Pregled
Revmatoidni artritis (RA) na različne načine prizadene različne ljudi. Lahko je blag, zmeren ali hud, simptomi pa se razlikujejo od osebe do osebe.
Ni natančne časovne premice za napredovanje RA. Brez učinkovitega zdravljenja se stanje sčasoma poslabša in napreduje v določenih fazah.
Številna nova zdravljenja so bila uspešna pri upočasnitvi ali celo preprečevanju napredovanja bolezni RA. Če vaše zdravljenje upočasni napredovanje RA, se boste imeli več časa osredotočiti na učinkovito upravljanje stanja in skrb za svoje zdravje.
Vzorci napredovanja v RA
Večina ljudi z RA doživi postopno poslabšanje simptomov. Lahko pride do olajšav, kadar je RA bolj obvladljiva. Drugi čas se lahko simptomi RA izbruhnejo in so bolj intenzivni.
Kako napreduje vaše stanje, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:
- kakršno koli družinsko anamnezo RA
- tvoja starost ob diagnozi
- stadiju RA pri diagnozi
- kakršne koli bolezni, ki so značilne za vas
- prisotnost določenih protiteles v krvi
Z upoštevanjem teh dejavnikov vam zdravnik lahko pomaga bolje razumeti, kako stanje napreduje. Vendar ne pozabite, da je nemogoče natančno predvideti, kako bo RA čez čas napredoval pri posamezni osebi. Tudi če imate družinske člane z RA, se lahko vaše stanje razlikuje od njihovega.
Center za artritis Johns Hopkins ugotavlja, da običajni potek napredovanja RA pri večini ljudi vključuje izbruhe visoke bolezni. Sčasoma postanejo takšni napadi daljši in zahtevnejši.
Drugi pogost vzorec se pojavi, ko ljudje v zgodnjih fazah RA doživijo močne napade, ki jim sledijo obdobja z minimalno boleznijo.
Približno 10 odstotkov ljudi z RA pade v spontano remisijo v prvih 6 mesecih od pojava simptomov. Remission iz RA ima natančno medicinsko opredelitev. Na splošno pomeni, da se aktivnost bolezni RA ustavi. Ta skupina ljudi običajno nima določenih protiteles v krvi, ki jih imajo drugi ljudje z RA.
Stadij revmatoidnega artritisa
Ko RA napreduje, se telo spreminja. Nekatere spremembe lahko vidite in občutite, druge pa ne. Vsaka faza RA ima različne cilje zdravljenja.
1. faza
Stopnja 1 je RA v zgodnji fazi. Mnogi ljudje čutijo bolečine v sklepih, okorelost ali otekanje. Med 1. fazo je vnetje znotraj sklepa. Tkivo v sklepu nabrekne. Poškodbe kosti ni, toda sklepna sluznica, imenovana sinovij, je vneta.
2. stopnja
Stopnja 2 je zmerna faza RA. V tej fazi vnetje sinoviusa povzroči poškodbe sklepnega hrustanca. Hrustanec je tkivo, ki pokriva konec kosti na mestu sklepov. Ko je hrustanec poškodovan, lahko ljudje občutijo bolečino in izgubo gibljivosti. Obseg gibanja v sklepih lahko postane omejen.
3. stopnja
Ko je RA napredovala na stopnjo 3, se šteje, da je huda. Na tej točki se škoda ne razširi le na hrustanec, ampak na same kosti. Ker se blazina med kostmi obrabi, se bodo drgnili skupaj. Mogoče je več bolečine in otekline. Nekateri ljudje lahko občutijo mišično oslabelost in večjo izgubo mobilnosti. Kost se lahko poškoduje (erozija) in lahko pride do nekaterih deformacij.
4. faza
Na stopnji 4 ni več vnetja v sklepu. To je RA v končni fazi, ko sklepi ne delujejo več. V končni fazi RA lahko ljudje še vedno občutijo bolečino, otekanje, okorelost in izgubo mobilnosti. Mogoče je zmanjšana mišična moč. Spoji se lahko uničijo in kosti se zlijejo skupaj (ankiloza).
Napredek v vseh štirih fazah lahko traja več let, nekateri pa ne napredujejo skozi vse faze v svojem življenju. Nekateri ljudje imajo obdobja brez aktivnosti RA. V nekaterih primerih lahko to pomeni, da je RA zapadla v remisijo.
Možnosti zdravljenja
Ko gre za zdravljenje RA, bo zdravnik razmislil o različnih možnostih zdravljenja in vam priporočil načrt zdravljenja. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od stopnje RA, resnosti vaših simptomov in stopnje vnetja ter od tega, kako dolgo živite z RA.
Različne vrste običajnih zdravil za RA opravljajo različne vloge. NSAID in steroidi na primer zmanjšajo vnetje. Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, pomagajo rešiti sklepno tkivo s upočasnjevanjem napredovanja RA. Biološka zdravila delujejo na imunski sistem, da spremenijo vnetni odziv telesa.
Nekateri ljudje imajo operacijo v kasnejših fazah RA. Cilj operacije je lahko izboljšati vsakodnevno delovanje, zmanjšati bolečino ali popraviti škodo, ki jo povzroči RA. Kirurški poseg lahko odstrani sinovij ali vozličke, popravi tetive, spoji zglobe skupaj ali v celoti nadomesti sklep.
Zdravi življenjski slog je še en vidik upravljanja RA. Zdravnik vam lahko priporoči določene izbire življenjskega sloga, da dopolni vaš načrt zdravljenja. Na primer vadba - predvsem vaja, ki ne izvaja preveč pritiska na sklepe - lahko izboljša moč mišic. Nadzorovanje stresa in vzdrževanje zdrave teže lahko olajšata obvladovanje simptomov RA v vseh fazah. Prav tako je pomembno, da prenehate kaditi, če ste kadilec, saj lahko poslabša simptome RA.
Odvzem
RA je napredujoča bolezen, vendar ne napreduje enako pri vseh ljudeh. Možnosti zdravljenja in življenjski slog lahko pomagajo ljudem obvladovati simptome RA in upočasniti ali celo preprečiti napredovanje bolezni. Na podlagi vaših simptomov in drugih dejavnikov bo zdravnik za vas pripravil prilagojen načrt.
