, čeprav lahko uživanje zdrave prehrane z veliko železa pomaga, da boste zdravi.
Včasih je za zdravljenje anemije potrebno zdravljenje osnovnega vzroka. Primeri vključujejo:
- kemoterapija za mielodisplastični sindrom
- ekulizumab (Soliris) za paroksizmalno nočno hemoglobinurijo, ki preprečuje uničenje rdečih krvnih celic
- imunosupresivi za nekatere vrste aplastične anemije in hemolitične anemije
Pri vseh vrstah anemije lahko transfuzija krvi pomaga nadomestiti izgubljene ali okvarjene rdeče krvne celice in zmanjša simptome. Vendar pa običajno ne obravnava osnovnega vzroka.
Presaditev kostnega mozga, znana tudi kot presaditev matičnih celic, je možnost, če ne morete narediti zdravih rdečih krvnih celic. V tem postopku se vaš kostni mozeg nadomesti z možganskim mozgom, ki lahko naredi zdrave celice.
To je edino zdravilo za neko vrsto anemije, kot je paroksizmalna nočna hemoglobinurija.
Ogledi za ljudi z resno anemijo?
Anemija na splošno povzroči 1,7 smrti na 100.000 ljudi v ZDA letno. Običajno ga je mogoče zdraviti, če ga hitro ujamemo, čeprav so nekatere vrste kronične, kar pomeni, da potrebujejo stalno zdravljenje.
Napovedi za ljudi z resno anemijo so odvisni od vzroka:
- Aplastična anemija. Ljudje, ki so mlajši od 40 let s hudo aplastično anemijo, se običajno zdravijo s presaditvijo kostnega mozga. To lahko pozdravi aplastično anemijo. Ljudje, starejši od 40 let, ali za katere ni ustreznega kostnega mozga, se običajno zdravijo z zdravili. Ti lahko zmanjšajo simptome, vendar niso zdravilo. Do 50 odstotkov bolnikov, ki se zdravijo z zdravljenjem z zdravili, se povrne z aplastično anemijo ali razvije drugo, povezano krvno bolezen.
- Paroksizmalna nočna hemoglobinurija. Srednji čas preživetja po diagnozi PNH je 10 let. Vendar lahko nova zdravljenja pomagajo ljudem s tem stanjem do običajne življenjske dobe.
- Mielodisplastični sindromi. Brez zdravljenja se povprečni čas preživetja mielodisplastičnih sindromov giblje od manj kot enega leta do približno 12 let, odvisno od dejavnikov, kot so število kromosomskih nepravilnosti in raven rdečih krvnih celic. Vendar je zdravljenje pogosto uspešno, zlasti pri določenih vrstah tega stanja.
- Hemolitične anemije Napovedi za hemolitične anemije so odvisne od vzroka. Sama hemolitična anemija je redko smrtna, še posebej, če se zdravi zgodaj in pravilno, vendar so lahko osnovna stanja.
- Bolezen srpastih celic. Bolezen srpastih celic zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo, čeprav ljudje s tem stanjem zdaj živijo v svojih 50. letih in več zaradi novih načinov zdravljenja.
- Huda talasemija Huda talasemija lahko povzroči smrt zaradi srčnih zapletov pred 30. letom. Zdravljenje z rednimi transfuzijami krvi in terapija za odstranjevanje odvečnega železa iz krvi lahko pomagata pri prognozi.
- Malarijska anemija Če hitro diagnosticiramo in zdravimo, je malarija običajno ozdravljiva. Vendar je huda malarija, ki povzroča slabokrvnost, nujna medicinska pomoč. Stopnja umrljivosti za hudo malarijo se zelo razlikuje, od 1,3 do več kot 50 odstotkov, odvisno od dejavnikov, kot so starost, lokacija, druga stanja in splošno zdravstveno stanje.
- Fanconijeva anemija. Presaditev kostnega mozga lahko pozdravi hudo FA. Kljub temu bi še vedno obstajalo večje tveganje za karcinom skvamoznih celic. Vaša napoved je odvisna tudi od vaše posebne genetske nepravilnosti, ki je privedla do FA.
