"Ravna stopala", imenovana tudi pes planus, so pogosto stanje stopala, ki prizadene kar 1 od 4 ljudi v celotni življenjski dobi.
Ko imate ploska stopala, so ločne kosti v stopalih nizke do tal, ko stojite pokonci.
Nekateri lahko celo življenje živijo z ravnimi nogami, ne da bi preveč razmišljali o tem. Za druge lahko ravna plodnost povzroči bolečine v stopalu in težave pri hoji.
Ena od možnosti zdravljenja ravnih stopal je kirurška korekcija. Pokrili bomo vse, kar morate vedeti, če razmišljate o rekonstrukciji za ravne noge.
O rekonstrukcijski operaciji ravnih stopal
Ravna stopala so stanje, ki se pogosto začne že v otroštvu. Med razvojem se tkiva in ligamenti v stopalih običajno stisnejo skupaj, da tvorijo lok, ki podpira kosti v nogah.
Ljudje z ravnimi stopali morda ne bodo doživeli tega "zategovanja" zaradi dejavnikov, kot so genetika, slabo opremljena obutev in nekatere fizične aktivnosti. S starostjo se ti ligamenti pozneje v življenju odlepijo in povzročijo ravne noge.
Pogoji, ki lahko povzročijo razvoj ravnih stopal, vključujejo:
- revmatoidni artritis
- poškodba
- diabetes
Rekonstrukcija ravnih stopal popravi ligamente, kite in kostno strukturo v stopalih. Stopalo preoblikuje tako, da so vaši loki boljše podprti.
Dejanski kirurški poseg se lahko razlikuje glede na:
- vzrok za ravne noge
- anatomijo gležnjev in stopal
- simptome, ki jih želite rešiti
Pregled leta 2019 o operaciji rekonstrukcije ravnih stopal je ugotovil, da je večina odraslih, ki so imeli poseg, izmerljivo izboljšala svoje simptome.
Prednosti in slabosti operacije ravnih stopal
Prednosti operacije ravnih stopal
- zagotavlja trajno rešitev stanja ravnih stopal
- velja za relativno nizko tvegano
- po končanem celjenju ni potrebe po stalnem zdravljenju ali vzdrževanju
- povrne mobilnost in vas osvobodi, da počnete stvari, v katerih uživate, izboljša duševno in fizično počutje
Slabe operacije operacije ravnih stopal
- dolg, boleč čas okrevanja (6 do 8 tednov), ki mu sledi fizikalna terapija
- obsežen čas, preživet v zasedbi po operaciji
- tveganje za nastanek krvnih strdkov in poškodbe živcev
- možnost, da se zarezi ali kosti ne zacelijo pravilno, kar poslabša vaše simptome
Kdo je dober kandidat za to operacijo?
Če postavite diagnozo ravnih stopal, še ne pomeni, da potrebujete kirurško rekonstrukcijo.
Mnogi ljudje z ravnimi stopali ne potrebujejo kirurškega posega
Mnogi ljudje živijo z ravnimi nogami, ne da bi bolezen ali nelagodje občutili kot posledica stanja.
Drugi se operaciji lahko izognejo z nehirurškim zdravljenjem. In še vedno drugi ljudje z ravnimi nogami živijo s takšno kondicijo, ker popravljanje ne bi bistveno spremenilo njihove kakovosti življenja.
Za operacijo ni starostnih omejitev
Za operacijo ravnih stopal vam ni treba biti določene starosti.
Študija, objavljena leta 2018, je pokazala, da so imeli ljudje, starejši od 65 let, ki so imeli tovrstni postopek, uspešne rezultate tolikokrat kot mlajši.
Kandidati za operativni poseg imajo te lastnosti
Morda ste dober kandidat za operacijo ravnih stopal, če vas opisujejo naslednje izjave:
- Imate ravna stopala, ki so jim diagnosticirali rentgen.
- Na splošno ste dobrega zdravja in lahko prenašate, da bi ga dali pod splošno anestezijo.
- Že vrsto let preizkušate nehirurške metode zdravljenja ravnih stopal.
- Doživite konstantno ortopedsko bolečino.
- Izgubili ste sposobnost opravljanja določenih dejavnosti zaradi ravnih stopal.
Kaj vključuje postopek?
Postopek popravljanja ravnih stopal bo različen glede na vašo kostno strukturo, ligamente in tip telesa. Ne bodo vsi z ravnimi stopali dobili iste vrste operacije.
Obstaja več vrst operacij, ki se uporabljajo za odpravljanje ravnih stopal:
- prebave tetiv: tetiva se premakne iz ene kosti v drugo, da pomaga pri deformiteti
- osteotomije: kosti se razrežejo in drsijo na različne lokacije
- fuzije: sklepi so spojeni, da odpravijo bolečino in deformacijo.
