Kaj je obrezovanje?
Obrezovanje je kirurško odstranjevanje kožice, ki je koža, ki pokriva vrh penisa. Pogosta je v ZDA in delih Afrike in na Bližnjem vzhodu, po zadnjih ocenah pa manj v Evropi in nekaterih državah.
Postopek se običajno opravi na novorojenčku iz osebnih ali verskih razlogov. Obrezovanje pri starejših otrocih in odraslih se lahko izvede tudi iz istih razlogov. Poleg tega bodo starejši otroci ali odrasli morda potrebovali obrezovanje za zdravljenje več stanj, vključno z:
- balanitis (otekanje kožice)
- balanoposthitis (vnetje konice in kožice penisa)
- parafimoza (nezmožnost vrnitve kožice v prvotni položaj)
- fimoza (nezmožnost zatiranja kožice)
Pri zdravih novorojenčkih ni medicinske potrebe po obrezovanju. Vendar se družine lahko iz več razlogov odločijo za obrezovanje svojih sinov.
Eden najpogostejših razlogov je verska tradicija. Verski zakoni judovstva in islama zahtevajo, da se novorojeni dečki obrezujejo. Drugi razlogi za obrezovanje vključujejo:
- osebna izbira
- estetska prednost
- posledično zmanjšano tveganje za nekatere pogoje
- želja nekaterih očetov, da bi bili njihovi sinovi videti kot oni
V judovstvu se obredno obrezovanje imenuje brit milah in se običajno izvaja kot del verske slovesnosti doma ali v sinagogi, čeprav se včasih izvaja v bolnišnici. Izvaja jo mohel, ki je bil deležen religioznega in kirurškega usposabljanja za izvajanje obrednega obrezovanja. Postopek se skoraj vedno opravi, ko je deček star osem dni.
V islamski kulturi se obredno obrezovanje imenuje khitan. V nekaterih delih islamskega sveta se postopek izvaja kot del verske slovesnosti. V drugih delih se opravi v bolnišničnem okolju. V večini islamskih držav se kitan izvaja v povojih, vendar se to lahko zgodi, ko fant začne puberteto.
Prednosti in slabosti obrezovanja
Obstajajo zdravstveni razlogi za obrezovanje novorojenih moških. Vendar pa večina od njih ni dejavnik do mladosti. Obrezovanje je odločitev, ki jo je najbolje pustiti staršem ali otroku samemu, ko je starejši. Zdravniki lahko staršem pomagajo bolje razumeti prednosti in tveganja.
Kljub govoricam o nasprotnem, obrezovanje ne vpliva na moško plodnost, iz nekaj študij o tem, kako obrezovanje vpliva na spolni užitek, pa so mešani. Nekateri niso našli učinka, medtem ko so drugi ugotovili povečano občutljivost.
Tu je nekaj prednosti in slabosti moškega obrezovanja.
Pros obrezovanja
- zmanjšuje tveganje za okužbe sečil v povojih
- verjetno zmanjšuje tveganje za nastanek raka penisa, čeprav je ta rak redek in redkejši iz razlogov, za katere se zdi, da niso povezani z obrezovanjem
- zmanjšuje tveganje za spolno prenosljive bolezni, vključno s prenosom virusa HIV z ženskega na moškega
- zmanjšuje tveganje za raka materničnega vratu in nekatere okužbe pri ženskah
- preprečuje balanitis, balanoposthitis, parafimozo in fimozo
- olajša vzdrževanje dobre genitalne higiene
Slabosti obrezovanja
- nekateri ga lahko vidijo kot razočaranje
- lahko povzroči bolečino, čeprav se za zmanjšanje bolečine daje varna in učinkovita zdravila
- ima le malo neposrednih zdravstvenih koristi
- lahko povzroči redke zaplete, vključno s predolgim ali prekratkim rezanjem kožice, slabim celjenjem, krvavitvami ali okužbo
Kako se pripraviti na obrezovanje
Obrezanje se pogosto izvaja, ko so novorojenčki še v bolnišnici. Za izvajanje obrezovanja pri novorojenčkih so usposobljeni različni zdravniki, vključno s pediatri in porodničarji. Če se odločite za izvedbo tega postopka na svojem novorojenčku, boste morali podpisati obrazec za soglasje.
Za starejše otroke in odrasle se postopek običajno izvaja v bolnišnici ali kirurškem centru ambulantno. To pomeni, da bi šli domov isti dan. Potrebno je tudi ustrezno soglasje.
Kako se izvaja obrezovanje
Obrezke pogosto opravi pediater, porodničar, zdravnik družinske medicine, kirurg ali urolog. Obrezovanja, ki se izvajajo iz verskih razlogov, včasih opravijo drugi, usposobljeni v postopku.
Med obrezovanjem novorojenčka bo vaš sin ležal na hrbtu z zavarovanimi rokami in nogami. Anestetik se daje z injekcijo ali kremo, da se penis odreže.
Obstaja več tehnik za izvajanje obrezovanja. Izbira, katera tehnika se uporablja, je odvisna od zdravnikove želje in izkušenj.
Tri glavne metode obrezovanja so Gomco objemka, naprava Plastibell in Mogen objemka. Vsak deluje tako, da prekine prekrvavitev kožice, da prepreči krvavitev, ko zdravnik odreže kožico. Postopek traja približno 15 do 30 minut.
Nadaljnje spremljanje in okrevanje
Po posegu bo vaš dojenček lahko mučen. Zdravnik ali medicinska sestra bosta dala navodila, kako zmanjšati morebitno nelagodje. Čas ozdravitve novorojenčka je obrezovanje približno 7 do 10 dni.
Normalno je, da je penis nekaj dni po obrezovanju nekoliko rdeč ali podprt. Penis lahko operete in ob vsaki spremembi plenice preliv prelivate. Plenico imejte rahlo ohlapno, da boste pomagali konici penisa.
Pokličite otrokovega zdravnika, če ima otrok kaj od naštetega:
- nadaljevanje hrupnosti (pri dojenčkih)
- povečana bolečina (pri otrocih)
- težave z uriniranjem
- vročina
- grdo diši drenaža
- povečana pordelost ali oteklina
- vztrajna krvavitev
- plastični obroč, ki ne odpade po dveh tednih
Okrevanje pri odraslih
Zdravnik vam bo dal posebna navodila, kako skrbeti za zarezo in zmanjšati bolečino.
Na splošno se morate vrniti na delo in vsakodnevne dejavnosti, ko se počutite udobno. Prve štiri tedne od okrevanja ali dokler zdravnik ne odobri, se izogibajte napornim vadbam, kot sta tek ali dvigovanje uteži.
Hoja je najboljši način vadbe med okrevanjem. Poskusite hoditi malo več, kot običajno vsak dan.
Običajno se izogibajte spolnim aktivnostim šest tednov po postopku. Upoštevajte navodila zdravnika o spolni aktivnosti.
Pokličite zdravnika, če imate kaj od naslednjega:
- povečana bolečina
- težave z uriniranjem
- krvavitev
- znaki okužbe, vključno z vročino, povečano rdečino, oteklino ali drenažo
