Pregled
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je vrsta laserske operacije oči. Uporablja se za izboljšanje vida s popravljanjem refrakcijskih napak v očesu.
Kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem so vsi primeri refrakcijskih napak. Glede na vaše potrebe boste morda morali operacijo PRK opraviti na enem ali obeh očeh.
PRK je pred operacijo LASIK in je podoben postopek. Tako PRK kot LASIK delujeta s preoblikovanjem roženice, ki je čist prednji del očesa. To izboljša sposobnost oči za fokusiranje.
Nekateri so dobri kandidati tako za PRK kot za LASIK. Druge so bolj primerne za enega ali drugega. Pomembno je razumeti postopek PRK in kako se razlikuje od LASIK-a, preden se odločite, kateri je najboljši za vas. Če ste pripravljeni zavreči očala ali stike, to morate vedeti.
Postopek PRK
Pred datumom operacije se boste z zdravnikom pogovorili o posebnih smernicah za postopek PRK. Obstaja več korakov, ki jih boste morali izvesti.
Pred operacijo
Predoperativni sestanek boste imeli za pregled oči in preizkus vida. Pri pripravi na operacijo bomo izmerili refrakcijsko napako in zenico v vsakem očesu ter preslikali obliko roženice. Laser, uporabljen med vašim postopkom, bo programiran s temi informacijami.
Obvestite zdravnika o zdravilih na recept in brez recepta, ki jih redno uporabljate. Morda jih boste morali začasno prenehati jemati. Če uporabljate antihistaminike, vam bo zdravnik morda povedal, da jih prenehate jemati tri dni pred predvidenim datumom operacije.
Če nosite trde plinske prepustne kontaktne leče, vam bo zdravnik povedal, da jih prenehate nositi vsaj tri tedne pred operacijo. Tudi druge vrste kontaktnih leč je treba ukiniti, običajno teden dni pred postopkom.
Zdravnik vam lahko predpiše antibiotično kapljico za oko, na primer Zymaksid, da začnete uporabljati tri do štiri dni pred operacijo. Po postopku jih boste jemali še približno en teden. Zdravnik vam lahko priporoči tudi kapljico za oko za suho oko.
Približno tri dni pred operacijo boste morali začeti temeljito čiščenje okoli oči, ki bo izpraznil oljne žleze, ki se nahajajo blizu vaše linije trepalnic:
- Na oči položite topel ali vroč obkladek za pet minut.
- S prstom nežno potegnite po zgornji veki od znotraj, blizu nosu, do ušesa blizu ušesa. To naredite dva ali trikrat za zgornje in spodnje črte trepalnic.
- Temeljito umijte veke in trepalnice z nežnim, nerazršljivim milom ali otroškim šamponom.
- Celoten postopek ponovite dvakrat vsak dan.
Dan operacije
Ne boste mogli voziti in se boste po PRK morda počutili zelo utrujeni, zato se dogovorite, da vas bo po postopku nekdo prevzel.
Pred prihodom je dobro pojesti malico. Pričakovati bi morali biti na kliniki več ur. Razen če vam ni bilo drugače napisano, vzemite običajna zdravila na recept.
Ne nosite ličil ali česar koli, kar bi lahko oviralo sposobnost kirurga, da glavo postavi pod laser. Drugi dodatki, ki se jih je treba izogibati, vključujejo ogrlice, šali in uhane.
Na svoj postopek nosite udobna oblačila. Če ste bolni, imate vročino ali se nikakor ne počutite dobro, pokličite zdravnika in vprašajte, ali naj se postopek nadaljuje.
Vprašajte zdravnika, če s seboj prinesete kapljice za oči ali katero drugo zdravilo.
Kirurški poseg
PRK traja 5 do 10 minut na oko. Ta vrsta operacije ne zahteva splošne anestezije. Morda vam bodo dodelili lokalno anestezijo ali anestetične kapljice za oko v vsakem očesu.
Med postopkom:
- Na vsako oko bo nameščeno držalo za veke, da ne boste utripali.
- Kirurg bo odstranil in zavrgel površinske celice roženice vašega očesa. To lahko storite z laserjem, rezilom, alkoholno raztopino ali čopičem.
- Laser, ki ste ga programirali z meritvami vaših oči, bo preoblikoval vsako roženico z uporabo pulzirajočega žarka ultravijolične svetlobe. Med tem, ko to izvajate, lahko slišite niz piskov.
- Jasna kontaktna leča brez recepta bo nameščena na vsako oko kot povoj. Tako boste ohranili oči čiste, izognili se boste okužbi med procesom celjenja. Kontaktne leče za povoj bodo na vaših očeh ostale od nekaj dni do enega tedna.
PRK neželeni učinki
Po operaciji PRK lahko pričakujete nelagodje ali bolečino do tri dni. Za zdravljenje tega nelagodja pogosto zadostujejo zdravila proti bolečinam brez recepta.
Če vas skrbi bolečina ali imate več bolečin, kot jih lahko obvladate, se posvetujte s svojim zdravnikom za predpisano protibolečinsko zdravilo. Tudi vaše oči se lahko počutijo razdraženo ali vodno.
Morda boste ugotovili, da so vaše oči občutljive na svetlobo, medtem ko zdravijo. Nekateri ljudje vidijo halo ali razpoke svetlobe več dni ali tednov po PRK, zlasti ponoči.
Za kratek čas po operaciji boste morda opazili tudi roženico, motno plast, ki lahko znatno ovira vid.