Izberete lahko, da popravite obe nogi naenkrat ali pa eno nogo naenkrat.
Kjer se postopek izvaja
Operacija ravnega stopala se izvaja v bolnišnici. Najverjetneje boste potrebovali vsaj eno nočitev, ko začnete okrevati.
Med postopkom
Na splošno bo kirurški poseg opravljen pod anestezijo, tako da boste popolnoma nezavestni.
Vaš kirurg bo naredil tri majhne zareze v stopalu in gležnju, da bo začel operacijo. Nato bodo odstranili kite, ki je povezana z ravnimi stopali, in jo nadomestili s tetivo, ki ste jo odnesli z drugega dela stopala.
Hkrati bo vaš kirurg ponastavil kost na peti, da popravi njeno pozicioniranje. V ta namen lahko vstavijo kovinski vijak. Na vrh stopala lahko vstavijo tudi drugo strojno opremo, na primer kovinsko ploščo, da povečate lok.
Po postopku
Po posegu bo vaše stopalo obremenjeno z lokalnim anestetikom in morda vam bodo dali ustna zdravila proti bolečinam.
Če bo vaše stopalo na mestu, ko se bo začelo celjenje, ohranili igralec, ki sega od nožnih prstov do kolen. V prvih 6 tednih boste med okrevanjem potrebovali pomoč invalidskega vozička in dobili boste navodila, da na prizadeto stopalo ne obremenjujete nobene teže.
Okrevanje
Začetna faza okrevanja traja od 6 tednov do 3 mesece. V tem času boste imeli kirurga, ki bo spremljal vaš napredek vsakih nekaj tednov.
Ko odstranite igralsko zasedbo, boste verjetno opremljeni za ortopedski prtljažnik, ki manj omejuje, vendar še vedno ohranja nogo imobilizirano, saj ozdravi.
Na koncu začetnega procesa zdravljenja vam bodo morda predpisali opornice za gleženj in fizikalne terapije, s katerimi boste nogi pomagali obnoviti celoten obseg gibanja.
Kakšna so možna tveganja in stranski učinki?
Večji zapleti operacije ravnih stopal so redki. Kot pri vsakem večjem operativnem posegu obstajajo tveganja in stranski učinki.
Možni zapleti po operaciji rekonstrukcije ravnih stopal vključujejo:
- poškodbe živcev ali krvnih žil
- odpoved kosti ali vreznine, da se popolnoma zacelijo
- krvnih strdkov ali krvavitev
- okužba
Pri tej operaciji je pričakovati bolečino in pomanjkanje gibljivosti, ko se vaše kosti in kite zacelijo. Ti neželeni učinki bi se morali začeti odpravljati 6 do 8 tednov po vašem postopku.
Koliko stane?
Vaš zavarovalni načrt in ponudnik bosta določil, ali je kriva operacija ravnega stopala. Medicare in drugi zdravstveni načrti so potrebni za pokrivanje operacij, za katere zdravnik meni, da so nujno potrebni.
Če ravne noge negativno vplivajo na vašo sposobnost za življenje, boste morda s svojim zdravnikom storili primere, da je treba operacijo zajeti.
Če nimate zavarovanja ali če zavarovanje za to operacijo ne bo plačalo, bi lahko bili vaši stroški iz žepa med 4000 in 10 000 dolarjev.
Vredno je opozoriti, da kljub temu, da je vaša operacija pokrita, boste morda še vedno odgovorni za stotine dolarjev vplačil, odbitkov in zdravil proti bolečinam na recept, predpisanih po operaciji.
Alternativa rekonstruktivni kirurgiji
Obstajajo drugi načini, kako lahko lajšate bolečino in obnovite funkcijo, če imate ravne noge.
Za razliko od kirurgije ti postopki obravnavajo simptome ravnih stopal in ne nudijo trajne rešitve. Te alternative vključujejo:
- ortotika na recept
- nosite vgrajen prtljažnik, da poskusite popraviti svoje loke
- fizioterapija
- steroidni posnetki za obvladovanje bolečine
- pogost počitek in imobilizacija
- vložki za čevlje ali brez ortopedskih obutv
- vaje z ravnimi nogami za povečanje gibljivosti
Ključni odvzemi
Operacija rekonstrukcije ravnih stopal lahko povrne mobilnost in funkcionalnost nog. Ne glede na to, ali ste podedovali ploska stopala ali pa ste to stanje pridobili že kot odrasla oseba, imajo te vrste operacij visoko uspešnost in veljajo za relativno nizko tvegano.
Ta operacija ni za vse in se pojavijo zapleti. Pogovorite se z zdravnikom o operaciji in drugih možnostih za zdravljenje ravnih stopal, če simptomi vplivajo na vaše življenje.
