Kaj sta revmatoidni artritis in fibromialgija?
Revmatoidni artritis (RA) in fibromialgija sta dva različna stanja z nekaterimi podobnimi simptomi. Tej vključujejo:
- bolečina, ki se lahko počuti kot dolgočasna bolečina
- motnje spanja
- utrujenost
- občutki depresije in tesnobe
Vzroki za ta stanja so zelo različni. RA je avtoimunska motnja, zaradi katere telesni imunski sistem napada svoje sklepe. Fibromialgija je motnja, ki jo zaznamujejo mišično-skeletne bolečine in simptomi utrujenosti, težave s spanjem ter težave s spominom in razpoloženjem.
RA in fibromialgija napredujeta zelo različno. Fibromialgija običajno povzroča nenehne bolečine, ki se lahko poslabšajo s slabim spanjem in stresom. Po drugi strani pa se lahko RA izbruhne in postopoma slabša brez zdravljenja.
O svojih simptomih se posvetujte z zdravnikom in jim povejte čim več podrobnosti. Če veste, kaj imate, lahko zdravniku pomagate postaviti natančnejšo diagnozo.
Kako so simptomi različni?
Medtem ko imata oba stanja podobne simptome, so lahko vzroki vsakega simptoma, pa tudi način, kako jih doživljajo ljudje z vsakim stanjem, različni.
Bolečina
Bolečina je pogosta v vsakem stanju, vendar sprožilci niso enaki. Ena največjih razlik med RA in fibromialgijo je vnetje. Fibromialgija bolečine ni posledica vnetja.
Pri RA je vnetje sklepov eden ključnih simptomov. Ljudje z RA pogosto opazijo, da se njihove bolečine v sklepih pojavijo na obeh straneh telesa. Na primer, če imate boleč sklep v desnem zapestju, imate lahko tudi bolečine v levem zapestju.
Študija iz leta 2002 je pokazala, da imajo ljudje z RA in tisti s fibromialgijo več težav s pozornostjo kot tisti v kontrolni skupini.
Mnogi ljudje s fibromialgijo poročajo o bolečinah v spodnjem delu hrbta in niso redki, da se pojavijo ti simptomi:
- pogosti glavoboli
- bolečine v sklepih
- mišične spam
- mravljinčenje
Druga študija je primerjala ljudi s fibromialgijo in RA z zdravo kontrolno skupino pred in po vadbi.
Raziskovalci so ugotovili, da so ljudje z RA pokazali zmanjšano bolečino po vadbi. Rezultati niso bili pomembni za ljudi s fibromialgijo.
Motnje spanja in utrujenost
Oba stanja lahko povzročijo motnje spanja in utrujenost. Toda težave s spanjem pri ljudeh s fibromialgijo so bolj izčrpane.
Predhodna raziskava je pokazala, da so ženske s fibromialgijo poročale o večji dnevni zaspanosti in utrujenosti kot ženske z RA. Vendar pa so večkratni preizkusi zamude spanja (MSLT) na udeležencih pokazali, da so imele ženske s fibromialgijo manj objektivno dnevno zaspanost v primerjavi z ženskami z RA.
Pri RA je utrujenost lahko tudi posledica vnetja in slabokrvnosti. Anemija ali pomanjkanje rdečih krvnih celic prizadene do 70 odstotkov ljudi z RA.
Druga študija je pokazala, da je zmanjšani spanec bolj prizadel ženske s fibromialgijo kot ženske z RA. Ženske s fibromialgijo so poročale, da se počutijo več dnevne zaspanosti in potrebujejo daljši čas okrevanja.
Depresija in tesnoba
Občutki depresije in tesnobe so pogosti simptomi fibromialgije in RA. Ti občutki lahko vplivajo na vašo kakovost življenja.
Študija iz leta 2007 je pokazala, da se ti občutki niso statistično razlikovali med osebami z RA in fibromialgijo.
Razločni simptomi
Medtem ko imata RA in fibromialgija lahko veliko skupnih simptomov, ima vsako stanje tudi svoj edinstven nabor simptomov.
Razločni simptomi RA
Pri RA se simptomi občasno izbruhnejo ali pridejo in odhajajo. Pogosti simptomi RA vključujejo:
- bolečine v sklepih, nežnost in okorelost
- rdeči, otekli sklepi, pogosto v rokah ali nogah
- nenadno povečanje simptomov, ki se intenzivira v obdobju dni do mesecev, preden se začasno umiri
- vnetje
Vnetje lahko prizadene druge dele telesa na naslednji način:
- oči: suhost, občutljivost na svetlobo in oslabljen vid
- usta: suhost, draženje ali okužba dlesni
- koža: majhne grudice okoli kostnih predelov
- pljuča: zasoplost
- krvne žile: poškodbe organov, kože ali živcev
- kri: slabokrvnost
Približno 40 odstotkov ljudi z RA doživlja te znake in simptome, poroča klinika Mayo.