Čeprav se operacija PRK ne šteje za varno, ni brez tveganja. Tveganja vključujejo:
- izguba vida, ki je ni mogoče odpraviti z očali ali kontaktnimi lečami
- stalne spremembe nočnega vida, ki vključujejo videnje bleščanja in halo
- dvojni vid
- hudo ali trajno suho oko
- zmanjšal rezultate sčasoma, zlasti pri starejših in daljnovidnih ljudeh
Izterjava PRK
Po operaciji se boste odpočili v ambulanti in odšli domov. Za ta dan ne načrtujte ničesar drugega kot počitek. Zadrževanje oči lahko pomaga pri okrevanju in splošni ravni udobja.
Zdravnik vas bo morda želel videti naslednji dan po posegu, da oceni rezultate in stopnjo udobja. Takoj pokličite zdravnika, če opazite kakršne koli znake okužbe oči, kot so:
- pordelost
- gnoj
- oteklina
- vročina
Zdravnika takoj obvestite, če je kontaktna leča za povoj zamašena ali pade ven. Če se leče odstranijo iz oči, se morate vrniti v sedmih dneh.
Na začetku je lahko vaš vid boljši, kot je bil pred postopkom. Vendar bo v prvih dneh okrevanja nekoliko zamegljeno. Potem se bo bistveno izboljšalo. Mnogi ljudje opazijo izboljšanje vida, ko odstranijo svoje povojne kontaktne leče.
Ne drgnite oči in ne odstranjujte kontaktov, ki jih pokrivajo. Kozmetiko, milo, šampon in druge snovi imejte pred očmi vsaj en teden. Vprašajte zdravnika, kdaj si lahko umite obraz z milom ali uporabite šampon.
Zdravnik vam bo morda priporočil, da se med zdravljenjem oči odmori nekaj časa. Glede vožnje, branja in uporabe računalnika se posvetujte z zdravnikom. Te vrste dejavnosti bodo sprva težke. Vozniku se je treba izogibati, dokler vam oči ne bodo več zamegljene, zlasti ponoči.
Poskusite, da se vsaj teden dni ne znojite v očeh, saj lahko to povzroči draženje. Ne sodelujte v kontaktnih športih ali kakršnih koli dejavnostih, ki bi lahko poškodovale oči vsaj en mesec.
Nošenje zaščitnega očesnega orodja več mesecev je dobra ideja. Plavanju in drugim vodnim športom se je treba izogibati več tednov, tudi z zaščitnimi očali. Prav tako poskusite, da v istem obdobju ne pride prah ali umazanija v oči.
Lahko traja nekaj tednov, preden se vaš vid popolnoma stabilizira. Vid se po enem mesecu izboljša okrog 80 odstotkov, trimesečno pa 95 odstotkov. Približno 90 odstotkov ljudi ima tri mesece po operaciji vid 20/40 ali bolje.
Zaščitite oči pred svetlo sončno svetlobo približno eno leto. V sončnih dneh boste morali nositi sončna očala brez recepta.
PRK stroški
Stroški PRK se razlikujejo glede na to, kje živite, zdravnika in posebnosti vašega stanja. V povprečju lahko pričakujete, da boste plačali od 1800 do 4000 dolarjev za PRK operacijo.
PRK proti LASIK
PRK in LASIK sta bila zasnovana za odpravljanje težav z lokom vida s preoblikovanjem roženice. Oba postopka uporabljata laserje in trajata približno enako časa.
S PRK kirurg pred preoblikovanjem roženice odstrani in zavrže zunanjo epitelijsko plast roženice, ki pusti oko izpostavljeno. Ta plast se obnavlja in sčasoma raste.
Z LASIK-om kirurg ustvari loputo iz epitelijske plasti in jo premakne ven, da bi preoblikoval roženico pod njim. Loputa je ponavadi narejena z laserjem brez nožev. Ostane pritrjen na roženico in se po končanem postopku postavi na svoje mesto.
Če želite biti upravičeni do operacije LASIK, morate imeti dovolj tkiva roženice, da naredite to loputo. Zaradi tega LASIK morda ni primeren za ljudi z zelo slabim vidom ali tanko roženico.
Postopki se razlikujejo tudi glede na čas okrevanja in neželene učinke. Okrevanje in stabilizacija vida je pri PRK počasnejša kot pri operaciji LASIK. Ljudje, ki imajo PRK, lahko tudi pričakujejo, da bodo pozneje občutili več nelagodja in občutili več stranskih učinkov, kot je na primer roženica.
Stopnja uspešnosti je za oba postopka enaka.
PRK profesionalci
- se lahko naredi pri ljudeh, ki imajo tanko roženico ali manj roženice, ki jo povzroča slab vid ali močna kratkovidnost
- manjše tveganje za odstranitev preveč roženice
- cenejši od LASIK-a
- manjše tveganje za zaplete, ki jih povzroči loputa
- suho oko je manj verjetno, da je posledica operacije PRK
PRK kont
- celjenje in vizualno okrevanje traja dlje, ker se mora zunanja plast roženice regenerirati
- nekoliko večje tveganje za okužbo kot LASIK
- zamegljen vid, nelagodje in občutljivost za svetlobo se običajno opazijo med nošenjem povojne kontaktne leče med okrevanjem
Kateri postopek je najboljši za vas?
PRK in LASIK veljata za varne in učinkovite postopke, ki močno izboljšajo vid. Odločanje med obema je lahko težavno, če nimate posebnih pogojev, zaradi katerih bi morali storiti enega ali drugega.
Če imate tanko roženico ali slab vid, vas bo zdravnik usmeril v PRK. Če potrebujete hitro okrevanje, je LASIK morda boljša izbira.
