Kako vidimo svetovne oblike, za katere smo se odločili, da so - in izmenjava prepričljivih izkušenj lahko oblikuje način, kako ravnamo drug z drugim, na bolje. To je močna perspektiva
Ko kmalu starši ugotovijo, da imata fanta, ponavadi ne tečejo k urologu po nasvet, ali obrezati svojega otroka ali ne. Po mojih izkušnjah je prvi stik na to temo večina staršev njihov pediater.
Čeprav pediater lahko pomaga osvetliti temo obrezovanja, je pomembno, da se pogovorite z urologom, ko je vaš otrok še mlad.
Z medicinsko specialiteto, osredotočeno na moške genitalije in sistem sečil, urologi lahko staršem zagotovijo jasnejše razumevanje, ali je obrezovanje primerno za njihovega otroka, in tveganja, ki so povezana z njim.
Obrezanje obstaja že leta, v nekaterih kulturah pa postaja vse manj pogosto
Medtem ko je obrezovanje zadnjih 30 let v ZDA in drugih delih zahodnega sveta v upadu, ga izvajajo že tisoč let in izvajajo v različnih kulturah po vsem svetu. Kjer otrok pogosto ugotovi, v kateri starosti bi ga lahko obrezal, če sploh. Na primer v ZDA, Izraelu, nekaterih delih Zahodne Afrike in zalivskih državah postopek običajno izvajajo takoj po rojstvu.
V zahodni Aziji in severni Afriki, pa tudi ponekod v jugovzhodni Aziji, postopek poteka, ko je otrok mlad fant. V delih južne in vzhodne Afrike se izvaja, ko moški dosežejo adolescenco ali mladost.
V zahodnem svetu pa je tema postala sporna. Iz moje medicinske perspektive ne bi smelo biti.
Koristi obrezovanja odtehtajo tveganja
Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) je postopek priporočala že leta. Združenje trdi, da splošne koristi odtehtajo tveganja, ki najpogosteje vključujejo krvavitev in okužbo na mestu obreza.
Otroci, ki so obrezani kot dojenčki, imajo trikrat manjšo verjetnost, da trpijo zaradi okužb sečil (pielonefritis ali UTI), ki, če so hude, lahko privedejo do sepse.
Obrezovanje sicer ni zagotovilo, da majhen otrok ne bo razvil UTI, vendar imajo dojenčki 9,9-krat večje tveganje za razvoj okužbe, če so neobrezani.
Če se te okužbe pojavljajo pogosto, se ledvica - ki se pri majhnih otrocih še razvija - lahko brazgotina in lahko poslabša do točke odpovedi ledvic.
Medtem je v času moškega življenja tveganje za razvoj UTI 3,7-krat večje od moškega, ki je obrezan.
Če se ne obrezuje, lahko kasneje v življenju pride do zapletov
Kljub podpori AAP za obrezovanje dojenčkov in otroštva, mnogi zahodni pediatri še vedno trdijo, da postopka pri dojenčku ali otroku ni treba izvajati.
Ti pediatri teh otrok ne opazijo pozneje v življenju, kot jaz, ko imajo urološke zaplete, ki so pogosto povezani z neobrezanjem.
V svoji klinični praksi v Mehiki pogosto vidim odrasle, ki so neobrezani, da pridejo k meni z:
- okužbe kožice
- fimoza (nezmožnost zatiranja kožice)
- HPV bradavice na koži
- raka penisa
Pogoji, kot so okužbe kožice, so zanesljivo pogostejši pri neobrezanih moških, medtem ko je fimoza izključna za moške, ki niso obrezani. Žal me mnogi moji mlajši pacienti vidijo, misleč, da je njihova fimoza normalna.
Takšno zategovanje kože lahko boli erekcijo. Da ne omenjam, lahko oteži pravilno čiščenje njihovega penisa, kar lahko povzroči neprijetne vonjave in poveča tveganje za okužbo.
Ko pa ti isti pacienti opravijo postopek, pa si lažje olajšajo bolečino, ko imajo erekcijo. Bolje se počutijo tudi sami, kar zadeva osebno higieno.
Raziskave pa so pokazale, da je obrezovanje eden izmed delno učinkovitejših ukrepov, ki lahko pomagajo preprečiti prenos in okužbo različnih spolno prenosljivih okužb, vključno s HIV.
Kar zadeva HPV bradavice in agresivnejše oblike HPV, ki lahko vodijo do raka penisa, se v medicinski skupnosti že dolgo razpravlja.
Leta 2018 pa so centri za nadzor in preprečevanje bolezni objavili dokument, v katerem so obrezovanje moških delno učinkovita metoda zmanjšanja tveganja, ki bi jo bilo treba uporabiti skupaj z drugimi ukrepi, kot sta cepljenje proti HPV in kondom.
Odločitev o obrezovanju vašega dojenčka je treba začeti z razpravo
Zavedam se, da obstaja razprava o tem, ali obrezovanje majhnega otroka preglasi njihovo samostojnost, ker v odločitvi nimata besede. Čeprav gre za skrb, bi morale družine upoštevati tudi nevarnost, da svojega otroka ne bodo obrezali.
Iz lastnih poklicnih izkušenj medicinske koristi daleč odtehtajo tveganja zapletov.
Starše novorojenčkov pozivam, naj se pogovorijo z urologom, da ugotovijo, ali je obrezovanje prava možnost za njihovega dojenčka in da bolje razumejo prednosti tega postopka.
Na koncu je to družinska odločitev in oba starša morata biti sposobna razpravljati o tej temi in skupaj sprejeti odločitev.
Če želite prebrati več o obrezovanju, si lahko ogledate informacije tukaj, tukaj in tukaj.
Delite na Pinterestu
Marcos Del Rosario, dr. Med., Je mehiški urolog s certifikatom Mehičnega nacionalnega urada za urologijo. Živi in dela v mestu Campeche v Mehiki. Diplomiral je na univerzi Anáhuac v Mexico Cityju (Universidad Anáhuac México) in rezidenco urologije zaključil v Splošni bolnišnici v Mehiki (Hospital General de Mexico, HGM), eni najpomembnejših raziskovalnih in učnih bolnišnic v državi.