Razločni simptomi fibromialgije
Simptomi fibromialgije spominjajo na simptome številnih drugih stanj. Toda bolečina pri fibromialgiji je razširjena in se ponavadi pojavlja na določenih razpisnih točkah.
Te točke so nameščene v simetričnih parih na:
- zadnji del glave
- predel ključnice
- zgornji del hrbta
- komolci
- zadnjica
- kolena
Morda imate tudi:
- težave s spominom, ki jih pogosto imenujemo fibro megla
- glavoboli
- menstrualne bolečine
- sindrom nemirnih nog
- občutljivost na temperaturo, glasni hrup ali svetle luči
- otrplost ali mravljinčenje
- sindrom razdražljivega črevesa
Fibromialgija se lahko pojavi v sklepih in mišicah, vendar fibromialgija ne poškoduje vaših sklepov tako, kot lahko artritis. Prav tako ne poškoduje mišic ali drugih mehkih tkiv. Bolečina zaradi fibromialgije lahko poslabša bolečine zaradi artritisa.
Postavitev diagnoze
Zdravniki uporabljajo različne tehnike za diagnosticiranje RA in fibromialgije. V vsakem primeru boste svojemu zdravniku želeli dati čim več informacij o svoji anamnezi in simptomih, ki jih imate.
Diagnosticiranje RA
Nobenega testa za RA ni, zato bo zdravnik opravil popolno anamnezo in fizični pregled. Opravili bodo tudi več testov, s katerimi bodo lažje potrdili diagnozo RA. Tej vključujejo:
- pregled vaše zdravstvene zgodovine in zgodovine vaše družine
- fizični pregled za iskanje bolečine v sklepih, oteklin in bolečin
- krvni testi za iskanje vnetja
- avto-protitelesna testiranja protiteles proti revmatoidnemu faktorju, kar v kombinaciji s testom na protitelesa CCP poveča možnosti za natančno diagnozo RA
- slikovne preiskave, kot je ultrazvok, za iskanje poškodb sklepov ali vnetja
Zdravnik vam bo takoj priporočil zdravljenje, če imate RA, ker stanje zahteva takojšnje zdravljenje.
Če so vaši testi negativni za nekatere od običajnih označevalcev za RA, je še vedno mogoče, da se lahko RA pojavi, saj se ti testi pogosto pojavljajo negativni za ljudi, ki imajo RA.
Če se ne zdravi, lahko simptomi RA povzročijo dolgoročno poškodbo sklepov. Resni primeri RA lahko celo poškodujejo večje organe, vključno s srcem.
Diagnosticiranje fibromialgije
Diagnozo fibromialgije je težko potrditi. Čeprav so lahko jasni znaki in simptomi, ni nobenega testa ali pregleda, ki bi lahko ugotovil, ali imate fibromialgijo.
Eden najboljših načinov, kako vam zdravnik pomaga diagnosticirati fibromialgijo, je izključiti druga stanja.
Zdravila za fibromialgijo ni, vendar obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko spremenijo vašo kakovost življenja, vključno s spremembami življenjskega sloga in zdravili.
Ali so lahko simptomi RA in fibromialgije znak drugega stanja?
Bolečine v sklepih, utrujenost in bolečine v mišicah so lahko tudi simptomi drugih stanj. Nekatere od teh so:
- lupus, avtoimunska bolezen, ki povzroči škodo na katerem koli delu telesa
- Sjogrenova bolezen, motnja imunskega sistema, ki ima tudi simptome suhih oči in ust
- hipotiroidizem, nizka raven ščitničnega hormona, ki povzroča bolečino po vsem
- multipla skleroza, motnja imunskega sistema, ki napada centralni živčni sistem
- apneja v spanju, neosvežen spanec, ki povzroča utrujenost
Pogovor s svojim zdravnikom o vseh vaših simptomih jim lahko pomaga ugotoviti, kaj povzroča vaše nelagodje.
Pojdi k zdravniku
Če opazite katerega od simptomov, povezanih z RA ali fibromialgijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav imajo ta stanja podobne simptome, so zdravljenje in obeti za vsakega zelo različni.
Zdravnik vam lahko pomaga diagnosticirati stanje in priporoči pravilno zdravljenje. Prav tako je pomembno, da se RA zdravi zgodaj, saj lahko RA, ko napreduje, privede do resnih zapletov.
