Prvovrstno zdravljenje obsežnega majhnega celičnega pljučnega raka (SCLC) je kombinirana kemoterapija. Začetna stopnja odziva za to vrsto raka je dobra, vendar je stopnja ponovitve zelo visoka - običajno se pojavi v nekaj mesecih.
Druge vrste raka že nekaj časa zdravijo z različnimi imunoterapijami. Šele v zadnjih nekaj letih so zdravniki imunoterapijo lahko uporabljali za zdravljenje SCLC.
Če se vam predstavijo možnosti za zdravljenje raka, je preprosto občutiti stres. Če se boste naučili malo več o imunoterapiji, kako deluje in kaj lahko pričakujete, vam bo verjetno pomagalo, da se boste počutili bolj samozavestno.
V tem vodniku za razpravo bomo navedli nekaj vprašanj, ki vam bodo pomagala začeti ta pomemben pogovor z zdravnikom.
Kako imunoterapija zdravi obsežno fazo SCLC?
Naloga imunskega sistema je, da uniči nevarne celice, ne da bi pri tem škodoval zdravim celicam. Rakaste celice imajo prikrite sposobnosti. Naučijo se uporabljati kontrolne točke imunskega sistema, da se izognejo odkrivanju. Imunoterapija je zdravljenje, ki imunskemu sistemu pomaga prepoznati in napadati rakave celice.
Zdravila, ki ciljajo na te kontrolne točke, se imenujejo zaviralci imunske kontrolne točke. Nekatera zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje napredovale faze SCLC, vključujejo:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Zdravnik vam lahko zagotovi več informacij o tem, kako deluje vsako od teh zdravil in katera možnost bi bila najboljša za vas.
Kaj je cilj zdravljenja?
Pred odločitvijo je pomembno razumeti cilj vsakega zdravljenja. Ali gre za upočasnitev napredovanja bolezni? Ali pa je cilj lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja? Preden začnete z zdravljenjem, se želite prepričati, da so vaši cilji in cilji zdravnika enaki.
Vprašajte se, zakaj priporočajo ali ne priporočajo imunoterapije za vas. Čas je morda ključni dejavnik, zato ugotovite, kako hitro morate sprejeti to odločitev.
Kakšni so možni stranski učinki in tveganja?
Neželeni učinki lahko pričakujete od skoraj vseh vrst zdravljenja raka. Nekateri pogosti neželeni učinki, kot so utrujenost, slabost in zmanjšan apetit, so blagi in dopustni. Toda druge so resne in lahko negativno vplivajo na vašo kakovost življenja.
Zdravnik ne more predvideti, kateri neželeni učinki boste dobili in stopnjo resnosti, vendar vam lahko dajo splošno predstavo o tem, kaj pričakovati.
Tukaj je nekaj vprašanj:
- Kateri so značilni neželeni učinki tega zdravljenja?
- Kateri so najnevarnejši stranski učinki? Na katere opozorilne znake se moram zavedati?
- Ali lahko nekatere od teh stranskih učinkov obvladujemo? Kako?
- Ali bom lahko nadaljeval z običajnimi dnevnimi aktivnostmi?
Imate izkušnje z imunoterapijo za SCLC?
Ko se zdravite za široko fazo SCLC, je pomembno, da zaupate svojemu zdravstvenemu timu. Zdravnik mora imeti možnost, da vam predstavi nekaj preteklih izkušenj na tem področju.
Če imate pomisleke, ne oklevajte in dobite drugo mnenje. Dober onkolog bo razumel, da želite biti prepričani, preden začnete novo terapijo.
Ali se med zdravljenjem morate izogibati stvari?
Zanima nas, ali obstajajo določena živila, dejavnosti ali druga zdravila, ki lahko motijo imunoterapijo. Povejte svojemu zdravniku o:
- uživanje vitaminov ali drugih prehranskih dopolnil
- kakršna koli zdravila brez recepta (OTC), ki jih jemljete
- zdravljenje, ki ga dobivate od drugih zdravnikov
- količino telesne aktivnosti, ki jo običajno dobite
- če imate težave s spanjem
- kakršna koli druga diagnosticirana zdravstvena stanja
Ali bom še vedno deležen kemoterapije ali drugih načinov zdravljenja?
Vsak primer je drugačen. Imunoterapijo lahko dobite skupaj s kombinirano kemoterapijo, samostojno ali po končani kemoterapiji. Morda vas bo zanimala tudi podporna nega za specifične simptome.
Kako in kje bom dobil to zdravljenje?
Imunoterapija se daje z intravensko (IV) infuzijo. Želeli boste vedeti več o logistiki zdravljenja.
- Kako dolgo traja eno zdravljenje?
- Kam moram iti, da dobim infuzijo?
- Kako pogosto bom potreboval infuzijo?
- Ali moram kaj storiti, da se pripravim na začetek zdravljenja ali pred vsakim zdravljenjem?
Kako bomo vedeli, ali deluje?
Težko je težko oceniti, kako dobro deluje zdravljenje, glede na to, kako se počutite ali izgledate. Zdravnik bo morda želel redno opravljati fizične preglede, slikovne preiskave ali krvne preiskave. Vprašaj:
- Katere nadaljnje teste bom potreboval? Kako pogosto?
- Kaj nam bodo povedali rezultati testiranja?
- Kako učinkovita je imunoterapija pri zdravljenju obsežne faze SCLC?
- Kaj bomo storili, če imunoterapija ne deluje?
Odvzem
Onkologi razumejo, da imate vprašanja glede zdravljenja raka. Odločili bodo čas za to razpravo. Če želite kar najbolje izkoristiti svoj sestanek, prinesite seznam vprašanj, da jih ne boste pozabili. Morda boste morda želeli s seboj vzeti nekoga, da si beleži in služi kot varnostna kopija, če se nečesa ne spomnite.
Če kaj pozabite, je med sestanki lepo poklicati zdravniško ordinacijo. Onkološke prakse imajo na splošno na voljo medicinske sestre ali osebje, da dobijo odgovore, ki jih potrebujete.
